磁共振檢查要用到序列，什么是磁共振序列(Sequence)呢？?

序列，簡單的講是指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖的有機組合。而射頻脈沖與梯度脈沖不同的組合方式構成不同的序列，不同的序列獲得的圖像有各自的特點。

磁共振序列的分類

自由感應衰減序列(Free Induction Decay ,FID)：脈沖激發后直接采集自由感應衰減信號

自旋回波序列?(Spin Echo ,SE)：用射頻脈沖(180度)產生回波的序列

梯度回波序列(Gradient Recalled Echo ,GRE)：用讀出梯度切換產生回波的序列

雜合序列(Hybrid Sequence)：同時有自旋回波和梯度回波的序列。

1：SE序列

特點

?目前最常用的T1WI序列，組織對比良好，SNR較高，偽影少，掃描時間為2-5分鐘

?T2WI和PDWI加權像因掃描時間太長幾乎完全被快速SE序列取代。

?臨床應用：常用于顱腦、脊柱及關節軟組織。

2：快速SE序列

西門子：TSE (turbo spin echo)

GE：FSE (fast spin echo)

飛利浦：TSE (turbo spin echo)

特點?

?快速成像，FSE序列一次90°射頻脈沖激發后采集多個自旋回波，且對磁場不均勻性不敏感

?組織對比度降低，圖像模糊，脂肪組織信號強度提高，組織的T2值有所延長，SAR值增加(能量沉積增加)。

3：單次激發FSE序列??Single Shot FSE (SS-FSE)

西門子：SS-TSE

GE：SS-FSE

飛利浦：SSh-TSE

特點

?快速，單層圖像采集只需1秒以內，一次90°脈沖激發后利用連續的聚焦脈沖采集填充K空間所需的全部回波信號。只能用于T2WI，不能用于T1WI

?軟組織T2對比差，T2加權太重，除水外其他組織信號幾乎完全衰減。

臨床應用：膽管成像MRCP、MRU，MRM。

4：半傅里葉采集SS-FSE

西門子：HASTE(half-fourier acquisition single-shot turbo spin-echo)

GE：SS-FSE

飛利浦：SSh-TSE+half scan

特點

?快速(半傅里葉技術+單次激發技術+快速自旋回波)，有利于軟組織成像，幾乎無運動偽影和磁敏感偽影，T2WI對比不及SE、FES。

臨床應用：顱腦、脊柱超快T2成像，MRCP、MRU，心臟成像，腹部屏氣T2WI。

5：快速恢復(翻轉)自旋回波序列 FRFSE( Fast Recovery ?FSE)

西門子：TSE-Restore

GE：FRFSE

飛利浦：TSE DRIVE ?(TSE+Driven Equilibrium ? ?DE：驅動平衡)

特點

?更短的TR

?增加效率

?一般只用于T2WI或PDWI

臨床應用：在實際工作中，經常會遇到T2WI掃描時TR不能降低，但掃描層面卻較少的場合，最常見的如脊柱的矢狀位等，此時采用FRFSE序列，減少TR，可以節省時間，提高工作效率，改善圖像質量。如1.5TMR頭顱掃描時TR常選2500ms，選擇FRFSE后，TR可短至1300ms，圖像質量無明顯降低。

6：反轉恢復序列 ?IR(Inversion Recovery)

西門子：IR

GE：IR

飛利浦：IR

特點

?激發角度越大，T1成分越大，T1對比越大

?T1對比較好，T1對比決定于TI，掃描時間很長(長TR)

臨床應用：增加T1對比，特別是腦灰白質的對比，STIR脂肪抑制T1WI，不宜用于增強掃描。

7：快速反轉恢復序列TIR(Turbo Inversion Recovery)

西門子：TIR/TIRM

GE：IR-FSE/FIR

飛利浦：IR-TSE/TIR

特點

?選擇不同的TI抑制不同的組織，IR-TSE可采用不同的TI選擇性地抑制一定T1值的組織信號

?TR足夠長的前提下(TR＞5T1)，抑制某種組織信號的TI值等于該組織T1值的70%

?抑制脂肪的TI=225ms×70%=157ms ? ? ? ??抑制純水TI=3500ms×70%=2500ms

7.1：短反轉時間反轉恢復?STIR(short TI inversion recovery) ，TI(time of inversion)反轉時間在1.5TMR約130ms，使得脂肪組織反至X0Y平面時成像，即為脂肪抑制序列 。

