甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升，尤其是女性的甲狀腺癌發(fā)病率幾乎追上乳腺癌了。在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是不是癌？要如何確診？這是大眾十分關(guān)心的問題。

對此，甲狀腺外科專家強(qiáng)調(diào)，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)變得十分常見，很多人糾結(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，實(shí)際上，在甲狀腺?？凭驮\，通過檢查以及醫(yī)生評估，就可對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷。“良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會轉(zhuǎn)為惡性。如果是惡性的，往往從一開始就是惡性的；如果不是，將來也不會轉(zhuǎn)為惡性?！?/p>

女性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高

從2000年開始，甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)就以每年20%的增速在猛漲。據(jù)2022年中國癌癥發(fā)病病例數(shù)統(tǒng)計(jì)顯示，對于女性而言，甲狀腺癌發(fā)病率明顯比男性高，排在肺癌、乳腺癌之后，位居第3位，發(fā)病率高達(dá)49.4/10萬，已經(jīng)明顯接近于乳腺癌了。在男性中，甲狀腺癌的發(fā)病率也上升到了第7位，可以說，近些年來是甲狀腺癌是所有癌癥中發(fā)病率上升最快的一種惡性腫瘤。

在大家印象中，甲狀腺癌也是在女性中高發(fā)的腫瘤。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺外科副主任醫(yī)師朱玥表示，甲狀腺癌是一個具有明顯的性別差異的疾病，“按照我們的臨床經(jīng)驗(yàn)或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，女性的發(fā)病率都比男性高，男女發(fā)病比例在1:4，也就是說80%以上的甲狀腺癌患者都是女性?！?/p>

對甲狀腺結(jié)節(jié)有兩個常見誤區(qū)

隨著甲狀腺疾病的發(fā)病率越來越高，患者人群越來越多，甲狀腺疾病也向?qū)？苹l(fā)展。據(jù)悉，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在十幾年前已經(jīng)率先在全省成立了第一個獨(dú)立的甲狀腺外科，如今大多數(shù)綜合性的三甲醫(yī)院都有相對獨(dú)立的甲狀腺外科病區(qū)，這讓甲狀腺疾病患者得以接受精細(xì)化診斷和治療。

朱玥表示，在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)很多人對甲狀腺結(jié)節(jié)有兩個誤區(qū)：其一，對結(jié)節(jié)過于恐懼擔(dān)憂，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就要立即把它處理掉，以為不處理就會變成癌癥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在所有人群中，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率超過30%，也就是10個人中就有3個人有結(jié)節(jié)，而絕大部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，是無需治療的。其二，聽說甲狀腺癌是“懶癌”，進(jìn)展比較慢，預(yù)后特別好，所以不太放在心上，沒及時去醫(yī)院處理。

朱玥解釋，“大多數(shù)甲狀腺癌進(jìn)展比較慢，但是在臨床上也會遇到本來是很早期的、幾毫米的甲狀腺癌，但是未經(jīng)規(guī)范化治療，結(jié)果發(fā)展為廣泛的轉(zhuǎn)移。原本在早期進(jìn)行規(guī)范化治療就可治愈的疾病，卻演變?yōu)樾枰冻霰容^大的代價才能做根治手術(shù)，甚至有些病人錯過了手術(shù)的機(jī)會?！?/p>

對甲狀腺疾病的診斷治療也逐步規(guī)范化

細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性高達(dá)90%

與其他腫瘤不同，甲狀腺癌往往沒有什么明顯的臨床癥狀，通常都是在體檢時做B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)繼而才發(fā)現(xiàn)腫瘤?！安食窃u估甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確的手段，價值高于CT、MR，但是彩超只能提供參考，不能直接定性?！敝飓h說。

“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，要如何處理呢？”門診經(jīng)常會遇到這樣咨詢。朱玥介紹，彩超發(fā)現(xiàn)可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)后，接下來可在B超引導(dǎo)下做細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，這種診斷的準(zhǔn)確性高達(dá)90%。超聲評估甲狀腺結(jié)節(jié)從良惡性的角度分級，包括12345級。一般來講認(rèn)為3級之前是偏良性的，良性的概率超過95%。對于比較小的良性結(jié)節(jié)，可以觀察，不用處理。

如果結(jié)節(jié)是良性的，但是比較大，甚至頸部凸起影響美觀或者有壓迫食管、氣管等癥狀，則可以選擇手術(shù)切除或者微創(chuàng)消融。

朱玥強(qiáng)調(diào)，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理，最關(guān)鍵的要找到甲狀腺?？频尼t(yī)生甄別結(jié)節(jié)是良性還是惡性的，再考慮如何處理。有研究證實(shí)：良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會轉(zhuǎn)為惡性。如果是惡性的，往往從一開始就是惡性的；如果不是，將來也不會轉(zhuǎn)為惡性。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的甲状腺结节到底是不是癌？常见误区解答的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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