骨髓瘤能治好吗(多发性骨髓瘤能痊愈的几率有多大)
骨髓瘤能治好嗎(多發(fā)性骨髓瘤能痊愈的幾率有多大)迄今為止醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有出現(xiàn)徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤的辦法,患者目前只能通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)、趁早配合醫(yī)生治療以及后期定期復(fù)查來(lái)延長(zhǎng)患者的生命,具體的治療方案還需要根據(jù)患者身體的實(shí)際情況來(lái)確定,那么我們要了解下多發(fā)性骨髓瘤能痊愈的幾率到底有多大呢?
對(duì)癥處理:
1、高鈣血癥:應(yīng)補(bǔ)足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。潑尼松每日60mg,口服,連續(xù)7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次。
2、骨痛:主要應(yīng)用全身化療,如不能奏效者,采用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續(xù)4日,或每日1600mg,分2次口服。
3、急性腎功能衰竭:必須及早作血獎(jiǎng)置換,對(duì)清除體內(nèi)M血蛋白效果好。防高尿酸血癥用別嘌呤醇。
4、耐藥、難治復(fù)發(fā)性骨髓瘤的化療VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注。地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個(gè)周期為一療程。有效率可達(dá)75%。如遇一般情況差,白細(xì)胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不變。本方案易致感染,治療前或治療中應(yīng)須防感染。
造血干細(xì)胞移植分為自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植:
1、把病人自己體內(nèi)深圳生活網(wǎng)的造血干細(xì)胞取出來(lái),這個(gè)過(guò)程叫做動(dòng)員和采集。
2、對(duì)人體造血系統(tǒng)進(jìn)行大劑量的化療,殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,這個(gè)過(guò)程叫做預(yù)處理。
3、再把之前取出來(lái)的干細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi),從而恢復(fù)造血系統(tǒng),并大大減少體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞。雖說(shuō)最后回輸?shù)淖泽w造血干細(xì)胞中還是會(huì)有少量的惡性造血細(xì)胞,但是其中也含有腫瘤殺傷細(xì)胞,相對(duì)未移植之前,病人體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞大大減少,而且腫瘤殺傷細(xì)胞也能更好地發(fā)揮作用,因此能延緩骨髓瘤的復(fù)發(fā)。
異體干細(xì)胞移植就是先通過(guò)大劑量的化療藥物殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,然后把其他配型合適的人的造血干細(xì)胞輸入體內(nèi),從而恢復(fù)患者的造血系統(tǒng)。但是這種移植方式容易帶來(lái)很多并發(fā)癥,花費(fèi)較高,而且對(duì)病人的身體條件要求非常高。一般推薦年齡在50歲以下,而且預(yù)后非常不好的患者,才去做異體干細(xì)胞移植。而多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)于老年人,很多患者確診時(shí)已經(jīng)超過(guò)了50歲,且病程進(jìn)展偏慢,是一種惰性腫瘤,患者進(jìn)行自體干細(xì)胞移植時(shí)在年齡上可以適當(dāng)放寬,移植后的并發(fā)癥也比較少。因此,多發(fā)性骨髓瘤的移植治療一般都是指自體干細(xì)胞移植。
常用化療方案:
1、MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重復(fù)一次,應(yīng)堅(jiān)持用藥一年以上,有效深圳生活網(wǎng)率為50%。
2、M2方案:CTX400~600mg,靜注,第1日:BC深圳生活網(wǎng)NUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg,靜注,第21日,休息兩周后再開(kāi)始下一療程。
雖然到目前為止還沒(méi)有證據(jù)可以證明造血干細(xì)胞移植可以徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤,但是已經(jīng)有大量國(guó)內(nèi)外臨床研究證明,造血干細(xì)胞移植比單純的化療相比,可以延長(zhǎng)患者的壽命,相信不久的將來(lái)醫(yī)學(xué)界的學(xué)者們一定會(huì)找出徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤的治療方案。
總結(jié)
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