功效作用
安宮牛黃丸為開竅劑中的涼開劑，具有清熱解毒、鎮驚開竅之功效，主要成分為牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片^[1-2]。
適應證
安宮牛黃丸主治熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語。中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者也可以服用本品^[3-4]。

藥物聯用
安宮牛黃丸通常可以和其他藥物聯合使用，為避免影響藥效，可以間隔30分鐘服用。

你可能關注的問題
安宮牛黃丸能預防中風嗎？
安宮牛黃丸不能預防中風。
安宮牛黃丸可以用于腦中風的急性發作，對于急性發作期出現高熱、狂躁、神昏譫語的患者，可以有效保護腦組織、減輕后遺癥。但其是急救用藥，不是預防用藥。
預防腦中風應注意調整日常生活習慣和飲食，如適當運動，限制脂肪和膽固醇的攝入并補充優質蛋白質等。
已經得腦梗了吃安宮牛黃丸好嗎？
不是所有的腦梗患者都可以服用安宮牛黃丸，要根據具體證候來選擇。
安宮牛黃丸內有較多開竅、寒涼藥物，對熱證腦梗死有較好療效，比如高熱患者，或者舌苔黃厚膩、口氣重、大便不通暢的腦梗死患者，可在早期服用，但其不是活血通絡藥物，對腦梗死后遺癥如肢體無力、麻木等無治療功效。

用藥禁忌
禁用情況
對安宮牛黃丸過敏者禁用。
寒閉神昏（機體受到寒邪入侵引起面色蒼白、唇發暗、四肢發涼或不溫、神志昏迷等癥狀者）不宜使用。

慎用情況
過敏體質者慎用。
孕婦慎用。
肝腎功能不全者慎用。
運動員慎用^[1-4]。

特殊人群用藥
孕婦：因本品含有麝香，有導致流產的可能，因此孕婦慎用安宮牛黃丸。如確需使用，一定要在醫生指導下服用。
哺乳期婦女：目前沒有相關數據說明本品對哺乳期婦女的影響，哺乳期婦女可在醫生指導下服用。
兒童：用藥須在醫生指導和成人監護下進行。
老年人：應在醫師指導下服用^[2]。

配伍禁忌
安宮牛黃丸中含有雄黃，不可與硝酸鹽、亞鐵鹽、亞硝酸鹽及硫酸鹽類藥物同服。因雄黃遇到亞硝酸鹽或亞鐵鹽后可生成硫代砷酸鹽，從而降低安宮牛黃丸的療效。同理，雄黃遇到硝酸鹽或硫酸鹽后可使雄黃所含的硫化砷氧化，從而增強其毒性。

用法用量
劑型規格
大蜜丸：每丸重1.5g；每丸重3g。

具體用法
用法
口服。可嚼服，也可分成小份吞服。
高熱神昏、中風昏迷等口服本品困難者，應在醫生指導下鼻飼給藥。
用量
一次2丸（每丸1.5g）或1丸（每丸3g），一日1次。
小兒3歲以內一次1/2丸（每丸1.5g）或1/4丸（每丸3g），4～6歲一次1丸（每丸1.5g）或1/2丸（每丸3g），一日1次；或遵醫囑^[4]。

藥物漏用
本品每天用藥一次，無須根據用藥時間一半的規則來補服。忘記服藥時想起來服用即可，第二天在想起來服藥的時候服用即可。

藥物過量
如果不慎服用過量，應立即停藥，并多喝水促進藥物代謝與排出，同時密切觀察，如果身體出現不適，還需及時就醫。
本品含有朱砂、雄黃，不宜過量、久服；使用過量可能造成蓄積中毒、汞毒性腎病或過敏，應盡快就醫。

藥物停用
出現以下情況時，需要停藥并就醫。
治療過程中如出現肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止時，應立即停藥。
用藥期間出現對本品的任何過敏癥狀時，應立即停止使用。

注意事項
不良反應
不當使用本品可導致體溫過低，亦有用藥后引起汞毒性腎病或過敏的報道。
出現上述不良反應要立即停藥并及時就醫。

藥物貯存
密封保存。
放于兒童不能接觸到的地方。

其他
本品為急救藥品，不能長期服用，否則可能會出現胃腸道不適及其他不可預測的毒性作用。
禁食辛辣：服用本品期間禁忌攝入辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等。
避免飲酒：為防止本品和酒精產生相互作用，影響藥效，同時防止酒精加重肝臟負擔，服藥期間避免飲酒。
飲食清淡：若食用生冷、油膩食物（如冰淇淋、肉類），應注意適量，以免出現消化不良、腹瀉等癥狀，影響藥物正常服用和療效。
服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙^[3-4]。

參考文獻

[1]
國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（2020年版）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會.中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等. 中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2018.

[4]
安宮牛黃丸藥品說明書（國藥準字Z33020160、Z11020959等）.

總結

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