科學家發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素能促進骨骼生長,現(xiàn)在幾家制藥廠正在利用此項成果,研制一種能夠治療骨質疏松癥的藥物。而美國病理學家Jeffrey F. Bonadio博士的研究小組則是致力于將該激素直接輸送到骨折的部位。他們用骨膠原組織制成“海綿”,并注入編碼甲狀旁腺激素的基因。在實驗動物上獲得良好的治療效果,他們切去狗的2厘米長的小腿骨,然后將骨膠原組織多帶帶或者加上編碼甲狀旁腺激素的DNA混合起來嵌入到小腿骨缺損的位置上。結果是骨骼不會跨過如此寬的裂縫重新生長。但當植入有高濃度的甲狀旁腺激素的骨膠原時,新生骨就會從斷骨的兩端長出,直到愈合。

現(xiàn)在研究還是不夠理想。研究者對生骨生物學認識的不斷深入 ,發(fā)現(xiàn)了轉化生長因子 β類和一些已經(jīng)進入臨床試驗的因子有生骨潛能。這為臨床上加速骨的修復開辟了新的途徑。但是到目前為止 ,大多數(shù)研究只注重了這些生長因子的生骨能力。然而由于這些物質的生物半衰期很短 ,所以肯定嚴重制約著它們的臨床應用。

骨缺損的局部基因治療是將具有成骨作用的基因轉入靶細胞，由靶細胞轉錄成mRNA并翻譯成蛋白質。依靠蛋白質的作用，靶細胞被刺激分化，通過自分泌或旁分泌的方式促進成骨。當前對基因治療修復骨缺損的研究主要在骨誘導因子、目的基因、各種載體及靶細胞等方面,將目的基因通過體內或體外途徑轉移靶細胞,維持骨誘導因子在局部持續(xù)有效地表達,從而治療修復骨缺損。現(xiàn)已證明生長因子如BMP、TGF-P、PDGF等有促進骨修復的作用,只要在骨缺損的部位集聚合適的生長因子,就可以產(chǎn)生足夠的成骨誘導應答。但是生長因子的表達往往是短暫的,只有通過轉基因技術,用目的基因轉染靶細胞,使之穩(wěn)定長效地分泌生長因子,才可望達到預期的良好療效。近年來,國內外已經(jīng)開始使用基因治療一些骨科疾病,并取得了一些階段性成果,基因治療修復骨缺損是目前進展最快的領域之一

總結

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