心慌气短 心脏怦怦乱跳?别不当回事!后果可能很严重
“一顆心撲通撲通地亂跳!糟糕,是心動的感覺!”
許多人在生活中都有過心臟怦怦跳的經(jīng)歷,有時哪怕只是靜靜地待著,也會出現(xiàn)亂跳的情況。
于是便開始猜測,有可能是因為緊張、壓力大、沒睡好,或者遇到了激動的事情等等。
但你有沒有想過,這樣心臟亂跳的情況有可能是心臟出現(xiàn)了問題呢?今天就來看看這到底是怎么回事。
心臟跳動的起搏點是竇房結(jié),竇房結(jié)規(guī)律地發(fā)出電信號,然后通過心房跳動泵血傳導到心室,心室再把血液泵出,讓血液在身體里進行循環(huán)。
正常人安靜時心跳每分鐘60-100次,低于60次稱為“心動過緩”,超過100次稱為“心動過速”。
如果心房不按節(jié)律的亂跳,從“跳動”變?yōu)?ldquo;亂動”,就叫房顫。
這個時候,從心房傳到心室的電信號也是紊亂的,心室內(nèi)血液供應不足,整個心臟的功能都受影響。房顫時每分鐘心跳頻率可達100-200次,嚴重時更會超過200次。
此時心臟的跳動完全沒有節(jié)律,在臨床上一大特點是心律絕對不齊。
患者在發(fā)生房顫時,心臟怦怦亂跳,可有心跳加快,心慌氣短,頭暈眼花的癥狀,此外,心前區(qū)還可伴有疼痛。
心房發(fā)生顫動的時候,心房不僅往心室內(nèi)傳導的電信號是亂的,而且給心室供血的效率也會下降,整個心臟的泵血功能都會受到嚴重的影響。
- 血栓栓塞
首先,房顫時心房不規(guī)律地亂跳,心房里的血液不能完全泵到心室里,剩余的血液就會在心房中瘀滯,形成血栓。血栓很容易隨著血流脫落,進入全身血液循環(huán)中。
進入下肢靜脈,就會形成下肢血管栓塞,嚴重時阻塞血流通過,肢體壞死,或可導致截肢;進入腦部可引起腦栓塞(腦卒中),死亡率可達63%。房顫患者腦卒中發(fā)生率是無房顫者的5-7倍。
- 心力衰竭
其次,發(fā)生房顫時,往往心率在100次以上,心率過快的同時心房收縮功能下降,血液泵不出去,導致外周循環(huán)血液量也減少,這會造成心臟功能衰竭,易出現(xiàn)疲勞和氣短等心衰癥狀。
- 低灌注低血壓(休克)
最后,心臟血泵不出去,外周循環(huán)血液量少,就會導致低血壓、低灌注。直觀的表現(xiàn)就是患者血壓特別低,低于90/60mmHg,同時伴有休克癥狀。
舉個例子,有位患者,因為心慌撥打救護車電話,在送去醫(yī)院的路上就失去意識,渾身出冷汗,表現(xiàn)為休克的狀態(tài)。心電圖上反應是房顫,低血壓休克狀態(tài)正是因為快速心率導致的。
于是緊急使用電復律,再聯(lián)合藥物,將房顫糾正了。血壓回升之后,患者的全身器官也得到了良好的血供灌注,各項功能逐漸恢復。
從這件事情上可以看出,房顫導致的低血壓低灌注休克狀態(tài)是非常危險的,如果得不到及時的救治,后果難以想象。
- 心功能異常的人群
患有冠心病、心衰、心臟瓣膜病的人群,要格外警惕房顫的發(fā)生。冠心病、心衰患者除了要積極治療外,還要控制相關(guān)的危險因素,防止疾病進一步發(fā)展。
心臟瓣膜病會隨著病情的進展,引起心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的變化,同時心臟泵血功能也會有變化,因此,此類疾病可根據(jù)病情,盡早考慮手術(shù)治療方案。
- 有房顫危險因素的人群
房顫的危險因素包括:高血壓、糖尿病,飲酒,肥胖,高齡,生活不規(guī)律,脾氣暴躁等。
高血壓患者應該在積極控制好血壓的同時,遵醫(yī)囑規(guī)律口服降壓藥物,將血壓控制在正常水平,遇事不要慌,防止情緒激動,盡量減少血壓的波動。
總結(jié)
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