近日，德國的一對雙胞胎剛剛出生就打破了一項世界紀(jì)錄：雙胞胎姐妹的出生日期整整相差 97 天！刷新了均存活的雙胎出生相隔時長。但這還不是多胞胎分娩間隔時間最久的，目前間隔時間最長的可達(dá) 154 天，將近半年……網(wǎng)友紛紛感嘆：這是生命的奇跡。

　　2018 年 11 月 17 日，懷孕 26 周的女子 Oxana 發(fā)生早產(chǎn)癥狀，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個胎兒處于“急不可待”的狀態(tài)，而另一個卻“相當(dāng)?shù)?rdquo;。

　　但就在 Oxana 產(chǎn)下第一胎后宮縮停止，宮頸開口關(guān)閉，也就是說，Oxana 的身體分娩到一半罷工了！直到 2019 年 2 月 22 號第二胎才出生，相差了足足 97 天。

　　相差 97 天的雙胞胎 Liana、Leonie（圖片來源：太陽報）

　　從第一胎早產(chǎn)那天起，這對雙胞胎就一直讓人揪著心。那么，為什么多胞胎出生時間會差這么多呢？

　　多胞胎為什么會不同時出生？

　　通常，分娩是一個連續(xù)過程。在多胎妊娠分娩中，第一個胎兒娩出后，通常其余的胎兒會隨之娩出，一般間隔數(shù)分鐘，或稍微久一點。

　　但是，生孩子有一個很重要的事情就是宮縮，沒有宮縮，胎兒是無法降生的。

　　如果產(chǎn)婦在第一個寶寶分娩結(jié)束后，自發(fā)停止宮縮，這時分娩就會中斷。

　　如果此時母親或者未出生的胎兒狀態(tài)不佳，通常立即轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)輔助生產(chǎn)。

　　但如果胎兒狀態(tài)良好且未發(fā)育成熟，母親狀況允許，醫(yī)生會支持有分娩指征時才娩出。

　　醫(yī)學(xué)上稱這種情況為多胞胎延遲間隔分娩。前提必須是非同時分娩的胎兒擁有各自的胎盤和羊膜囊，互不相干，所以自然也不存在“羊水流一半存一半”的問題。

　　延遲分娩間隔時間的長短與母親的整體情況、胎兒的周齡和狀態(tài)密切相關(guān)，同時也離不開醫(yī)學(xué)技術(shù)的支持。

　　Liana 和 Leonie 姐妹得以相差近百天順利出生，可以說是天時地利人和，缺一不可。

　　并非首例

　　其實，多胞胎延遲間隔分娩雖然罕見，但在醫(yī)學(xué)上并不陌生，最早報道的多胞胎延遲間隔分娩發(fā)生在 1880 年。1957 年第一次將其作為醫(yī)療手段干預(yù)多胎分娩。

　　目前多胞胎分娩間隔時間最長的可達(dá) 154 天，但令人心痛的是，第一個寶寶出生時已經(jīng)死亡，第二寶寶健康發(fā)育至 38 周順利出生。

　　我國也有相關(guān)案例，2017 年湖北一女士懷有三胞胎，其中小哥哥和雙胞胎妹妹相隔 6 天出生，也讓大家直呼不可思議。

　　此前均存活的雙胎出生時間相隔最長的記錄發(fā)生在 2012 年的愛爾蘭，雙胞胎相隔 87 天出生，當(dāng)時在全世界引起了轟動。

　　而這次德國這對雙胞胎姐妹花創(chuàng)造了新的世界紀(jì)錄！

　　多胞胎延遲間隔分娩有什么利弊？

　　多胎妊娠的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率較高，而早產(chǎn)兒的存活率較足月兒低，生長發(fā)育問題較多。所以，如果懷的是多胞胎還是要注意。

　　首先，媽媽此時既是產(chǎn)婦又是孕婦，面臨著更加復(fù)雜的狀況，存在全身或局部感染、胎盤滯留、產(chǎn)后出血的可能；

　　其次，第一個寶寶將面臨多胎早產(chǎn)兒的風(fēng)險和問題，而第二個寶寶相對正常單胎胎兒風(fēng)險更高，可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、新生兒敗血癥、貧血、神經(jīng)發(fā)育障礙，甚至死亡。

　　雖然相較于正常分娩有更高的風(fēng)險，但多胎延遲間隔分娩作為一項醫(yī)療手段，整體利大于弊，尤其對延遲分娩的胎兒來說。

　　延遲間隔分娩的多胎妊娠的第一個胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)（多發(fā)生在孕 24 周前）。因此，如有機會合理延長宮內(nèi)胎兒的孕周，可提高新生兒的存活率。

　　德國的這對雙胞胎中，對于妹妹來說，姐姐的出生可能就像房子周圍發(fā)生了一場小小的地震。好在現(xiàn)在兩個寶寶體重均達(dá) 11 斤，都很健康。

　　本文專家:孟堯，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士

總結(jié)

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