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什么是蕁麻疹？

那天吃飯的時(shí)候，兒子一直用手撓臉，說(shuō)癢。當(dāng)他看到它時(shí)，幾個(gè)小“風(fēng)球”出現(xiàn)了。

原來(lái)我兒子吃了兩只蝦，帶蝦籽的那種(蝦蛋)。我說(shuō):“太好了，就像你媽媽一樣，以后不能吃帶蛋的蝦了。”

我仔細(xì)看了看，因?yàn)橹皇切∶娣e，所以沒(méi)有給他口服藥物。我只用了一點(diǎn)外用莫米松霜止癢。考慮到我只涂了一點(diǎn)在臉上，只涂在風(fēng)上。

風(fēng)來(lái)了又走得很快，但沒(méi)過(guò)多久就平息了。因?yàn)槲r量少，所以沒(méi)有引起全身性疾病。

小家伙得的是蕁麻疹，老話(huà)叫“皮疹”。是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，由于皮膚粘膜小血管擴(kuò)張和血漿滲出引起局部水腫。

蕁麻疹是由于皮膚、粘膜內(nèi)小血管擴(kuò)張、通透性增加而引起的局限性水腫反應(yīng)，通常在2 ~ 24小時(shí)內(nèi)消退，但可反復(fù)出現(xiàn)新的皮疹，病程延長(zhǎng)數(shù)天至數(shù)月。

病因復(fù)雜，既與各種過(guò)敏原有關(guān)，也與個(gè)人特點(diǎn)和遺傳有關(guān)。小家伙只是繼承了媽媽的“優(yōu)點(diǎn)”。

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主要原因

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蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約有3/4的患者找不到病因，尤其是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要包括:

1)藥物:很多藥物往往是由藥物引起的，比如青霉素、呋喃唑酮、磺胺類(lèi)藥物。血清和疫苗可引起過(guò)敏反應(yīng)，而嗎啡、可待因、阿托品等藥物可直接引起肥大細(xì)胞釋放組胺。

2)食物:常見(jiàn)的致病因素如魚(yú)、蝦、蟹、蛋和含有特殊蛋白質(zhì)的牛奶。

3)感染:細(xì)菌感染、中毒性感染、真菌感染和寄生蟲(chóng)。昆蟲(chóng)叮咬，如螨蟲(chóng)、跳蚤、臭蟲(chóng)等。

4)吸入:各種花粉、灰塵等。

5)物理和化學(xué)因素:物理和機(jī)械刺激，如冷、熱、陽(yáng)光、摩擦和壓力，或一些進(jìn)入人體的化學(xué)物質(zhì)。

6)精神因素與內(nèi)分泌變化:精神壓力、情緒沖動(dòng)、月經(jīng)、更年期、懷孕等。

7)遺傳因素

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主要臨床表現(xiàn)

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根據(jù)病程可分為急性和慢性。前者可在幾天或幾周內(nèi)治愈，而后者可在幾個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。

基本傷害是皮膚上出現(xiàn)風(fēng)球。皮膚瘙癢常先出現(xiàn)，隨后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、鮮紅色或蒼白色、膚色。

少數(shù)患者出現(xiàn)水腫性紅斑。

有些患者可能伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭部腫脹、腹痛和腹瀉。

重癥患者還可能出現(xiàn)胸悶、不適、面色蒼白、心率加快、脈搏微弱、血壓下降、呼吸急促等全身癥狀。

治療藥物和聯(lián)合方案

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西醫(yī)治療

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1)抗組胺藥

h受體拮抗劑:具有較強(qiáng)的抗組胺和其他炎癥介質(zhì)，對(duì)各種類(lèi)型的蕁麻疹均有較好的治療效果。

常用藥物:

描述

鹽酸苯海拉明片

撲爾敏片

阿瓦斯丁膠囊

指示

可用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、瘙癢、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬、日光性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等皮膚過(guò)敏。

皮膚過(guò)敏:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬、日光性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、藥物和食物過(guò)敏。

過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚病、慢性自發(fā)性蕁麻疹、癥狀性皮膚抓撓、膽堿性蕁麻疹、自發(fā)性寒冷性蕁麻疹、濕疹和瘙癢。

用法用量

口服。成人一片，一天2~3次。

口服。成人一片，每日1~3次；咨詢(xún)醫(yī)生或藥劑師兒童劑量。

口服。成人和12歲以上兒童每天兩次，每次8毫克。

不良反應(yīng)

常見(jiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、食欲不振和嗜睡；偶爾可見(jiàn)皮疹和粒細(xì)胞減少。

