預防重于治療，這個道理在乙肝防治上體現得尤為突出。在全國兒童預防接種宣傳日期間，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任張文宏指出，目前我國乙肝疫苗接種存在三大問題：母嬰阻斷的24小時內接種率不到50%，很多人沒有全程接種，接種后沒有復查。那么，怎樣接種乙肝疫苗才算正規呢？為此，記者采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師劉建京。

　　打疫苗前查乙肝五項和肝功

　　劉建京介紹，所有沒感染過乙肝病毒的人都應接種乙肝疫苗，尤其是與乙肝病毒攜帶者或乙肝患者密切接觸的人，如乙肝患者的家人，更應及時接種。

　　很多人感染乙肝病毒后，或是乙肝病毒攜帶者，往往沒有癥狀。因此，要想知道是否感染過乙肝病毒，必須查乙肝五項。另外，有些單位體檢僅查乙肝表面抗原（俗稱澳抗），不能說明是否感染過乙肝，因為少數慢性感染者乙肝表面抗原表現為陰性。總之，只有在乙肝五項全部為陰性的情況下，才能打乙肝疫苗。不過，如果已經感染過病毒，由于沒查乙肝五項，誤打了疫苗，也不會造成不良后果。

　　肝功正常是打乙肝疫苗的另一個條件。因此，打疫苗前要查轉氨酶、膽紅素等肝功能指標。很多急慢性疾病可能引起肝功能異常，這種情況下，先不要注射乙肝疫苗，應查明原因，進行治療，等肝功能恢復正常后再行接種。

　　表面抗體陽性才有效

　　談到接種方法時，劉大夫介紹，目前常用的注射方法是“0、1、6月注射法”，即第二針在打完第一針后1個月注射，第三針于第一針后6個月時注射。根據疫苗的具體說明，每次皮下注射5―10微克。第七個月時，應化驗乙肝五項檢查接種效果。如果乙肝表面抗體呈陽性，即為有效。乙肝表面抗體是一種保護性抗體，能保證人體對乙肝病毒具有免疫力，它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指標。

　　如果母親是乙肝患者或病毒攜帶者，為了避免其嬰兒也感染病毒，目前國際上通行的母嬰阻斷方法能很好地保護嬰兒，有效率可達到90%以上。具體做法是，在孩子出生24小時之內給他注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，讓其產生乙肝表面抗體。

　　5年后要復查

　　不過，乙肝表面抗體在人體內維持的時間長短因人而異，有的人能終身維持較高的水平，有的人則幾年后就減弱了。因此，打過乙肝疫苗的人，5年后應復查一次乙肝五項。如果發現乙肝表面抗體變為陰性或弱陽性，則應補種一次。

　　劉建京最后強調，目前臨床上應用的國產和進口疫苗均為基因工程合成的疫苗，不是血液制品，因此不會傳播乙肝等疾病，民眾盡管放心使用。

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總結

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