7.2：液體抑制反轉恢復FLAIR(fluid attenuated inversion recovery) ?(黑水，自由水抑制反轉恢復 ) 在1.5TMR上TI約2000-2500ms,令自由水呈低信號，而結合水仍是較高信號，突出炎癥、腫瘤等。

7.3：Dual IR-FSE 雙反轉快速自旋回波 ?施加兩個反轉預脈沖，調整兩個TI，突出某一組織。(1)如抑制腦脊液和白質，突出灰質信號；或是抑制腦脊液和腦灰質，突出白質信號。(2)心血管黑血(Black Blood),此技術可以再加一選擇性脂肪反轉脈沖抑制脂肪信號，稱為三反轉FSE序列，對心臟腫瘤、心包和心肌病變具有重要意義。

8：螺旋槳技術Propeller(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction)

西門子：刀鋒技術 ?Blade

GE：螺旋槳技術 ?Propeller

特點

?應用于FSE及FIR，一個回波鏈在低K空間采集，下一個回波鏈則在頻率編碼和相位編碼都旋轉一定角度的低K空間采集

?整個K空間內，低K空間有大量信息重疊，圖像S/N較高；運動偽影不再沿相位編碼方向被重建，而是沿放射狀被拋到FOV之外。

臨床應用：可在頭顱、腹部減少運動偽影，也可在FSE-EPI彌散加權成像中減少磁敏感偽影和金屬偽影。

9：梯度回波序列GRE(gradiant echo) 是最常用的快速成像序列之一，利用梯度場的反向切換產生回波，結構特點：短TR和小的翻轉角(＜90°)。

9.1：擾相GRE序列

西門子：FLASH ?(fast low angle shot) 快速小角度激發

GE：SPGR/FSPGR (spoiled gradient recalled echo)

飛利浦：FFE ?(fast field echo)

?特點

這類序列的回波信號不是由180°聚焦射頻脈沖而是由改變梯度磁場來產生的。

?T2對比：激勵脈沖的偏轉角影響圖像的加權對比，當用小角度(＜３0°)、較長回波時間(30-60ms)可以得到T2加權圖像

?T1對比：使用大偏轉角( 45-90°)和短TE(＜15°)可得到T1加權像。

臨床應用：

擾相GRE-T1WI

? ? ? ? ? ? ? ? ? (1)腹部屏氣擾相GRE-T1WI 是臨床上最常用的腹部快速T1序列，掃描速度快，組織T1對比好，用于肝膽胰脾的平掃及動態增強

? ? ? ? ? ? ? ? ? (2)擾相GRE序列MRA ?TOF-MRA/PC-MRA ；2D或3D成像

? ? ? ? ? ? ? ? ? (3)擾相GRE-3D對比增強MRA 極短的TR和TE；極快的掃描速度

? ? ? ? ? ? ? ? ? (4)擾相GRE-T1WI顯示關節軟骨、透明軟骨呈高信號，纖維軟骨、韌帶、肌腱、關節液、骨及骨髓均呈低信號。

擾相GRE-T2＊WI

? ? ? ? ? ? ? ? ?成像速度快，對于大關節、半月板、脊柱、椎間盤及陳舊性出血的顯示較好；對其他結構顯示不佳，對磁場不均勻性敏感。

9.2：化學位移成像(Chemical shift imaging) 又稱同相位(In phase)/反相位(out of phase )成像 ??目前臨床上化學位移成像技術多采用擾相GRE-T1WI序列，獲得同相位和反相位圖像。利用擾相GRE-T1WI序列，選用雙回波(dual echo)技術可在同一次掃描中同時獲得同相位和反相位圖像。

特點

?同相位圖像即為普通T1WI

?反相位圖像 ? (1)水脂混合信號組織信號明顯衰減

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (2)純脂肪組織的信號沒有明顯衰減

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (3)勾邊效應

臨床應用：(1)腎上腺病變的鑒別診斷

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(2)脂肪肝的診斷及鑒別診斷

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(3)判斷肝臟局灶病灶內是否存在脂肪變性

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(4)血管平滑肌脂肪瘤的診斷。

9.3：磁敏感加權成像SWI (Susceptibility weighted imaging) ? ? ??

