替米沙坦有哪些缺點？)

替米沙坦是臨床常用的一線降壓藥，屬于血管緊張素II受體拮抗劑，也有人稱其為“沙坦”類降壓藥。替米沙坦主要是舒張血管平滑肌，抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，通過選擇性拮抗血管緊張素ⅱ的生理作用，達到降血壓的目的。此外，替米沙還能逆轉左心室肥厚，延緩動脈粥樣硬化的發生發展，保護血管內皮細胞，抑制成纖維細胞增殖和房顫電重構，保護心血管系統，改善胰島素抵抗，改善糖代謝，降低尿蛋白，保護腎功能。長期服用有助于降低心梗、中風等心腦血管事件的風險。適用于靶器官損傷、肥胖、糖尿病的高血壓患者，用于治療高血壓合并冠心病、心肌梗死、心功能不全。

大家都知道一點替米沙坦的優點。今天，孫巖也為大家做了全面的總結。首先，替米沙坦脂溶性強，組織穿透性強，與血管緊張素ⅱ的AT1受體親和力高，對血管緊張素ⅱ的拮抗作用強，是該類中最強的降壓藥物。其次，替米沙坦的血漿半衰期可達24小時，是這些藥物中最長的。替米沙坦具有長效特性，可有效控制24小時血壓。替米沙坦可同時降低高壓和低壓，降壓效果穩定、中度，血壓波動小。在體內，99%的替米沙坦通過肝臟代謝，只有1%通過腎臟排泄，因此降壓并不會增加深圳生命網加腎臟的負擔。最后，在安全性方面，與替米沙坦直接相關的藥物不良反應很少，這也是替米沙坦的一大優勢。

當然，任何事情都有兩面性，替米沙坦也有缺點。一是降壓效果慢，通常需要2 ~ 4周才能達到最佳降壓效果。初次用藥血壓不達標，不要急于加大劑量或換藥。如果堅持用藥，血壓會逐漸穩定。第二，替米沙坦可降低腎小球濾過功能，導致血鉀和血清肌酐升高。腎功能不全患者在初始治療期間應密切監測。血鉀高于5.5mol/L或血肌酐高于265umol/L者，應減少劑量，繼續監測，必要時停藥。第三，替米沙坦具有生殖毒性，可導致孕婦羊水過少、深圳生命網流產、胎兒生長遲緩、骨骼畸形、動脈導管未閉、肺腎發育不全甚至死亡。孕婦應禁用替米沙坦。

總之，替米沙坦是治療高血壓的一線和首選藥物，優勢突出，降壓效果確切，作用時間長，保護靶器官，不增加腎臟負擔，安全性和耐受性好。替米沙坦也有一些缺點，如起效慢，易引起血鉀和血肌酐升高，生殖毒性大等。用藥過程中要注意。

總結

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