辨寒证
寒證是指感受寒邪,或機體陰盛、陽虛所表現的證候。多因外感寒邪,或因內傷久病,陽氣耗傷,或過食寒涼生冷,陰寒內盛所致。
【臨床表現】各類寒證臨床表現不盡一致,常見的有:惡寒喜暖,面色?(huàng)白,肢冷蜷臥,口淡不渴,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,舌苔白而潤滑,脈遲或緊等。
【機制分析】由于寒邪遏制陽氣,或陽虛陰寒內盛,形體失卻溫煦,故見惡寒、畏冷、肢涼、冷痛、喜暖、蜷臥等癥;寒不消水,津液未傷,故口不渴,痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷,苔白而潤。
【辨證要點】本證的臨床辨證要掌握以下兩點。
①本證以陰寒內盛或陽氣不足為主要病機。
②以惡寒喜暖、肢冷踡臥、面白、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等癥狀為辨證依據。
感受外界寒邪,或過服生冷寒涼所致,起病急驟,體質壯實者,多為實寒證;因內傷久病,陽氣耗傷而陰寒偏勝者,多為虛寒證,即陽虛證。寒邪襲于膚表,多為表寒證;寒邪客于臟腑,或因陽氣虧虛所致者,多為里寒證。臨證常見的寒證有實寒證和虛寒證兩大類,按部位分又有表寒證和里寒證不同。
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總結
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