寫這篇文章的初衷是因為我18年寫過一篇全飛秒手術分享貼，有不少想做手術的知友在評論區問了很多問題，80%的問題都是大家不清楚目前市面上幾種手術方式的區別，以及自己到底應該選擇怎樣的手術方式，所以我才寫下這篇文章，算是給大家一個參考吧，不足之處還請專業的朋友及時指出。

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目前市面上的4種手術方式是：全飛秒、半飛秒、全激光、晶體植入

全飛秒（SMILE）

全飛秒不打開角膜，在角膜內部通過兩次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質完整塑形，然后再切一個2~4mm的微小切口，把已經切削好的角膜從這個小口里面拿出來。

全飛秒手術過程圖解

2-4mm的小切口

優點

1.不需要制作角膜瓣：不用擔心萬一眼睛受到撞擊以后角膜瓣移位

2.微創、基本無痛：切口只有2~4mm，技術好的醫生可以做到切口只有2mm

3.術后恢復較快：術后角膜接近自然生理狀態，視覺質量較佳

缺點

1.無法實現個性化手術：無法解決單純性散光和遠視

2.角膜切削較多：統一厚度切削，不能節省角膜組織，術后無法進行二次矯正

3.對醫生要求高：不知道這算不算缺點，因為全飛需要做一個微小切口將切削好的角膜取出，如果不幸遇到技術不嫻熟的醫生，很有可能會出現切口沒切好或者角膜基質透鏡撕裂導致的組織殘留等問題

適應范圍

角膜：500以上（500~550屬于正常角膜厚度、550以上角膜較厚）

度數：近視800，散光450度以內

半飛秒（LASIK）

全稱為飛秒激光制瓣的準分子激光手術，從名字可以看出它是兩臺設備完成的，先用飛秒激光制作一個周長為20mm的角膜瓣，相當于一個蓋子，然后掀開蓋子，再用準分子激光切削下面的角膜基質，術后角膜瓣會自動愈合

半飛秒手術過程圖解

優點

1.矯正范圍更廣：角膜較薄、高度數、高散光，做不了其他手術的可以選擇半飛秒

2.個性化設計手術方案，決定角膜瓣厚度：個性化技術體現在可以點對點治療，按照真實的近視散光或者遠視的度數去矯正每個點位的度數，非常精準，這一點是全飛秒無法比擬的優勢，因為全飛是統一厚度切削。

3.節省角膜組織：相對于全飛的統一厚度切削，半飛秒可以有效節省角膜組織。

缺點

1.容易眼干：相對于其他手術方式，最容易出現干眼癥狀，術前眼睛較干的人群慎選

2.角膜瓣可能會發生移位：如果術后眼部受到重擊，很有可能移位，一般情況下都不會。所以拳擊選手、運動員、宇航員這些特殊職業最好不要做半飛秒。

適應范圍

角膜：450以上

度數：1200度以內

全激光（SMART）

這是我想重點科普的一種手術方式，因為很多人還不知道全激光是什么，只聽過全飛秒半飛秒以及晶體植入。

介紹全激光之前，先說一下T-PRK，它其實就是最早的準分子激光角膜切削術，屬于角膜表層手術，在飛秒手術還不普及的年代，大多數必須要做手術的人都選擇T-PRK，我堂姐10年前當兵入伍的時候就做了這個手術。而現在我們所說的全激光SMART其實是升級版的T-PRK，它結合了智能脈沖技術SPT，這個技術可以改善基質床平滑程度，提高術后視力恢復速度，縮短角膜上皮的重塑時間，緩解表層手術后的疼痛，是一種質的飛躍。而這種飛躍主要依靠頂尖的手術設備，目前市面上最先進的設備就是德國阿瑪仕1050RS，這里的1050指的是脈沖頻率，1050Hz為所有準分子設備中最高的千頻率。很多醫院用的還是500/750Hz的設備，這也是部分醫院不主推全激光的原因，設備不行，術后視覺質量不高，恢復較慢，所以都是首推舒適度更高的全飛秒。但其實全激光這種手術方式在我看來是最安全最值得選的，但我度數太高沒法做全激光，度數低，準備去當兵或者喜歡運動的，請吃下這顆安利！

全激光手術過程詳解https://www.zhihu.com/video/1214229490211151872

優點

1. 無需制瓣，無切口：是在角膜表面消融上皮，角膜上皮長好以后一點切口都沒有，這一點對比飛秒手術來說是絕對優勢。

2. 無負壓，零接觸：手術中沒有負壓環吸固定眼球，近視手術中80%的風險都來自于負壓，沒有負壓的話意味著更安全。

缺點

1. 恢復較慢，術后流淚流淚、畏光、異物感等要持續3-5天，舒適度比較差

適應范圍

角膜：450以上

度數：600以內

再重復一下！當兵，運動愛好者等平時需要大量運動或者訓練的人做這種手術最合適不過了，不用擔心撞擊導致的角膜瓣移位，完全沒有切口。

晶體植入（ICL）

顧名思義就是把人工晶體（也可以理解為變小的隱形眼鏡）放到眼睛里。這個人工晶體厚度僅50微米左右，比頭發的直徑還薄，放進眼睛基本上是沒有感覺的。

優點

1.矯正范圍廣泛：2000以內的高度近視都可以做，角膜很薄做不了其他手術也可以做晶體，不受角膜厚度與高度近視等因素的限制。

2.眼球結構完整，可逆：不切削角膜組織，保留眼球的完整結構，晶體可以永存眼內，也可以隨時取出更換。

缺點

1.可能會感染：因為晶體屬于眼內手術，晶體放在虹膜與眼球之間，可能會出現感染、白內障、青光眼等問題，對眼內組織可能具有一定影響。

2.價格貴：相對于其他手術1.5-2萬的價格，晶體價格一般在3.5-4萬左右，對于預算不多的朋友來講這個價格還是有點貴，還需要定制，在醫院檢查過后不能馬上手術，要預定晶體，等待半個多月-1個月晶體到了才能安排手術。

這四種手術方式到底應該如何選擇？

任何選擇都是建立在術前檢查的基礎上，術前檢查結果出來以后，醫生會推薦合適的手術方式，但為了避免大家被部分無良醫院與醫生忽悠，還是多了解一些關于手術的知識，這樣在與醫生溝通時也不至于一竅不通，如果大家還有其他的問題也可以留言討論，我會征集大家的問題不定期更新。

有興趣的朋友也可以看一下我的全飛秒手術分享帖

卿久：成都近視手術—800度近視全飛秒過程全記錄?zhuanlan.zhihu.com

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的lcl手术和飞秒区别_干货科普：目前市面上4种近视手术方式有何区别（全飞秒、半飞秒、全激光、晶体植入）...的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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