目錄

ECG（心電圖）

脈搏波

血壓

心率

心率變異性

關系

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ECG（心電圖）

ECG，是electrocardiogram的縮寫。就是我們平時常見的心電圖。典型的心電信號由P波，QRS波，T波等一系列特征波組成，它們以及一些特征段（QRS間期，ST段，PR段等）包含著豐富的病理信息，使用ECG信號，實現對一些心血管異常的診斷。：

脈搏波

【又稱血容量脈搏，Blood Volumn Pulse,BVP】

脈搏波是心臟的搏動(振動)沿動脈血管和血流向外周傳播而形成的，好比是水面的波紋。脈搏波隨著血管中的血液循環，在不同的位置（主動脈、動脈或毛細血管）略有不同。

人體心臟有節律的收縮和舒張將產生從主動脈根部出發沿著動脈管系傳播的脈搏波。大量的臨床實測結果證實，脈搏波的波形特征與心血管疾病有著密切的關系。脈搏波所表現出的形態（波的形狀）、強度（波的幅值）、速率（波的速度）與節律（波的周期）等方面的綜合信息的確在相當程度上反映出人體心血管系統的許多生理和病理特征。

血壓

血壓是血液在血管內流動時作用于單位面積血管壁的側壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。在不同血管內被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體循環的動脈血壓。

心率

心率是心臟收縮舒張活動次數的統計，記為每分鐘多少次。

心率變異性

威鋒

**臨床意義**

通過測試個體的心率變異性各種指標，能夠提供有關自主神經系統、壓力狀態等方面的信息，為指導臨床和科研提供了線索和依據。

1、自主神經系統

（1）自主神經系統活性

頻域指標中的總能量（TP）與時域指標中的SDNN參數具有類似的代表意義。反映自主神經系統整體的活性，可用于評估自主神經系統的調節能力

例如：慢性壓力或疾病情況下，自主神經系統的調節能力下降，TP顯著減少

（2）自主神經系統平衡度

頻域指標中的LF/HF反映交感神經與副交感神經的相對活躍程度。

例如：交感神經（SNS）強勢：提示機體處于焦慮、恐懼、易怒、注意力散漫、過度警覺等狀態；副交感神經（PNS）強勢：可能提示肌無力、慢性神經衰弱、抑郁等。

（3）自主神經系統穩定性

一般地，通過LF和HF成分的強弱來反映ANS系統的穩定性。當個體承受慢性壓力或疾病狀態下，LF和HF強度均表現為下降。

2、壓力

適當的壓力會是生活的催化劑，然而過重的壓力則會危害人體健康。

（1）抗壓能力

常用時域指標中的SDNN參數反映，SDNN值降低，表明心率變異性的復雜性降低，及機體對環境變化的適應能力減弱。

（2）疲勞程度

對疲勞程度的分析通常采用頻域指標中的TP、LF兩個參數，并結合壓力程度進行綜合評價。一般來說壓力越大疲勞程度就越大，患者易出現乏困、肌無力等癥狀，此時TP、LF值均表現為下降。

簡單來說，心率變異性越高，就意味著心臟能夠越快的適應內部和外部帶來的影響，即機體對環境變化的適應程度越好。反之，則表明機體對環境的適應能力越差，并可能暗示嚴重的健康損害。例如：心血管疾病、精神疾病、神經病或癌癥等等。

**HRV的測量分析方法**

臨床上研究者們由R-R間期的變化研究出了一些參數，這些參數分為時域和頻域的變化。

（1）時域分析（Timedomainanalysis）

HRV的時域分析是以各種統計方法定量描述心動周期的變化特征。比較簡單的方法是，測量并計算某段時間內的平均RR間期，最長RR間期與最短RR間期的差值或比值，以及所有RR間期的標準差。【SDNN，SDNN index】

（2）頻域分析（Frequency domain analysis）

又稱頻譜分析，是運用特殊計算方法，把隨時間變化的心率波動曲線分解成不同頻率、不同振幅的正弦曲線之和，即得到HRV的頻譜。優點是可以把心臟活動的周期性數量化。人的HRV功率譜常分為4個區域：高頻帶、低頻帶、極低頻帶和超低頻帶。

關系

• ECG與脈搏波

由于脈搏波是心臟的搏動(振動)沿動脈血管和血流向外周傳播而形成的，在血壓相對正常的時候，脈搏波的波動和ECG得出的波動雖然波形不一樣，但頻率應該接近，故用脈搏波來測心率是有依據的。

測量方法PPG，詳情見光電容積脈搏波描記法PPG

• 血壓影響脈搏波和ECG的關系

在血壓極低的情況下，心臟收縮推擠的血液不足以能夠在血管上感知到搏動，于是出現脈搏次數低于心率的情況。

在血壓極高的清況下，心臟的收縮與舒張對血管影響十分大，可能出現脈搏次數高于心率的情況。

總結

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