大家好，這里是“希財課堂每日讀財”，我是大財師兄，本期和大家分享的主題是“醫(yī)保改革”。

我們繳納的社保中，最為重要的就是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險人人都能用到，且養(yǎng)老金也是年年在漲，大家對它總體上還是比較滿意的。不過對于醫(yī)療保險，有人還是對它有不少意見的，尤其是繳費年年漲、權益卻沒什么變化的居民醫(yī)療保險。如今，醫(yī)療保險終于要迎來改革，改革后的醫(yī)療保險將增加幾項權益。

個人醫(yī)保將出現(xiàn)哪些變化？

在去年8月份時，我國醫(yī)療保障局起草了一份有關個人醫(yī)療保險改革的文件。而就在近日，在某重要會議上，個人醫(yī)療保險的改革方案最終得到確立。根據改革方案，個人醫(yī)療保險將出現(xiàn)幾個重要變化。

變化一：擴大醫(yī)保的報銷范圍，將更多門診看病費用納入報銷范圍。目前醫(yī)療保險對于門診費用報銷很少，門診看病只能用個人醫(yī)保賬戶，而個人賬戶錢較少，對很多門診費用根本不夠支付。居民醫(yī)療保險甚至都沒有個人賬戶。因此很多人交了醫(yī)療保險，在沒生大病之下，可能一輩子都用不到一次，這也是很多人對醫(yī)保有意見的原因之一。

在改革之后，將逐步把部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入醫(yī)保報銷范圍，政策范圍內報銷比例從50%起步。以后隨著醫(yī)保基金承受能力增強還將逐步提高保障水平。

很顯然，將部分門診費用納入報銷范圍，是有利于減輕醫(yī)保參保人員的看病負擔的。

變化二：擴大個人醫(yī)保賬戶的使用范圍，個人賬戶可供配偶、父母、子女使用。目前的醫(yī)保個人賬戶，原則上是只能供個人使用的，只要個人不生病，也就用不到了。所以常出現(xiàn)健康人群的個人醫(yī)保賬戶余額很多，而老、弱人群的賬戶長期入不敷出現(xiàn)象，既不利于醫(yī)保資金的合理利用，又不利于減輕個人的看病負擔。

而在改革之后，拓寬了個人賬戶使用范圍，個人賬戶里的錢可用于支付本人、配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用。不過不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的其他支出。

此項改革，受益的主要是參與職工醫(yī)療保險的人，跟參與居民醫(yī)療保險的沒什么關系，因為居民醫(yī)療保險是沒有個人賬戶的。

改革三：調整個人賬戶醫(yī)保資金的計入方法，單位繳費不再計入個人賬戶。目前醫(yī)保個人賬戶的資金中，有個人繳納的部分和單位繳納的部分，個人繳納的全部計入個人賬戶，單位繳納的有30%會計入個人賬戶。

改革之后，單位繳納的30%將不再計入個人賬戶，而是會被計入統(tǒng)籌賬戶的。因此，以后個人醫(yī)保賬戶每月收到的錢就會減少。

這項改革同樣也是針對參與職工醫(yī)療保險的人。所以對參與職工醫(yī)療保險的人來說，雖然個人賬戶的使用范圍擴大了，但收到的錢卻少了，算是一得一失。

改革四：加強對醫(yī)保基金的監(jiān)督管理。這一點主要是為了防止醫(yī)保基金被違規(guī)使用。在此之前，騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象還是很多的，比如2020年就有60多萬家定點醫(yī)療機構被查，追回了220多億元的醫(yī)保基金。

這種騙取醫(yī)保基金的行為，不僅觸犯法律法規(guī)，而且也損害了其他參保人員的利益。所以加強對醫(yī)保基金的監(jiān)督管理，減少騙保現(xiàn)象的發(fā)生，也算是能讓大部分正規(guī)使用醫(yī)保的參保人受益。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的个人医保将迎来重大改革，共有四大变化，三得一失的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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