医保卡外借影响买保险吗
一、買保險(xiǎn)時(shí)可能會(huì)被拒保
醫(yī)保卡是一人一卡、專卡專用的。卡上承載著個(gè)人的身份證信息、姓名、性別、醫(yī)保賬戶資金的撥付(各地規(guī)則不同)和消費(fèi)情況等,每一次使用醫(yī)保卡買藥、門診、住院等診療記錄都會(huì)記錄在醫(yī)保卡上,視為本人的病史檔案。購(gòu)買保險(xiǎn),尤其是健康險(xiǎn)(如醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等),被保險(xiǎn)人的身體狀況需要符合保險(xiǎn)公司的核保要求。在某些情況下,如投保的人身險(xiǎn)保額較高、被保險(xiǎn)人有既往病史且未能提供完整病歷等,保險(xiǎn)公司會(huì)組織專員進(jìn)行合同簽訂前的契約調(diào)查。進(jìn)行契約調(diào)查時(shí),保險(xiǎn)公司有權(quán)調(diào)閱被保險(xiǎn)人的就醫(yī)記錄。尤其目前到正規(guī)醫(yī)院看病都是實(shí)名制的,門診記錄基本5年內(nèi)的都可以查到,住院記錄則保存的更久。所以,您將自己的醫(yī)保卡借給親戚朋友,很可能出現(xiàn)一種情況就是您本人身體健康,但是醫(yī)保記錄使得您無法通過核保。
二、已購(gòu)買的保險(xiǎn)在理賠時(shí)可能會(huì)被拒賠
保險(xiǎn)合同的誠(chéng)實(shí)信用原則要求投保人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)狀況如實(shí)告知,如果不如實(shí)告知,可能會(huì)對(duì)理賠造成影響。在我國(guó)采用的是詢問告知的原則,投保人一般要回答保險(xiǎn)公司規(guī)范化的健康告知問題。如果健告、投保保額以及其他基本資料符合要求,保險(xiǎn)公司根據(jù)您填寫的健康告知內(nèi)容,會(huì)按照程序正常承保。您在告知時(shí)認(rèn)為自己是健康的,但是您將醫(yī)保卡借給別人使用,借用人在醫(yī)院看病和用藥的記錄視為您本人的診療情況。一旦出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司如果調(diào)查到您醫(yī)保卡信息下的購(gòu)藥、門診、住院記錄,會(huì)認(rèn)為您在購(gòu)買時(shí)不如實(shí)告知,可能會(huì)對(duì)理賠造成影響。
三、醫(yī)保卡借人或涉嫌違法
使用醫(yī)保卡就醫(yī)報(bào)銷必須專卡專用,因?yàn)樯婕暗搅私y(tǒng)籌賬戶的資金,也就是說冒用他人醫(yī)保卡住院(含特定門診)就醫(yī)或?qū)⒈救松矸葑C明和社保卡轉(zhuǎn)借他人使用,是在騙取醫(yī)保待遇和醫(yī)保基金。這是違規(guī)行為,一般要由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違規(guī)費(fèi)用,并由市、縣(區(qū))人社部門依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理,情節(jié)嚴(yán)重者將涉嫌違法。
總結(jié)
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