保定如何办理社保卡备案?
局獲悉,根據省醫保局文件精神,即日起保定市簡化參保人員因病異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續,實現線上備案“零跑腿、不見面”。
目前,保定市醫保參保人員異地就醫已實現線上自助備案。異地就醫人員關注“河北省醫療保障局”微信公眾號即可自助辦理,也可到參保地醫保經辦機構直接辦理。本人辦理需持本人社會保障卡,委托他人代辦的需持辦理人身份證和就醫人社會保障卡。
異地就醫住院醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇、就醫地管理”政策待遇。參保人員異地就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;參保人員異地就醫原則上執行參保地的支付政策,包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。在異地直接劃社會保障卡結算的,執行就醫地醫保目錄、參保地醫保報銷政策;如因故未能直接劃卡結算的,則需回參保地進行手工結算,此種情況執行參保地醫保目錄和醫保報銷政策。
辦理異地就醫備案的異地安置退休人員、異地長期工作(務工)人員等,需承諾備案半年內不變更異地就醫地,已經備案的仍可持社保卡在保定市定點醫療機構住院直接結算。需轉往統籌區外就醫的參保人員,通過線上自助辦理異地就醫備案或到參保地醫保經辦機構辦理時,僅需驗證姓名、社會保障號碼、身份證號碼基礎信息,也可上傳具備轉診轉院資格的定點醫療機構出具的轉診轉院備案表。備案僅限當次異地就醫使用,時效暫定為一年。再次轉診轉院須重新辦理。同一病種后續療程需再次異地住院治療的,僅需驗證參保地基本個人信息和卡狀態即可辦理備案手續。
異地就醫住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的異地住院治療,不適用于意外傷害、應當由第三人負擔等情況。保定市參保人在異地就醫時發生特殊情況(如病情緊急),可不受異地就醫備案管理限制先行住院,10日內可在網上補辦備案手續。登錄河北省醫療保障局門戶網站,可查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店(河北省醫療保障局網址:http://ylbzj.hebei.gov.cn)。
總結
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