胰腺癌会导致糖尿病的发生吗?
生活随笔
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胰腺癌会导致糖尿病的发生吗?
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關(guān)于胰腺癌和糖尿病的關(guān)系,至今沒有明確的定論,但臨床上糖尿病與胰腺癌“結(jié)伴”出現(xiàn)的病例又是屢見不鮮。國內(nèi)一些回顧性研究發(fā)現(xiàn),胰腺癌患者中4成合并糖尿病,胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。胰腺癌與糖尿病真可謂一對若即若離的“密友”。一項(xiàng)日本研究顯示,胰腺癌病人當(dāng)中之前有糖尿病的的就占有12。5%,而患有胃癌、食管癌、直腸癌的病人,之前有糖尿病的僅0。6%~1。2%,兩者相差10~20倍,說明糖尿病與胰腺癌有密切相關(guān)。而胰腺癌與糖尿病,看似風(fēng)馬牛不相及實(shí)際上也是同出一源—胰腺。糖尿病史胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素分泌出了問題所致,而胰腺癌多是由胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。胰腺癌素有“癌王”之稱,因?yàn)樗缙谌狈︼@著癥狀,位置比較隱蔽,普通檢查難以發(fā)現(xiàn),所以容易被漏診,而到了中晚期后治療效果不理想,預(yù)后比較差。而近年來糖尿病患者也是日益增多,人們對出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人,往往只想到Ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治療無效,失去了手術(shù)根治的時(shí)機(jī)。早期胰腺癌之所以會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療,難以控制,反而出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的消化道癥狀。其原因有可能是因?yàn)殚L期的糖尿病對胰腺產(chǎn)生慢性刺激,是胰腺細(xì)胞易發(fā)生癌變,另外胰導(dǎo)管上皮細(xì)胞病理改變與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。關(guān)于糖尿病與胰腺癌,目前大概有兩種說法。一種說法主張?zhí)悄虿 ⑻貏e是2型糖尿病本身就是一個(gè)誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素,它對胰島、胰腺功能的損害,本身就可能是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,所以2型糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也因此升高;而另一種說法正好相反,即認(rèn)為糖尿病其實(shí)是由胰腺癌引起的,由于腫瘤影響了胰腺的功能,胰島功能下降會導(dǎo)致血糖控制出現(xiàn)問題,也因此表現(xiàn)為糖尿病。
早期胰腺癌會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,這是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀,按正規(guī)的降血糖治療難以控制,反而出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的消化道癥狀。新發(fā)糖尿病則可能是胰腺癌的早期表現(xiàn)。因此,新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者即可作為早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的一個(gè)非常有用的線索,對這些患者進(jìn)行胰腺癌相關(guān)篩查,可提高胰腺癌的早期診斷率,做到早診斷、早干預(yù)。 對于一年內(nèi)診斷為糖尿病患者,建議及時(shí)進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查,有望使胰腺癌獲得早期診斷。CA19-9對胰腺癌的早期診斷敏感性特異性尚不高,因此,結(jié)合影像學(xué)檢查十分重要,如多排螺旋CT及MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描方法,在胰腺癌的早期診斷、鑒別診斷及腫瘤分期上有優(yōu)勢,有助提高胰腺癌診斷的準(zhǔn)確性。
樓上說的已經(jīng)很清楚了。其實(shí)如果胰腺發(fā)生癌變的話,一般都會出現(xiàn)糖尿病的類似癥狀,說它類似,其實(shí)就是指它和糖尿病一樣都會導(dǎo)致體內(nèi)血糖含量升高甚至出現(xiàn)糖尿的現(xiàn)象,但是這種和普通的糖尿病是不一樣的,所以說它類似。原理其實(shí)就很明白,一旦胰腺細(xì)胞破壞后,胰島A細(xì)胞和B細(xì)胞就不能正常工作了,從而無法完成血糖的正常調(diào)節(jié),因此出現(xiàn)糖尿病的類似癥狀。
早期胰腺癌會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,這是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀,按正規(guī)的降血糖治療難以控制,反而出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的消化道癥狀。新發(fā)糖尿病則可能是胰腺癌的早期表現(xiàn)。因此,新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者即可作為早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的一個(gè)非常有用的線索,對這些患者進(jìn)行胰腺癌相關(guān)篩查,可提高胰腺癌的早期診斷率,做到早診斷、早干預(yù)。 對于一年內(nèi)診斷為糖尿病患者,建議及時(shí)進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查,有望使胰腺癌獲得早期診斷。CA19-9對胰腺癌的早期診斷敏感性特異性尚不高,因此,結(jié)合影像學(xué)檢查十分重要,如多排螺旋CT及MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描方法,在胰腺癌的早期診斷、鑒別診斷及腫瘤分期上有優(yōu)勢,有助提高胰腺癌診斷的準(zhǔn)確性。
樓上說的已經(jīng)很清楚了。其實(shí)如果胰腺發(fā)生癌變的話,一般都會出現(xiàn)糖尿病的類似癥狀,說它類似,其實(shí)就是指它和糖尿病一樣都會導(dǎo)致體內(nèi)血糖含量升高甚至出現(xiàn)糖尿的現(xiàn)象,但是這種和普通的糖尿病是不一樣的,所以說它類似。原理其實(shí)就很明白,一旦胰腺細(xì)胞破壞后,胰島A細(xì)胞和B細(xì)胞就不能正常工作了,從而無法完成血糖的正常調(diào)節(jié),因此出現(xiàn)糖尿病的類似癥狀。
總結(jié)
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