特點

三維擾相GRE ?T2＊WI 序列用于SWI成像，該序列實質上是3D FLASH T2WI，采用較長TE，小角度。需同時采集兩種圖像，因MR信號經調解之后可得到幅度和相位兩個信息，一般只對其中幅度信息成像到強度圖像即平時所常用的圖像(或稱幅度圖像)；另一種是相位圖像，將相位圖校正，并與強度圖疊加即得到SWI圖像。

臨床應用：血紅蛋白及其降解產物中以去氧血紅蛋白和含鐵血黃素表現的磁敏感性較強，非血紅蛋白鐵(鐵蛋白)和鈣化也表現較強的磁敏感性。它們均可加快MR信號的去相位，造成T2＊縮短、信號減低。根據這一機制可用于腦創傷、小血管畸形、腦血管病等診斷及MR功能成像(BOLD)研究。

9.4：三維容積內插快速擾相 GRE (T1加權的三維擾相GRE)

西門子：容積內插體部檢查 ?VIBE (Volume interpolated body examination)

GE：肝臟容積加速采集 ?LAVA (Liver acquisition with volume acceleration)

飛利浦：T1高分辨力各向同性容積激發 THRIVE (T1 high resolution isotropic volume excitation)

特點

?使用小角度的激發脈沖( 10-15°)、超短TR(3-8ms)、極短的TE(1-3ms)

?采用多通道線圈，并行采集以提高S/N

?容積內插重建技術，可以較少的數據量得到較多的圖像，提高速度

?加入脂肪抑制，減少腹部脂肪信號的干擾

?3D采集，可以行各方向重建

臨床應用：

? ? ? ? ? ? ?(1)用于無需屏氣的軟組織動態增強掃描，如乳腺、四肢等

? ? ? ? ? ? ?(2)用于胸腹部屏氣動態增強掃描。

10：普通穩態自由進動 SSFP (Steady state free precession)

西門子：穩態進動快速成像 FISP (Fast imaging with steady state precession)

GE：GRE

飛利浦：Conventional FFE

特點

?信號強度與T2/T1相關，所以像尿液，腦脊液在FISP像是更亮

?長TR 2D T2加權和3D都可用于大關節(如膝關節半月板、軟骨)檢查。

10.1：平衡式SSFP (Balance-SSFP)

西門子：真實穩態進動快速成像True-FISP (true fast imaging with steady precession)

GE：穩態采集快速成像 FIESTA (fast Imaging employing steady state acquisition)

飛利浦：平衡式快速場回波 ?B-FFE (blance-fast field echo)

特點

?在層面選擇方向、相位編碼方向及頻率編碼方向3個方向都利用反向梯度進行相位重聚，達到縱向磁化矢量和橫向磁化矢量真正的穩態

?組織結構顯示好，血管都呈均勻高信號，液體顯示為很高信號，成像速度很快(0.5-10秒)

?True-FISP 圖像是T1/T2加權 ，軟組織T2對比差，磁化敏感偽影。

臨床應用：心臟定位及動態成像、神經系統成像，內耳及關節的高分辨成像

尤其心臟成像，True-FISP 所顯示的心肌與血流的對比度，是其他序列不能比擬的。

True-FISP 圖像不是真正的T2加權，是T1/T2加權像，與普通梯度回波相比，圖像的信噪比和對比度都要高很多，成像時間短得多。與T2加權圖相比，腦脊液與周圍組織的對比度要明顯高于T2加權像，所以該序列常用于顯示液體和軟組織之間的對比，不適用于實質性臟器內部實性病變的檢查。

10.2：雙激發平衡式穩態自由進動 ? 雙激發Balance-SSFP

西門子：穩態進動結構相干 ?CISS (Constructive interference in the steady state)

GE：FIESTA-C (FIESTA-Cycled phases)

