功效作用
大山楂丸為消食導滯劑，具有開胃消食作用，主要成分為山楂、六神曲（麩炒）、炒麥芽，輔料為賦形劑蜂蜜、蔗糖^[1-3]。
適應證
用于食積內停所致的食欲不振、脘腹脹悶、消化不良^[2-4]。

藥物聯用
目前大山楂丸的藥物聯用尚無權威資料，如果正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫生或藥師。

你可能關注的問題
山楂丸與大山楂丸區別是什么？
山楂丸與大山楂丸二者功效相似，但成分不同，山楂丸只有山楂組成，大山楂丸由山楂、六神曲（麩炒）、炒麥芽組成。
兩者具有消積化滯之功效，山楂丸用于食積、肉積、停滯不化，痞滿腹脹，飲食減少；大山楂丸具有開胃消食之功效，用于食積內停所致的食欲不振、消化不良、脘腹脹悶^[5]。
奧美拉唑能和大山楂丸一起吃嗎？
奧美拉唑和大山楂丸，二者用藥目的不同，可以聯用，注意可以間隔半小時以上服用中成藥和西藥。
奧美拉唑是抑酸藥，適用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾綜合征)等上消化道疾病，也可用于反酸、燒心、上腹疼痛或不適等胃酸相關癥狀的對癥治療，還可用于根除幽門螺桿菌、治療上消化道出血^[6]。
大山楂丸適合以腹脹為主的消化不良癥狀，而奧美拉唑更合適以反酸、燒心、上腹痛等酸相關癥狀，而這兩種癥狀臨床上可能一起存在，另外，這兩種藥物之間也不存在配伍禁忌，所以可以聯用。

用藥禁忌
禁用情況
對大山楂丸中任一成分過敏者禁用。
脾胃虛弱，無積滯而食欲不振者不適用^[4]。

慎用情況
過敏體質者慎用^[4]。

特殊人群用藥
孕婦在醫生指導下使用。
哺乳期女性應醫生指導下用藥。
兒童在醫生指導下用藥，且服藥時必須有成人監管，以免出現吞咽意外。
老年人應在醫生指導下用藥^[2-4]。

配伍禁忌
不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師^[4]。

用法用量
劑型規格
大蜜丸，每丸重9克^[2-4]。

具體用法
用法
口服。服用前應除去蠟皮、塑料球殼；大山楂丸可嚼服，也可分份吞服。
用量
一次1～2丸，一日1～3次。
小兒請在醫生指導下酌減用量使用^[2-4]。

藥物漏用
大山楂丸是對癥藥物，如果有癥狀想起來且距離下次服用時間在標準用藥時間間隔的一半內，可立即補服；如應在早晨8點和下午4點用藥，如果早晨8點漏服了藥品，可在當天12：00前以原量使用，下午4點用藥時間和劑量不變。
如果想起忘記服藥的時候，已經距離下次服藥時間不足標準用藥時間間隔的一半，就不要再補服了，下次按時、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。
舉例：本應在當天6時、14時、22時分別服藥，患者6時服用一次，14時忘記服用，18時后想起，則無需補服，于22時正常服用即可。若在18時前想起，則應立即補服，再于22時正常服藥即可。

藥物過量
目前尚無關于大山楂丸過量使用的權威資料，請遵醫囑服用。如果不慎服用過量，應立即停藥，并多喝水促進藥物代謝與排出，同時密切觀察，如果身體出現不適，還需及時就醫。

藥物停用
服藥3天癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應立即停藥并去醫院就診。

注意事項
不良反應
大山楂丸不良反應尚不明確。如用藥期間出現任何不適，請及時咨詢醫生^[4]。

藥物貯存
密封保存。
放于兒童不能接觸到的地方^[4]。

其他
用藥期間應避免飲酒。
用藥期間應避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等。
用藥期間應避免食用生冷、油膩食物，如冰淇淋、肉類。
空腹時不要大量服用大山楂丸，尤其是胃潰瘍十二指腸潰瘍的患者更應注意。
糾正偏食及暴飲暴食不良習慣。
藥品性狀發生改變時禁用^[2-4]。

參考文獻

[1]
國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2020年版）.中國醫藥科技出版社， 2020.

[2]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷. 中國醫藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）. 中國醫藥科技出版社，2018.

[4]
大山楂丸藥品說明書（國藥準字Z11020135）.

[5]
山楂丸藥品說明書（國藥準字Z22025898）.

[6]
奧美拉唑腸溶片藥品說明書（國藥準字Z2044871）.

總結

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