研究称氯喹对COVID-19患者没帮助 甚至或会造成伤害
一項大規(guī)模研究表明,氯喹和羥氯喹對治療COVID-19沒有幫助,甚至可能會造成傷害。根據(jù)周五在《柳葉刀》上發(fā)表的一篇論文,研究人員分析了數(shù)萬名服用這些藥物的患者的數(shù)據(jù)。他們的結果并不比沒有服用藥物的人好--事實上,他們更有可能死亡或出現(xiàn)心律失常。
這項分析涵蓋了大約15000名患者的登記冊,跨越多個大洲,所有的人都被給予羥氯喹、 氯喹、 或這些藥物與一類稱為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素配對的藥物之一。這些患者與大約81000名患者未給予這種藥物的患者的組別進行對比。結果并不令人鼓舞。用這兩種藥物治療的人有較高的死亡率,以及患心室心律失常的風險增加。
氯喹和羥氯喹被鏈接到更糟糕的結果,即使控制其他風險因素,如年齡、 既存的健康狀況和當前的吸煙者等其他風險因素后。研究人員完全排除了在診斷后48小時內(nèi)接受治療的患者,以及任何服用瑞德西韋,不同的實驗性治療的人。
這并不能確鑿地證明這些藥物是危險的。包括來自哈佛醫(yī)學院、蘇黎世大學醫(yī)院、猶他大學和Surgisphere公司的研究人員警告說,可能有其他的變量沒有考慮到。但“沒有證據(jù)表明”這些藥物是有幫助的。研究人員強調(diào)迫切需要控制的臨床試驗,而不是像這樣被動地觀察病人,以提供更多的信息的研究。
氯喹和羥氯喹最初看起來像是有希望治療COVID-19的治療方法。證據(jù)包括涉及幾十名患者的初步研究,不過,有一項研究后來被撤銷了,因為要修改。后來的研究對其結果產(chǎn)生了懷疑。從本月早些時候的《新英格蘭醫(yī)學雜志》的一篇文章比較了大約給予羥氯喹的800名患者和未給予這種藥物的約560名患者,發(fā)現(xiàn)該藥物的使用和生存率之間 "沒有顯著的關聯(lián)"。
盡管如此,氯喹和羥氯喹已經(jīng)成為文化戰(zhàn)中的試金石。特斯拉CEO埃隆-馬斯克(Elon Musk)、Fox News和美國總統(tǒng)特朗普用極少的證據(jù)為它們辯護,本周早些時候,他宣布他一直在服用羥氯喹來預防COVID-19。(相反,特朗普拒絕在公共場合戴口罩,盡管有初步證據(jù)表明,口罩可以減緩COVID-19的傳播速度)。一些醫(yī)生抱怨說,這些藥物的政治化使得研究工作更加困難,而炒作也使得服用這些藥物治療其他疾病如狼瘡和類風濕性關節(jié)炎的人短缺。
《柳葉刀》研究并沒有考察這些藥物是否可能預防COVID-19,它專門考察了已經(jīng)患病的人的健康風險。這些藥物目前被批準用于治療自身免疫性疾病和預防瘧疾,盡管它們有已知的副作用,包括心律失常。目前仍在進行臨床試驗,看看它們是否能預防COVID-19。
外媒指出,這項研究可能不會平息關于羥氯喹和氯喹的政治爭論。特朗普宣布他正在服用其中一種藥物的消息再次引發(fā)了支持者的興趣,包括特朗普的競選團隊經(jīng)理在推特上發(fā)了一條防衛(wèi)性的推文,宣揚一種誤導性的統(tǒng)計分析。
總結
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