主要癥狀為嗜睡、口渴、多尿、咽痛、困倦、虛弱、心悸、皮膚瘀斑和出血傾向。

罕見(jiàn)的困倦。

其他常用藥物包括鹽酸西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等。

多塞平:是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，對(duì)慢性蕁麻疹特別有效，不良反應(yīng)少。對(duì)傳統(tǒng)抗組胺藥無(wú)反應(yīng)的蕁麻疹患者。這是一種更好的藥物選擇。

常用藥物:

描述

鹽酸多塞平乳膏

指示

用于特應(yīng)性皮炎、慢性單純性苔蘚、過(guò)敏性接觸性皮炎等皮膚病引起的成人輕度瘙癢的短期治療。

用法用量

一天三次。每次涂一薄層，每次涂面積不超過(guò)總表面積的5%。兩次使用間隔4小時(shí)，總療程7天。不要使用封閉敷料，也不要將本產(chǎn)品涂在口腔粘膜或陰道上。

不良反應(yīng)

一般不良反應(yīng)有嗜睡、口干、口渴、頭痛、乏力、頭暈、情緒變化、味覺(jué)變化、惡心、焦慮和發(fā)熱等。局部不良反應(yīng)包括燒灼感和/或刺痛感、瘙癢加重、濕疹、皮膚干燥、緊繃、張力增加、感覺(jué)異常、水腫、刺激、脫屑和開(kāi)裂。

2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和減少組胺釋放的藥物

①硫酸間羥基異丁酸酯:為β2腎上腺素受體促進(jìn)劑，可增加體內(nèi)cAMP濃度，從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。

(2)酮替諾:通過(guò)增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢作用物質(zhì)等)的釋放。).其抑制作用比色甘酸鈉更強(qiáng)更快，可口服。

③色甘酸鈉:可阻斷抗原抗體結(jié)合，抑制炎癥介質(zhì)釋放。

④曲尼司特:通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜減少組胺釋放。

3)糖皮質(zhì)激素

一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、應(yīng)激性蕁麻疹時(shí)抗組胺藥無(wú)效，或慢性蕁麻疹受到嚴(yán)重刺激時(shí)，靜脈滴注或口服應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。是治療蕁麻疹的二線(xiàn)藥物。

常用藥物如下:

描述

醋酸潑尼松片

地塞米松片

指示

主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥支氣管哮喘、皮肌炎和血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病、惡性淋巴瘤等適用于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的疾病。

腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇。主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病、重癥支氣管哮喘、皮炎等過(guò)敏性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病、惡性淋巴瘤等。

用法用量

口服。對(duì)于藥源性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病，每日20~40mg(4~8片)，癥狀緩解后減少劑量，每1~2天減少5mg(1片)。

口服。成人起始劑量為0.75~3.00mg(1~4片)一次，每日2~4次。維持劑量視病情而定，每天約0.75毫克(1片)。

不良反應(yīng)

大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和Cousin綜合征，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸有較強(qiáng)的抑制作用。并發(fā)感染是主要的不良反應(yīng)。

大劑量易引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、庫(kù)茲綜合征，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸有較強(qiáng)的抑制作用。并發(fā)感染是主要的不良反應(yīng)。

4)免疫抑制劑

當(dāng)慢性蕁麻疹患者有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能達(dá)到滿(mǎn)意療效時(shí)，可使用免疫抑制劑，環(huán)孢素療效好。

溫馨提醒:免疫抑制劑因副作用發(fā)生率高，一般不建議用于蕁麻疹的治療。

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中醫(yī)治療

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名稱(chēng)

功能指示

用法用量

蕁麻疹藥丸

清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)濕熱引起的蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。

口服，10g一次，一日兩次。

防風(fēng)童生丸

清外經(jīng)，清熱解毒。治外寒內(nèi)熱、表里不一、惡寒高熱、頭痛咽干、小便短赤、便秘、風(fēng)疹、濕瘡。

口服。一天兩次，每次一袋(6克)。

皮膚瘙癢顆粒

祛風(fēng)活血，除濕止癢。用于瘙癢和蕁麻疹。

用開(kāi)水沖服。一天三次，一袋半到一袋。

烏蛇止癢丸

養(yǎng)血祛風(fēng)、除濕止癢。邪風(fēng)濕熱蘊(yùn)于皮膚引起的成癮皮疹和風(fēng)瘙癢，表現(xiàn)為皮膚微紅，有時(shí)出現(xiàn)或消失，瘙癢難耐，或持續(xù)瘙癢，皮膚干燥，無(wú)原發(fā)性皮疹；具有上述綜合征的慢性蕁麻疹和瘙癢。

