你見過吃蘋果把下巴吃掉的么？打哈欠把下巴搞脫臼的你聽說過么？

這并不是個(gè)笑話.。實(shí)際上，在臨床中，因?yàn)榇笮驈埓罂诔蕴O果等脫臼的事情經(jīng)常會遇見。我自己在實(shí)習(xí)和后來工作中就遇見好幾個(gè)吃東西把下巴吃脫臼的，嘴巴閉不上還疼的厲害。在家自己沒辦法搞，只能忍著疼跑來醫(yī)院掛急診。

那么，為什么下巴會脫臼呢？這個(gè)東西到底該怎么辦呢？今天咱們就來聊一聊關(guān)于下巴脫臼的那些事兒。#真相來了#

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1、下巴為什么會脫臼

如果你用手指按住耳朵前面，而后不停地做“張口”-“閉口”的動(dòng)作，你一定能感受到里面有個(gè)關(guān)節(jié)，隨著你張口閉口在動(dòng)，如下圖。

是的，這個(gè)就是“顳下頜關(guān)節(jié)”，也就是管我們張口閉口的關(guān)節(jié)。實(shí)際上，我們之所以能張嘴，就是因?yàn)橄掳?下頜)往下運(yùn)動(dòng)的原因。

盡管顳下頜關(guān)節(jié)周圍包裹著強(qiáng)大的咬肌一般都比較穩(wěn)定，但是很多人會因?yàn)橄忍旎蚝筇斓囊恍┮蛩?#xff0c;導(dǎo)致那個(gè)關(guān)節(jié)的卡槽彼此之間不那么匹配，有些人還會因?yàn)檫^多的咀嚼或外傷引起功能紊亂關(guān)節(jié)松弛等等，這個(gè)時(shí)候顳下頜關(guān)節(jié)就比較脆弱了。

如果此時(shí)，再過大的張口，比如張大嘴吃東西，打哈欠、大笑、唱歌、甚至激情接吻時(shí)。。。下巴就很容易掉下來，也就是顳下頜關(guān)節(jié)脫位，如下圖。

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2、下巴脫臼了，是個(gè)什么感覺

顳下頜關(guān)節(jié)脫位，往往是左右兩邊一起脫位，當(dāng)然也有一側(cè)脫位另一側(cè)沒事的。

只要這地方一脫位，患者立即就會出現(xiàn)明顯的疼痛不適，而且嘴巴閉不上了，患者內(nèi)心往往會有較嚴(yán)重的恐慌。如果這個(gè)時(shí)候你用手去觸摸患者耳朵前面的關(guān)節(jié)，往往會發(fā)現(xiàn)有不正常的凹陷。由于無法閉口，患者往往說話說不清楚，而且會不停地流口水。一側(cè)脫位另一側(cè)沒有脫位的患者，嘴巴還可能歪向一側(cè)。

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3、怎么治？

對于下巴脫臼的患者來說，優(yōu)先應(yīng)該去口腔科就診。因?yàn)檫@個(gè)問題其實(shí)屬于口腔頜面外科管，當(dāng)然急診科也沒問題的。

確診脫臼一般不難，治療也就是用一些方法把脫位的顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位進(jìn)去。但是，這東西說起來簡單，做起來可不是那么容易。顳下頜關(guān)節(jié)由于被強(qiáng)大的咬肌包裹，所以脫位后咬肌痙攣想復(fù)位起來往往比較困難。

醫(yī)生一般不會做全身麻醉，最多給個(gè)局部麻醉，實(shí)際上大多數(shù)不麻醉直接復(fù)位也能復(fù)位進(jìn)去。只是這個(gè)復(fù)位醫(yī)生往往需要特別小心，因?yàn)槌Ｓ玫膹?fù)位方法需要醫(yī)生把手放入病人嘴里，而把關(guān)節(jié)復(fù)位上的一瞬間，咬肌會迅速的把患者嘴巴閉上，醫(yī)生的手指頭往往就會很容易被咬到。我自己剛畢業(yè)那會兒沒有經(jīng)驗(yàn)，就被咬過一次。。。