臨床應用：實際上是用兩次射頻激勵但相位編碼方向不同，得到兩組True-FISP像，將其合二為一，可消除條紋狀偽影，多以3D模式用于內耳水成像、腦神經及脊神經根的顯示。CISS 序列和DESS(雙回波穩態)序列都是在True-FISP 序列的基礎上演化而來，CISS序列適用于內耳迷路的三維成像，而DESS序列則更適用于關節成像。

10.3：PSIF

西門子：PSIF

GE：GRASS/CE-FAST

飛利浦：T2-FFE

特點

從時序上它與FISP 正好相反，所以命名為PSIF，對流動的液體引起的去相位非常敏感，表現為低信號，只有靜止的液體表現為明亮的高信號。

臨床應用：主要用于大關節的三維T2WI上。

10.4：DESS 是將FISP和PSIF合二為一而成，現3D DESS序列多用于大關節的3D成像，可能仍是雙頜成像的標準序列。

10.5：多回波合并成像 MEDIC

西門子：MEDIC ?(Multiple-echo data image combination)

GE：MERGE，2D ?(Multiple echo recalled gradient echo) ? ?

? ? ? ? COSMIC，3D(Coherent oscillatory state acquisition for the manipulation imaging contrast)

特點

一次小角度射頻脈沖激發后采集多個梯度回波(3-6)，然后將這些回波合并，以提高S/N，主要是 T2＊WI。

臨床應用：用于頸椎的顯示椎間盤和脊髓的灰白質、膝關節、脊神經根。

11：回波平面成像 EPI (Echo planar imaging)

在脈沖激勵之后，由一系列超快速的正反向切換的讀出梯度產生一系列回波，產生出一串梯度回波鏈。

特點

這種EPI是以梯度回波為基礎的，所以稱它為梯度回波EPI。如果在90°射頻脈沖后疊插一個射頻脈沖，則會在后來的回波信號上出現一個自旋回波包絡若干梯度回波，這種EPI就稱為自旋回波EPI，它有減小磁場不均勻的作用，可高速地獲取T2、T1像，掃描時間大約是FSE的四分之一。

臨床應用：(1)單次激發GRE-EPI ?T2＊WI ,1s可完成數十幅圖像。用在對比劑首次通過灌注加權像，基于BOLD的腦功能成像。

? ? ? ? ? ? (2)單次激發SE-EPI T2WI序列，1s可成像十幾幅，用于不能配合患者頭部、腹部檢查。如在該序列上施加擴散敏感梯度場，即可進行水分子擴散加權成像(DWI)和擴散張量成像(DTI)。

12：PRESTO (Principles of echo shifting with a train of observations) ?

飛利浦技術，這種技術采用了一種稱之為回波移位的技術，即將第一個TR周期的回波用一個回波移位梯度令其失相位，在第二個TR周期以EPI方式讀出，同時令第二周期的回波失相，如此反復。

特點

結果得到TR時間＜TE時間的效果，保證圖像有足夠的T2＊權重，短TR提高了掃描速度

臨床應用：用于對比劑首過法腦PWI，基于BOLD效應的fMRI、DWI、SWI。

13：梯度自旋回波 TGSE

西門子：TGSE (Turbo gradient spin echo)

GE：GSE (Gradient and spin echo)

飛利浦：GRASE (Gradient and spin echo)

特點

該序列是FSE 和EPI的結合，FSE中的各回波附近伴隨數個梯度回波，速度明顯加快了但是S/N也得到明顯提升，磁敏感偽影減少，但比FSE敏感。

14：橢圓中心時間決定對比劑動態成像 ? EC TRICKS (Elliptic Centric Time Resolved Imaging of Contrast Kinetics)?

特點

?時間分辨的增強動力學成像，通過造影劑血液動力學進行全身的動態增強掃描，具有更高的時間分辨率

?掃描無需計算對比劑到達時間，不用放置對比劑探測點，即無需檢測

?可以獲得空間分辨率和時間分辨率高的3D圖像。

臨床應用：三維血管成像、反映血液流動信息，避免靜脈污染，可以清晰顯示 ? 側支循環和血液反流

? ? ? ? ? ? ? ? ? (1)外周血管分析 ?最常用于下肢遠端血管掃描

? ? ? ? ? ? ? ? ? (2)病灶血供情況分析

神經系統 ? 頭部動靜脈畸形、動脈瘤。

來源：磁共振檢查

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總結

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