放療：即放射治療，是利用放射線(xiàn)治療腫瘤的一種局部治療方法。根據(jù)放射線(xiàn)的不同可以進(jìn)行分類(lèi)，主要包括放射線(xiàn)同位素產(chǎn)生的α射線(xiàn)、β射線(xiàn)、γ射線(xiàn)及X射線(xiàn)等。又可以把這些射線(xiàn)分為光子束和粒子束。

光子束：主要是利用γ射線(xiàn)和X射線(xiàn)進(jìn)行治療。采用X射線(xiàn)治療的有：醫(yī)用直線(xiàn)加速器(Linear Accelerator, Linac)；螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO therapy system, TOMO)；射波刀(Cyber Knife)。

粒子束：主要是利用中子束、質(zhì)子數(shù)或重離子束進(jìn)行治療。采用中子束治療的設(shè)備叫中子刀；采用質(zhì)子束治療的叫質(zhì)子刀；采用重離子治療的叫重離子刀。

磁共振放療定位：MRI是影像科應(yīng)用最廣泛的影像檢查設(shè)備之一，隨著MRI普及，縣以下級(jí)別的醫(yī)院也有高場(chǎng)（大于1.0T）超導(dǎo)MRI。常規(guī)放療過(guò)程中使用的影像設(shè)備一般是CT、大孔徑CT、C臂(不懂是啥？？)、直線(xiàn)加速器（利用高頻電磁場(chǎng)進(jìn)行加速，被加速粒子的運(yùn)動(dòng)軌跡為直線(xiàn)）等。MRI可以幫助精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)治療，預(yù)后評(píng)估等。

腫瘤治療的方式有很多，如外科手術(shù)治療、內(nèi)科化療(藥物治療)及放療，多數(shù)情況是幾種方法結(jié)合起來(lái)治療。

要對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療，首先要正確識(shí)別腫瘤病灶，并在放療時(shí)制定放療計(jì)劃，盡量讓射線(xiàn)在病灶組織中劑量最大，同時(shí)保護(hù)健康組織或危急器官少受劑量照射。這就需要通過(guò)影像檢查，正確地識(shí)別及勾畫(huà)腫瘤組織，并對(duì)危急器官做好標(biāo)記，制定治療計(jì)劃時(shí)，有針對(duì)性的對(duì)腫瘤組織進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，避免傷及無(wú)辜。

很多腫瘤醫(yī)院都是在CT上做放療定位，原因有：

1.CT掃描速度快；

2.在制定放療計(jì)劃時(shí)，需要計(jì)算劑量，CT得到的圖像是基于電子密度X先衰減，可以方便計(jì)算劑量。

但隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，用CT來(lái)做放療定位無(wú)法滿(mǎn)足精準(zhǔn)度的需求，因?yàn)镃T對(duì)軟組織的分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

MRI擁有高超的軟組織對(duì)比度，在鼻咽部、盆腔等部位能夠提供比CT更加精準(zhǔn)的組織及方位信息，滿(mǎn)足對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)勾畫(huà)及識(shí)別，以及滿(mǎn)足顯示需要保護(hù)的危急器官等特點(diǎn)。目前已在很多頂尖的腫瘤醫(yī)院得到應(yīng)用。

為什么要做磁共振放療定位？

? ? 1.便于更好的勾畫(huà)腫瘤靶區(qū)及OARs危機(jī)器官，做到精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)治療；

? ? 2.在不增加射線(xiàn)劑量的情況下，做到定期隨訪(fǎng)療效情況及預(yù)后評(píng)估；

? ? 3.磁共振放療定位是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，不可阻擋。

精準(zhǔn)放療核心：最大范圍消滅腫瘤，最小程度傷害危急器官。

如何減少靶區(qū)變化并增加輪廓勾畫(huà)的精度？

如何提高與輪廓自動(dòng)勾畫(huà)的一致性？

如何能大幅縮短治療前的定位/勾畫(huà)/制定治療計(jì)劃的時(shí)間？

如何能利用現(xiàn)有資源來(lái)滿(mǎn)足我們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的工作量？?

一個(gè)病人，在放療科做放射治療需要經(jīng)過(guò)的流程包括很多。

診斷及腫瘤確診；

發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶；

模擬掃描（不在直線(xiàn)加速器或TOMO或CyberKnife等治療機(jī)下進(jìn)行未治療的影像掃描，稱(chēng)為模擬掃描，簡(jiǎn)稱(chēng)Sim）；

勾畫(huà)腫瘤靶區(qū)及OARs危急器官；

制定放療計(jì)劃；

在治療機(jī)（加速器，TOMO或CyberKnife）下進(jìn)行放射治療；

隨訪(fǎng)及隨時(shí)修訂治療計(jì)劃。

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參考公眾號(hào)鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/WZi20OM26zDVib0OE0pymA

https://mp.weixin.qq.com/s/-A6HSuutJ_zUEr7p-kiiww

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的【Medical physics】放射治疗类型的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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