關(guān)于復(fù)位的具體方法，這個(gè)過于專業(yè)，咱們就不多介紹了，主要說說咱們老百姓如果一時(shí)半會來不及去醫(yī)院，在家自己有沒有什么好辦法復(fù)位呢？當(dāng)然有

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4、下巴脫臼了，自己在家有什么辦法處理呢？

是的，盡管我們建議盡快前往醫(yī)院口腔頜面外科或急診科治療，但是并不是任何情況下都就醫(yī)方便的。當(dāng)我們沒有辦法及時(shí)去醫(yī)院時(shí)，咱們老百姓有沒有什么簡單有效又安全的辦法可以嘗試下呢？尤其是習(xí)慣性脫位的患者，有沒有辦法自己復(fù)位呢？

當(dāng)然有！

今天我就給大家介紹兩個(gè)可以自己嘗試復(fù)位的辦法，簡單、安全且有效，您不妨學(xué)一下。

(1)咽反射法(催吐法)

當(dāng)然，并不是真的讓我們吐出來，不要擔(dān)心。

具體辦法就是用干凈的壓舌板，沒有的話就找家里干凈的筷子，刺激嗓子眼后方讓我們有惡心想吐的感覺。一些患者會在惡心出現(xiàn)咽反射的時(shí)候，讓脫位的顳下頜關(guān)節(jié)自行復(fù)位。

這并不是什么民間偏方，實(shí)際上國外都有相關(guān)報(bào)道[1]。之所以這樣可行，是因?yàn)檠史瓷鋭?dòng)作想吐的動(dòng)作，會讓下頜骨下降，從而使骨頭從卡住的槽里拖出來。

但是值得注意的是，這種辦法有可能讓患者真的吐出來，所以還是要小心。也可以試試另一種方法。

(2)咀嚼法

如上圖所示，找一個(gè)粗的鋼筆帽或者類似大小的圓柱形物體。把這東西放在脫位一側(cè)的上下頜磨牙之之間。讓脫位的患者輕輕向下咬住這個(gè)圓柱形的物體，而后用牙齒讓這個(gè)圓柱形物體在牙齒之間來回滾動(dòng)，很快脫位的關(guān)節(jié)就能自行復(fù)位。如果是雙側(cè)脫位的話，可以先復(fù)位一側(cè)，而后把圓柱形物體放倒另一側(cè)去，繼續(xù)做同樣的動(dòng)作即可。

同樣的，這也不是民間土方，而是經(jīng)過確切驗(yàn)證的有效方法。比如Gorchynski J醫(yī)生團(tuán)隊(duì)[2]就對急診顳下頜關(guān)節(jié)脫位的患者使用了上面這種方法，結(jié)果31名下巴掉了的患者中，有30位用此方法成功復(fù)位，而且其中77%的患者是在不到1分鐘就復(fù)位成功的。可還行？

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5、總結(jié)

(1)下巴脫臼還是比較常見的，尤其是張大嘴的時(shí)候；

(2)下巴脫臼要去掛口腔科或者急診科；

(3)如果一時(shí)半會沒法去醫(yī)院，可以現(xiàn)在嘗試用文章說的咽反射法或咀嚼法試試。個(gè)人更推薦咀嚼法。

#青云計(jì)劃#

參考文獻(xiàn)

1.Awang MN. A new approach to the reduction of acute dislocation of the temporomandibular joint: a report of three cases. Br J Oral Maxillofac Surg 1987; 25:244.

2.Gorchynski J, Karabidian E, Sanchez M. The "syringe" technique: a hands-free approach for the reduction of acute nontraumatic temporomandibular dislocations in the emergency department. J Emerg Med 2014; 47:676.

與50位技術(shù)專家面對面20年技術(shù)見證，附贈(zèng)技術(shù)全景圖

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的按下什么使物体复位_路医生说丨打哈欠、吃苹果把“下巴”弄脱臼了，自己能复位么？...的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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