功效作用
大黃?蟲丸為活血消癥劑，有活血破瘀，通經消癥的功效，主要成分為熟大黃、土鱉蟲（炒）、水蛭（制）、虻蟲（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、炒苦杏仁、黃芩、地黃、白芍、甘草^[1-4]。
適應證
大黃?蟲丸有活血破瘀，通經消癥的功效，用于瘀血內停所致的癥瘕、閉經，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱贏瘦、經閉不行^[3-4]。

藥物聯用
目前該藥物的藥物聯用尚無權威資料，如果在使用該藥物期間需要應用其他藥物，應先咨詢醫生，聽從其建議選擇合適的藥物和用藥方法。

你可能關注的問題
大黃?蟲丸和血府逐瘀丸區別？
大黃?蟲丸和血府逐瘀丸的適應證和主要成分都各不相同。
大黃?蟲丸為活血消癥劑，主要成分為熟大黃、土鱉蟲（炒）、水蛭（制）、虻蟲（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、炒苦杏仁、黃芩、地黃、白芍、甘草。具有活血破瘀，通經消癥的作用。
用于瘀血內停所致的癥瘕、閉經，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱贏瘦、經閉不行。大黃?蟲丸藥力較大，中病即止，不可過量、久服，年老體虛及體弱、孕婦禁服。
血府逐瘀丸為行氣活血劑，主要成分為柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗。具有活血袪瘀，行氣止痛的作用。
用于瘀血內阻，頭痛或胸痛，內熱瞀悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁善怒。尚有血府逐瘀丸治療結核性包裹性胸膜炎、慢性精神分裂癥、肺源性心臟病、術后腸粘連性腹痛、原發性痛經等的報道。注意孕婦禁服，氣虛血瘀者慎服。

用藥禁忌
禁用情況
對大黃?蟲丸中任一成分過敏禁用。
孕婦禁用。

慎用情況
過敏體質者慎用。
氣虛血瘀者慎用。
體弱年邁者慎用，體質壯實者當中病即止，不可過量、久用。

特殊人群用藥
孕婦禁用。
哺乳期婦女應醫生指導下用藥。
兒童需在醫生指導下用藥，且服藥時必須有成人監管，以免出現吞咽意外。
老年人應在醫生指導下用藥。

配伍禁忌
目前還不清楚大黃?蟲丸不能與哪些藥物配伍。如果正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

用法用量
劑型規格
大蜜丸
每丸重3g。
水蜜丸
每100丸重5g。
每100粒重10g。
約27丸重1g。
每10粒重2g。
每10丸重0.72g。
小蜜丸
每5丸約1g^[1,4]。

具體用法
用法
丸劑：口服^[3]。
用量
大蜜丸：一次 1～2 丸，一日1～2 次。
水蜜丸：一次3g，一日1～2 次。
小蜜丸：一次3～6丸，一日1-2次^[1]。

藥物漏用
每日服用1次，該藥物一天服用一次故無須根據用藥時間一半的規則來補服，忘記服藥時想起來服用即可，若當天忘記服藥則第二天正常服用即可。
每日服用2次，如果漏服藥物時間較短，盡快補服，但如果想起時距下一次用藥時間不足標準用藥間隔的一半，則無需補服，下次正常服藥即可。不可一次服用兩倍劑量，以免引起毒性反應。如果不確定服用劑量，請咨詢醫師或藥師。
舉例：如本應在當天8時、20時分別服藥，患者8時忘記服用，14時后想起，則無需補服，于20時正常服用即可。若在14時前想起，則應立即補服，再于20時正常服藥。
如果有不能確定的情況，請咨詢醫師或藥師。

藥物過量
如果不慎服用過量，應立即停藥，并多喝水促進藥物代謝與排出，同時密切觀察，如果身體出現不適，還需及時就醫。

藥物停用
出現以下情況時，需要停藥并就醫。
用藥后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應馬上停藥并去醫院就診。
皮膚過敏者停服。
體質壯實者當中病即止，不可過量、久服。
患有感冒時停用。
皮膚過敏者停服^[4]。
治療過程中請在醫生指導下停用藥物，不可擅自停用。

注意事項
不良反應
尚不明確。如用藥期間出現任何不適，請及時咨詢醫生。

藥物貯存
密閉，置陰涼干燥處保存。
放于兒童不能接觸到的地方。

其他
服用前應除去蠟皮、塑料球殼。
本品可嚼服，也可分份吞服。
避免吸煙、飲酒。
禁食辛辣食物：避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒、油炸食品等。
忌食生冷食物：如冰淇淋、肉類。

參考文獻

[1]
國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2020年版）. 中國醫藥科技出版社, 2020.

[2]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）.中國醫藥科技出版社， 2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）.中國醫藥科技出版社,2018.

[4]
大黃?蟲丸藥品說明書（國藥準字Z61021089、Z32020987）.

總結

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