補充博士學位信息公示 htmldirect 序號 學號 姓名 院系 專業(yè) 學生

補充博士學位信息公示

序號學號姓名院系專業(yè)學生類別導(dǎo)師申請學位門類論文題目答辯日期1? 1172110001 季強醫(yī)學院? 胸心外科學? 同等學力

博士? 梅運清 醫(yī)學? 雙層靜脈移植抑制移植靜脈內(nèi)膜增生及其機制初探2012-01-30?

科研成果

研究生學生成果信息統(tǒng)計

學號：1172110001?姓名：季強?專業(yè)：胸心外科學?導(dǎo)師：梅運清

論文總數(shù)推薦論文數(shù)論文檢索情況專利數(shù)個人著作科研成果5篇?0篇?SCI:5篇 ?0項?0篇?0項?

發(fā)表論文詳細情況:序號論文題目發(fā)表刊物刊物類型發(fā)表日期類別收錄情況作者排名1?Short-term effects of double-layer autologous vein graft on restraint of excessive distension and alleviation of neointimal hyperplasia in a porcine saphenous vein graft model.Heart Vessels國外刊物?201102其他?SCI?第一?2?Effect of ischemic iostconditioning in corrections of tetralogy of Fallot.Int Heart J國外刊物201110其他SCI?第一?3Timing of continuous veno-venous hemodialysis in the treatment of acute renal failure following cardiac surgery.Heart Vessels國外刊物201104其他SCI?第一

中文摘要信息：

目前，醫(yī)學界已普遍采用自體血管或人造血管來進行動脈旁路搭橋或再造術(shù)。然而，術(shù)后橋血管內(nèi)膜增生已成為中小血管手術(shù)后期失敗的一個主要原因。統(tǒng)計表明，冠狀動脈旁路移植術(shù)(升主動脈-隱靜脈-冠狀動脈)后10年因移植靜脈再狹窄而致手術(shù)失敗率超過40%。這一問題長期以來一直困擾著醫(yī)學界。

影響移植靜脈再狹窄的主要因素有靜脈質(zhì)量、術(shù)中靜脈損傷、移植靜脈所處血流動力學環(huán)境改變等。目前認為：內(nèi)膜增生是移植靜脈再狹窄的中心環(huán)節(jié)，血流動力學環(huán)境改變導(dǎo)致移植靜脈機械應(yīng)力改變是移植靜脈內(nèi)膜增生的啟動因子。抑制移植靜脈內(nèi)膜增生可能是防治移植靜脈再狹窄的關(guān)鍵。實驗表明：移植靜脈外支架(或移植靜脈外支撐)可通過調(diào)節(jié)移植靜脈機械應(yīng)力和機械形變(減輕移植靜脈過度擴張，提高血流速度及管壁內(nèi)表面的切應(yīng)力，減小管壁的周向應(yīng)力和周向形變等)等作用來減輕移植靜脈新生內(nèi)膜增生，防止移植靜脈早期粥樣硬化的發(fā)生。臨床研究也發(fā)現(xiàn)移植靜脈外支架可提高靜脈移植物遠期通暢率。移植靜脈外支架的研究為防治移植靜脈再狹窄提供了新的思路。然而，現(xiàn)有的移植靜脈外支架尙有較多的缺點：不可降解的外支架有長期的異物副作用，不能滿足治療需要；可降解外支架尚有很多不確定性，需要對外支架的材料、管徑、編織工藝等細節(jié)問題進行深入地研究，還需加強對其機制的探討。

基于移植靜脈外支架的原理，我們設(shè)計“雙層靜脈移植法”(已申請國家發(fā)明專利200910051672.4，見附錄III)：以內(nèi)層靜脈作為移植靜脈，以外層靜脈作為內(nèi)層移植靜脈的“外支架”。本研究擬建立雙層靜脈移植的動物模型，評估其抑制移植靜脈內(nèi)膜增生的效果，并探討其抑制移植靜脈內(nèi)膜增生可能的生物力學機制。

第一部分 雙層靜脈移植法抑制移植靜脈內(nèi)膜增生的效果

目的：建立動物模型，評估雙層靜脈移植法抑制移植靜脈內(nèi)膜增生的效果。

材料與方法：選取體重20-25千克的健康上海白豬24只，共48條后腿股動脈。每只動物左、右后腿股動脈按照完全隨機的方法分為實驗組和對照組。實驗組即雙層靜脈移植組(n＝24)，將雙層靜脈移植于股動脈缺損處；對照組即單層靜脈移植組(n＝24)，將單層靜脈移植于股動脈缺損處。術(shù)后1小時及1、2和4周多普勒彩色超聲儀測定移植靜脈管腔管徑及移植靜脈內(nèi)血液流速，術(shù)后1、2和4周獲取移植靜脈，行病理學和免疫組化檢測，觀察移植靜脈形態(tài)變化并測定移植靜脈內(nèi)膜厚度等。

結(jié)果：移植后隨時間的延長，移植靜脈管徑逐漸增加，實驗組移植靜脈管徑小于對照組；移植靜脈內(nèi)血流峰速逐漸降低，實驗組移植靜脈內(nèi)血流峰速大于對照組。術(shù)后1、2和4周，實驗組移植靜脈內(nèi)膜厚度分別為47.1±7.7μm、93.7±15.1μm、177.4±25.5μm73.3±8.2μm、158.6±9.5μm、308.5±11.5μm，實驗組移植靜脈內(nèi)膜厚度顯著小于對照組。靜脈移植術(shù)后兩組PC

總結(jié)

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