口服。2.5g(約20粒)一次，一日三次。

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聯(lián)合用藥

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1)兩種不同類(lèi)型的H1受體拮抗劑的組合

H1受體拮抗劑包括鹽酸左西替利嗪片和鹽酸苯海拉明片。

2)抗組胺藥維生素c。

抗組胺藥包括撲爾敏片和阿瓦斯丁膠囊。

維生素C可以降低血管的通透性。

3)色甘酸鈉糖皮質(zhì)激素

提醒:可減少后者用量，減少副作用，增強(qiáng)療效。

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中藥處方推薦

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中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)不同的癥狀給出不同的治療方法。

癥狀

癥狀

治療

處方

用法

血熱

紅疹，熱加重，寒緩解，多見(jiàn)于夏季，苔薄黃，脈浮。

祛風(fēng)解表，清熱止癢。

荊芥、防風(fēng)、僵蠶、金銀花、牛蒡子、丹皮、紫背浮萍、生地、薄荷、黃芩、蟬蛻、生甘草。

煎煮時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。每天服一劑，分兩次服。避免辛辣和毛羽。

氣虛血熱

皮膚上的癢、疹子，小如麻子，大如豆，都是扁硬的疙瘩，比皮膚還高。一旦被抓傷，它們就被連接成碎片，有深色的舌頭和白色的皮毛和弦脈。

益氣滋陰，祛風(fēng)瀉火。

黃芪、當(dāng)歸、生地、炒枳殼、白鮮皮、地膚子、防風(fēng)、連翹、桑葉、炒白芍、牛蒡子、玉竹、荊芥。

水煎服，三次服，五劑為一療程。初愈后復(fù)發(fā)可按原處方服用。避免辛辣和刺激性產(chǎn)品。

濕困脾土

發(fā)疹時(shí)四肢不溫，悶悶無(wú)神，疲倦困倦，口膩腹脹，大便溏泄，舌質(zhì)淡苔膩，脈沉滑。

健脾除濕，祛風(fēng)和血。

喝地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜、大腹皮、白鮮皮、丹皮粉、茯苓、冬瓜、扁豆、木槿。

水煎服，每日兩次，忌辛辣、油膩、腥膩之品。

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一般治療

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由于蕁麻疹的病因不同，治療效果也不同。具體處理措施如下:

排除病因:每個(gè)患者都應(yīng)該努力找出發(fā)作的原因并避免發(fā)作。如果是感染原因，感染病灶要積極治療；藥物引發(fā)者應(yīng)停止使用過(guò)敏性藥物；過(guò)敏食物原因，查出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。

避免誘發(fā)因素:比如寒冷性蕁麻疹要保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹可以減少運(yùn)動(dòng)、出汗和情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹可以減少接觸機(jī)會(huì)。

注釋

1)少吃海鮮、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食物。

【/S2/】2)【/S2/】皮炎、濕疹可受多種因素影響，如生活不規(guī)律、睡眠不佳、月經(jīng)異常、消化不良、便秘等，均可能加重癥狀，應(yīng)引起重視。

【/S2/】3)【/S2/】養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生，勤用溫水和肥皂局部清潔，清潔面部皮膚，阻斷感染因素，以免刺激油脂分泌。同時(shí)，不需要油性護(hù)膚品或化妝品。

4)月經(jīng)異常時(shí)，應(yīng)服用調(diào)經(jīng)藥物。

5)保持排便通暢，及時(shí)治療便秘。

6)避免用熱水抓撓或燙傷，穿硬內(nèi)衣避免刺激皮膚。

7)每天按摩面部，保持血液順暢流動(dòng)。

8)不要外用激素類(lèi)藥物。

蕁麻疹的預(yù)防護(hù)理

1)普通人對(duì)皮膚瘙癢的直觀反應(yīng)是用手快速抓撓。這個(gè)動(dòng)作不僅能止癢，還能讓它越來(lái)越癢，主要是因?yàn)樽暇植繒r(shí)，會(huì)升高局部溫度，使血液釋放更多的組胺(過(guò)敏原)，會(huì)加重。

2)有些人癢得想熱敷。雖然熱可以暫時(shí)緩解局部疼痛，但其實(shí)是另一種刺激，因?yàn)闊釙?huì)使血管緊張，釋放更多的過(guò)敏原。比如，有些人冬天泡在溫泉或浴缸里，或者在厚重的被子里過(guò)度保暖，都有可能引發(fā)蕁麻疹。

3)油炸、油炸或辛辣的食物更容易引起體內(nèi)的熱反應(yīng)，這類(lèi)食物很少食用。多吃堿性食物如葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋(píng)果、橘子、綠豆、薏米等。多休息，不要疲勞，適度運(yùn)動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考！請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下合理用藥！

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的慢性荨麻疹怎么治根(慢性荨麻疹治疗建议)的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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