這兩天國家醫保局密集發文，發布了很多好的消息，一起來了解下吧：

一、國家醫保局信息平臺主體建設完成

2020年11月24日，國家醫保局在重慶舉辦全國醫保信息化標準化培訓班。國家醫療保障局黨組成員、副局長施子海出席并講話。

2020年10月，國家醫保局醫保信息平臺項目主體建設完成，為建成縱向貫通、橫向聯通、內外互通、生態融通的全國統一醫保信息平臺奠定了堅實基礎。

2020年11月，全國統一的醫保信息平臺在廣東省率先落地使用，標志著全國平臺建設工作進入落地實施階段。目前，各地積極推進醫保信息平臺建設，預計2021年底在全國范圍內投入使用。

有人說這算什么好消息，我們可以梳理下：

如果全國的醫保信息平臺真正落地了，那么異地就醫就省去很多報銷麻煩了。雖然現在部分省已經可以實現異地報銷，但還是有很多限制，比如：

1.要事先在本地進行備案，否則異地無法報銷；

2.門診費用無法跨省區結算，目前可以跨省異地結算的只有住院費用；

3.目前異地住院結算只有部分地區省市實現。

一方面是社會上對醫療和健康的需求越來越多，越來越重視，另一方面是各地就醫結算標準不統一，醫療資源優勢也不均勻，因此跨省異地就醫成了一種常態。國家適時推出全國醫保信息平臺，實在是大大的好消息！

作為HIT從業人員，筆者也希望隨著國家政策的落實，各式各樣五花八門的醫保類型能盡快達到數據互通，既方便患者又方便系統維護人員。

二、醫保電子憑證全渠道用戶量超過3億

醫保電子憑證是國家醫保局依托全國統一的醫保信息平臺研發出來的，主要目的就是為了實現醫保結算的線上流程，是打通醫保全流程便民服務的金鑰匙。

2019年11月24日，全國首張醫保電子憑證在山東省濟南市激活。截至目前，累計全渠道用戶量超過3億，河北、上海、浙江、福建、山東、安徽、四川等29省份醫保電子憑證已在醫院藥店開通使用，接入定點醫療機構超過2.6萬家，定點藥店超過7萬家，預計年底可在全國所有省份開通使用。

各地積極使用醫保電子憑證實現互聯網醫保服務無卡辦理，促進醫保脫卡結算，切實為參保群眾提供更加方便快捷的醫保服務，為打贏新冠肺炎防控戰役和推進“互聯網+”醫保服務提供了有效助力。

目前已經有很多城市可以實現了醫保的脫卡支付，使用微信、支付寶、工行APP等工具，在手機上就完成了醫保的結算，這是以后的趨勢。還有未接入的城市，正在等待HIT從業人員的努力。

三、統一醫保業務編碼 推廣“醫保普通話”

國家醫保局成立以來，高度重視醫療保障標準化和信息化建設工作，實行“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，推動形成全國自上而下醫保信息數據交換的“通用語言”，實現全國醫保信息互通互聯、數據互認，為開展醫保大數據分析提供可能，為醫?；I資、待遇保障、支付制度、藥品耗材招標采購、基金監管等政策制定提供決策支撐。

截止目前，國家醫保局已發布了15項全國統一的醫保信息業務編碼標準，建立了編碼標準數據庫和動態維護平臺。先后公布4項主要標準數據庫信息。其中，疾病診斷代碼約3.3萬條，手術操作代碼約1.3萬條，醫療服務項目代碼11190條，醫保藥品代碼9.3萬余條，醫用耗材代碼3.6萬余條，實際規格型號超過1000萬個。

各地積極推進醫保編碼貫標應用，醫保藥品編碼標準已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等7省份落地應用；醫保醫用耗材編碼標準已在天津、江蘇、安徽、廣東等4個省份落地應用；醫保疾病診斷和手術操作編碼標準已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等9省份落地應用；醫療服務項目編碼標準已在天津、上海、安徽、廣東等4省份落地應用；醫保系統單位及人員編碼標準已應用于全國醫保信息平臺跨省異地就醫管理子系統，并在河北、甘肅等地用于人事管理；醫保門診慢特病病種編碼標準已有江蘇無錫、安徽滁州2地落地應用；醫保結算清單已在天津市61家醫療機構應用，河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應用于DRG或DIP（基于大數據的病種分值）付費。

這個消息可能對于非HIT行業人員可能不好理解，但是對于筆者來說可算是非常熟悉了。ICD10標準不一致，CM3標準編碼差別是統計數據和上傳上報類工作經常遇到的難題，藥品和耗材沒有統一標準編碼怎么進行醫保端控費，DRG和DIP概念出來很久了，該怎么落地等等，這些問題一直困擾我們。隨著國家統一標準的發布，是否能解決這些問題，讓我們拭目以待吧。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的医保局：医保政策性利好消息！的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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