最新研究称仅靠抽血就能提前4年发现早期癌症:背后真相了
有什么疾病讓人談之色變?大家首先想到的往往是癌癥,不僅晚期癌癥經常跟絕癥劃等號,即便是可以治愈的癌癥,治療過程中的痛苦也是很難用語言形容的。
而癌癥的重要特征之一,就是早期癥狀往往不明顯,當有癥狀去醫院檢查時往往已經到了中晚期,即癌細胞出現了擴散和轉移。
無論是治療手段還是生存期和生存質量都會受到很大的限制。那么有沒有既能篩查早期癌癥又不會對身體造成傷害的方法呢?前不久,國內研究團隊發現幾種常見癌癥的早期信號——微量腫瘤甲基化就存在于血液循環之中,并且可以被檢測出來。
有了這樣的成果是不是可以更好地實現癌癥的早期篩查了?這要從腫瘤早期液體活檢講起
如何判斷一個人是否有腫瘤?其實不一定非得看到腫瘤本身的影像。
任何發生過的事情都會留下痕跡,腫瘤發生亦不例外。腫瘤無論是從良性轉變為惡性,還是進一步生長甚或轉移過程中,都會有蛛絲馬跡可尋。
如腫瘤細胞可脫落進入血液,釋放出一些特定蛋白質或DNA。因此采取各種方法檢測到這些微量痕跡可最終鎖定疾病。
腫瘤液體活檢指的是對從機體獲取的液體樣本,如血液、尿液、唾液等進行檢測以期發現腫瘤的過程。而應用最為廣泛的液體是血液。
在體液中發現了什么,就能懷疑身體中有腫瘤存在呢?
常用于腫瘤液體活檢的類型包括循環腫瘤細胞、蛋白標志物和核酸標志物。
循環腫瘤細胞是指存在于外周血中的腫瘤細胞,借助細胞分選等技術從成千上萬血細胞中發現腫瘤細胞,從而達到判斷腫瘤風險。
蛋白質標志物,目前臨床上廣泛應用的甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異抗原(PSA)和癌抗原125(CA125)等都屬于此類。
核酸標志物,這是目前熱度最高,最被看好的一個方向。腫瘤在生長過程中,會有微量DNA釋放到血液中,它們被稱為循環腫瘤DNA。
相對于腫瘤細胞和蛋白質,循環腫瘤DNA擁有一個得天獨厚的優勢,那就是可在體外擴增,因此即使含量極低也較容易發現。就像根據案發現場一滴血就可以通過檢測DNA鎖定罪犯一樣,人們也期望借助一滴血來及早發現癌癥。
其實腫瘤液體活檢并不是一個新概念,而其優點也是顯而易見的。
首先,創傷小,體驗性好,因此相對于外科活檢更容易被接受,特別是經常進行檢測的人,可以少遭不少罪。
其次,具有一定程度預警性,對于高危人群,可為他們早期干預提供指導意見。
第三,已在臨床有一定程度應用,對實時療效評價和患者預后分析具有重要意義。如可以根據治療前后循環腫瘤DNA含量、突變或甲基化變化來判斷藥物是否具有治療效果。
前面說的最新研究中提到,比常規診斷提前4年查出癌癥,主要靠的是查血液中的微量腫瘤甲基化,而它的本質正是腫瘤DNA甲基化,其實查的還是游離DNA。
那么,只要檢查了血液中的腫瘤DNA甲基化,就能輕松發現早期癌癥嗎?并沒有這么簡單的。
首先,特異性和敏感性尚待提高。除腫瘤發生會存在游離DNA外,其他狀況如心臟缺血、中風以及孕婦血液中也會存在;部分腫瘤如腦腫瘤釋放游離DNA較少,因此容易混淆結果出現誤判。有時單純根據游離DNA信息尚難判斷腫瘤類型,也為后續干預帶來巨大問題。
第二,是否可有效降低腫瘤死亡率尚存疑。很多人都認為只要能早期發現腫瘤,就可采取有效措施徹底將其治愈。
事實并非如此,以前美國對PSA陽性男性進行前列腺癌預防性治療,韓國對“高度懷疑”甲狀腺癌也采取早期干預,結果顯示這種腫瘤總死亡人數并未出現明顯減少,因此無創核酸檢測的預防價值也尚需進一步驗證。
第三,要理性看待。大家需要明白,腫瘤固然危害巨大,也不能無限夸大,畢竟其他多種疾病也可致人死亡。若出現癌癥早診誤判,勢必會出現過度診療。
在精神和經濟雙重壓力影響下,反而更容易誘發疾病發生。所以不能僅僅因為擔心腫瘤發生而顧此失彼,亂了健康方寸。
整體上而言,早期液體活檢尚處于起步階段,尚不具備作為一種篩查方法全方位展開。
研究作者認為,這項研究最終目標是應用于常規體檢,但目前主要針對高危人群開展。
要想真正準確通過抽血檢驗出早期癌癥,將來還需要開展更為深入和全面的研究,確定這種方法優缺點,并通過完善和改進來提升敏感性和特異性,并在有限范圍內開展測試后再逐步推廣。
綜上所述,對最新的癌癥科研成果一定要科學看待,人類在癌癥的各方面研究上,都還有很長的路要走。
總結
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