唐氏篩查作為一種評判胎兒罹患唐氏綜合征風(fēng)險的評判檢查，現(xiàn)在在越來越多的大城市出現(xiàn)取消的呼聲，主要原因在于其評判風(fēng)險性的準(zhǔn)確程度相較于更為先進(jìn)的無創(chuàng)DNA，羊水穿刺等手段較低，結(jié)果常常存在不準(zhǔn)的現(xiàn)象。目前國內(nèi)已知的就只有上海的部分醫(yī)院在提倡取消唐篩改用無創(chuàng)DNA檢測，其實唐篩并不是強制要做的，例如35歲以上的高齡產(chǎn)婦染色體易出現(xiàn)異常，這時進(jìn)行唐篩結(jié)果的準(zhǔn)確率就只有60%左右，遠(yuǎn)不及無創(chuàng)DNA90%的成功率。我個人會比較建議您把唐篩和無創(chuàng)DNA都做一遍，畢竟只要是為了孩子，我覺得多花費一些人力財力都是可以接受的。

許多大城市取消唐式篩查的原因在于其檢查結(jié)果的不穩(wěn)定性，許多孕期媽媽檢查完唐篩屬于高風(fēng)險后又去做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺時發(fā)現(xiàn)孩子又是正常的，如此一來耽誤的時間精力就促使許多家庭和醫(yī)院對唐式篩查冷眼相對。唐式篩查的原理是通過抽取孕婦空腹血液，化驗其中的甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，再結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕期等來綜合評定其腹中胎兒罹患唐氏綜合征的風(fēng)險，但其準(zhǔn)確度只有70%-80%，且存在15%左右誤診假陽性的可能。相比之下無創(chuàng)DNA不用空腹抽血且準(zhǔn)確率能夠達(dá)到90%以上，此外兩種檢查方法的時間節(jié)點也存在不同，唐篩在15-20周可以做，而無創(chuàng)12-26周都可以做，后者在檢查時間上更為寬松，給了孕媽們充足的準(zhǔn)備時間。

許多諸如上海的大城市提倡取消唐氏篩查選用無創(chuàng)DNA我認(rèn)為有以下的幾個原因：1、唐篩準(zhǔn)確率浮動較大：唐式篩查一般在15-20孕周期間進(jìn)行，但是對于部分高齡產(chǎn)婦準(zhǔn)確率易浮動且容易產(chǎn)生假陽性的特點；2、關(guān)于胎兒前期的各項排畸檢查其實完全足夠通過B超檢測，不用經(jīng)由唐篩之手，屬于占用醫(yī)療資源；3、價格因素:唐篩由于國家政策的補貼均價就在200元左右，而國外引進(jìn)的無創(chuàng)DNA技術(shù)價格在2000上下不等，所以在上海這類人均收入較高的城市會更鼓勵人們使用經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)能承受的無創(chuàng)DNA檢查。及時做完了無創(chuàng)DNA發(fā)現(xiàn)孩子并無發(fā)育上的問題也不能松懈，后期的大排畸檢查仍需引起重視，胎兒發(fā)育的動態(tài)過程隨時都有可能出現(xiàn)基因突變的可能，需要與醫(yī)生溝通，定期產(chǎn)檢孕檢，排查胎兒的發(fā)育狀況。

總結(jié)

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