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• 一、失望中掙扎，治療半年后耐藥了
• 二、一半患者活過6年，雙藥結(jié)合顯著延伸肺癌生存期
• 三、靶向藥，把肺癌變成慢性病
• 四、靶向藥雖好，但是醫(yī)生不會給每位患者用深圳生涯網(wǎng)

8月12日，國際有名醫(yī)學期刊刊登了中國專家的一項主要研討，由廣東省肺癌研討所聲譽所長吳一龍團隊研討的晚期肺癌新型結(jié)合治療辦法，顯示出了偉大的治療后果，延伸患者的無進展生存期至17.9個月，疾病進展風險下降了45%。

對于普通人來說17.9個月很短，但是對于肺癌患者來說彌足名貴。面對肺癌，無數(shù)醫(yī)生付出了偉大的精神，始終保持不懈地摸索，但是依然沒有方法轉(zhuǎn)變“肺癌逝世亡人數(shù)全球第一”的局勢，如今新計劃的問世，無疑給無數(shù)肺癌患者帶來了愿望。

一、失望中掙扎，治療半年后耐藥了

2019年，周先生查出了晚期肺癌，非小細胞肺癌，確診后晚期5年生存率小于5%，榮幸的是，基因檢測出EGFR外顯子19缺失突變，他獲得了靶向治療的機遇，開端服用厄洛替尼。持續(xù)服藥6個月后，周先生涌現(xiàn)了耐藥的反響，胸部和腦部的病灶都涌現(xiàn)了進展。因為病情快速惡化，他不得不接收臨終關(guān)心護理，最終遺憾離世。

非小細胞肺癌中大概有35%~50%的患者會涌現(xiàn)EGFR基因突變，最常見的就是外顯子19缺失(Del19)和21外顯子L858R點突變，通過厄洛替尼來掌握EGFR基因突變的肺癌，是很多患者的“救命稻草”，它比化療副作用小，而且療效更好，但是很多患者最后都因為獲得性耐藥而治療失敗。

針對非小細胞肺癌晚期患者治療面臨的困境，廣東省肺癌研討所聲譽所長吳一龍團隊結(jié)合多家中心在2015年提出了假想，采取兩種藥物結(jié)合治療是否可以改良肺癌晚期的生存期？

二、一半患者活過6年，雙藥結(jié)合顯著延伸肺癌生存期

對此，研討團隊開展了EGFR突深圳生涯網(wǎng)變晚期非小細胞肺癌一線治療的3期研討，比較了貝伐珠單抗結(jié)合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性，并對兩種治療方法的耐藥特色進行比較。

研討團隊以為，貝伐珠單抗可以克制腫瘤新生血管的生成，可以起到“餓”逝世腫瘤細胞的目標。在參加厄洛替尼結(jié)合治療后，可以延伸EGFR突變型非小細胞肺癌患者的生存期。

研討隨訪發(fā)明，采用兩種藥物結(jié)合治療的無進展生存期，顯著擅長單用厄洛替尼治療的無進展生存期，貝伐珠單抗結(jié)合厄洛替尼無進展生存期為17.9個月，進展的風險下降了45%。

如今六年時光過去了，300多位入組的晚期肺癌患者中，仍然有接近一半的患者依然存活。

研討證實了貝伐珠單抗結(jié)合厄洛替尼可以延伸晚期非小細胞肺癌患者的生存期，建議該治療方法可以作為晚期、轉(zhuǎn)移性或是復發(fā)的EGFR突變陽性非小細胞肺癌的首選治療計劃。

該研討充足顯示出了肺癌變成慢性病的可能性，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，肺癌雖然依然是醫(yī)學難以攻克的難題，但是，患上肺癌不意味著只能等逝世。

三、靶向藥，把肺癌變成慢性病

臨床上將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種，非小細胞癌占肺癌總數(shù)的80~85%，我國非小細胞肺癌I期、Ⅱ期、Ⅲ期以及晚期患者5年生存率分離為70%深圳生涯網(wǎng)、40%、15%、5%。而小細胞肺癌的情形更不樂觀，惡性水平更高，也容易產(chǎn)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移，總體的生存期會比小細胞肺癌明顯縮短。

但是并不是說患上肺癌后，患者就只能等逝世。隨著靶向治療的發(fā)展，越來越多肺癌晚期患者有著了長期生存的機遇，近50%的肺癌晚期患者通過靶向治療就可以使生存期延伸至3年以上，如果能檢測出基因突變，通過靶向治療，有機遇將肺癌變成慢性病來管理。

聯(lián)勤保障軍隊第九00醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師陳雄在接收采訪時指出，女性、腺癌、不吸煙者就是基因突變常見的三類肺癌患者。如果不幸查出了晚期肺癌，這3種人，可以嘗試做一下基因檢測，看看是否可用靶向治療。

雖然靶向治療后果較好，但是它有較高的“門檻”，并不是所有的肺癌患者都可以進行。

四、靶向藥雖好，但是醫(yī)生不會給每位患者用深圳生涯網(wǎng)

1、須要靶點

在臨床上有一句話是這么說的“靶向治療，檢測先行”，意思就是想要進行靶向治療必需先進行檢測。因為靶向治療通常只對具有特定基因突變的患者有效，體內(nèi)沒有基因突變的患者，應(yīng)用靶向治療也達不到好的后果。

2、價錢昂貴

靶向藥物雖然療效很好，但是很多都還未納入國度醫(yī)保規(guī)模，應(yīng)用靶向藥物進行治療費用較高，對于普通家庭的患者而言累贅較重。

3、有耐藥性

靶向藥物只實用于晚期患者，I期、Ⅱ期患者不實用靶向治療方法。對此，天津市肺癌診治中心主任王長利說明道，因為靶向藥物在應(yīng)用一年后就可能會產(chǎn)生耐藥性，發(fā)生耐藥性之后，易導致病情復發(fā)，會涌現(xiàn)無藥可醫(yī)、無法可醫(yī)的困境。對于早期患者而言，無需采取靶向藥物治療，濫用反而會下降患者生存率。

隨著越來多新藥的研發(fā)，以及新式治療計劃的涌現(xiàn)，肺癌治療慢病化也將“照進現(xiàn)實”。#健康明星籌劃#

參考資料：

[1]《 | 靶向藥物是治肺癌的“神藥”嗎？并非人人有效》.山東省慶云縣人民醫(yī)院.2016.11.17

[2]《這類肺癌晚期病人，能長期生存了！新療法把肺癌變成慢病》.健康時報.2021.1.15

[3]《專家談：2018我國抗癌新藥適用寶典》.騰訊醫(yī)典腫瘤篇.2019.1.5

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總結(jié)

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