功效作用
桂附地黃丸為補(bǔ)益劑，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的功效，主要成分為肉桂、制附子、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉^[1]。
適應(yīng)證
桂附地黃丸的功效為溫補(bǔ)腎陽(yáng)，主要用于治療腎陽(yáng)不足，肢體浮腫，腰膝痠冷，小便不利或小便增多，以及痰飲喘咳^[1-2]。
2型糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)也可以服用本品^[2-3]。

藥物聯(lián)用
目前桂附地黃丸的藥物聯(lián)用尚無(wú)權(quán)威資料，如果正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，聽(tīng)從其建議選擇合適的藥物和用藥方法。

你可能關(guān)注的問(wèn)題
桂附地黃丸和金匱腎氣丸的區(qū)別是什么？
桂附地黃丸和金匱腎氣丸的藥物組成和功效有所不同。
桂附地黃丸由肉桂、制附子、熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉組成，而金匱腎氣丸在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上將熟地黃換為生地黃，肉桂換為桂枝，并加了牛膝、車前子兩味藥。
兩藥在功效上較為相似，均可用于腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的水腫、腰膝酸軟、小便不利、怕冷、手腳冰涼等。但桂附地黃丸的補(bǔ)陽(yáng)效果更強(qiáng)，而行氣利水消腫的作用不如金匱腎氣丸。如果怕冷、手腳冰涼等寒性癥狀明顯，可以選擇桂附地黃丸；如果小便不利、水腫等癥狀明顯，可以選擇金匱腎氣丸。
桂附地黃丸通常可在藥店自行購(gòu)買使用，但金匱腎氣丸需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者是不可以自行購(gòu)買使用的。
建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥治療，更安全有效。
桂附地黃丸要連續(xù)吃多久才有效？
通常服用桂附地黃丸2周后癥狀可能會(huì)有一定的緩解，但具體需要服用多久與患者體質(zhì)、病情輕重有關(guān)。
本品藥性溫?zé)幔渲兴母阶泳哂幸欢ǘ拘裕豢梢蚤L(zhǎng)期、過(guò)量服用，以免出現(xiàn)毒副反應(yīng)。如果服藥2周癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)停藥并就醫(yī)。

用藥禁忌
禁用情況
對(duì)桂附地黃丸中任一成分過(guò)敏的人，禁止服用^[3]。

慎用情況
過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
孕婦慎用。
感冒發(fā)熱患者，不適合服用桂附地黃丸，以免加重發(fā)熱等不適。
陰虛內(nèi)熱者慎用，以免加重病情。
高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性嚴(yán)重者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用^[2-4]。

特殊人群用藥
孕婦：本品含有有毒成分制附子，孕婦應(yīng)慎用，如有需要，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用^[2]。
哺乳期女性：本品含有有毒成分制附子，目前尚不清楚其是否會(huì)分泌進(jìn)入乳汁，因此哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
兒童：需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且服藥時(shí)必須有成人監(jiān)管，以免出現(xiàn)吞咽意外。
老年人：老年人肝腎等器官代謝功能有一定程度的下降，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥^[3-4]。

配伍禁忌
因本品含有肉桂，服用本藥的同時(shí)不宜服用赤石脂或其制劑，以免發(fā)生毒副反應(yīng)。
因本品含有附子，不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及及其制劑同用，以免發(fā)生嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。

用法用量
桂附地黃丸為非處方藥，劑型規(guī)格較多，不同劑型服用劑量不一樣，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切不可擅自更改藥物用法及用量。
劑型規(guī)格
水蜜丸：每100粒重20g；每10粒重1g。
小蜜丸：每10丸重2g。
大蜜丸：每丸重9g。
濃縮丸：每8丸重1.44g(每8丸相當(dāng)于飲片3克)^[4]。

具體用法
用法
水蜜丸、小蜜丸、濃縮丸：溫開(kāi)水送服，飯前服用或進(jìn)餐時(shí)服用。
大蜜丸：嚼服或掰成小份后溫開(kāi)水送服，飯前服用或進(jìn)餐時(shí)服用。
用量
水蜜丸：一次6克，一日2次。
小蜜丸：一次9克，一日2次。
大蜜丸：一次1丸，一日2次。
濃縮丸：一次8丸，一日3次^[3-4]。

藥物漏用
如果想起忘記服藥的時(shí)候，已經(jīng)距離下次服藥時(shí)間不足標(biāo)準(zhǔn)用藥時(shí)間間隔的一半，就不要再補(bǔ)服了，下次按時(shí)、按量服藥即可。絕對(duì)不可以一次服用雙倍藥量。
例如：患者每天服藥2次，早晚8點(diǎn)各一次，如果患者早8點(diǎn)忘記服藥，在下午2點(diǎn)前想起，則可以補(bǔ)服，如果在2點(diǎn)之后想起，則無(wú)需補(bǔ)服，在晚上8點(diǎn)正常服用即可。

藥物過(guò)量
目前尚無(wú)關(guān)于桂附地黃丸過(guò)量服用的權(quán)威資料，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。如果不慎服用過(guò)量，應(yīng)立即停藥，并多喝水促進(jìn)藥物代謝與排出，同時(shí)密切觀察，如果身體出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。

藥物停用
出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要停藥并就醫(yī)。
服藥2周后癥狀無(wú)改善。
用藥后出現(xiàn)食欲不振、頭疼、胃脘不適等癥狀^[3-4]。

注意事項(xiàng)
不良反應(yīng)
目前尚無(wú)關(guān)于桂附地黃丸不良反應(yīng)的權(quán)威資料，如用藥期間出現(xiàn)其他不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

藥物貯存
密封保存。
放于兒童不能接觸到的地方^[4]。

其他
用藥期間避免飲酒。目前還不清楚桂附地黃丸中的活性成分是否會(huì)和乙醇發(fā)生反應(yīng)，最好避免飲酒。
用藥期間避免食用生冷、油膩、不易消化的食物，如年糕、肥肉、油炸食品等。
服藥期間，宜減少同房次數(shù)，以免影響治療效果。
本品含有附子，且藥性溫?zé)幔豢蛇^(guò)量或長(zhǎng)期服用。
藥品性狀發(fā)生改變時(shí)，禁止服用^[3-4]。

參考文獻(xiàn)

[1]
國(guó)家藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)藥典（2020年版）[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2020.

[2]
國(guó)家藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等. 中國(guó)臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2018.

[4]
桂附地黃丸藥品說(shuō)明書(shū)（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055685、Z20055056等）.

總結(jié)

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