新型冠状病毒传染性有多强?何时达到疫情峰值?来看一下数学和统计建模结果...
我是夕小瑤,一只熱愛科研和AI的小狐貍
來源 |?機(jī)器之心(id: almosthuman2014)
引語:在疫情肆虐的這幾天里,國內(nèi)外的流行病學(xué)家、統(tǒng)計學(xué)家都沒閑著,他們基于疫情爆發(fā)初期的一些數(shù)據(jù)建立了傳播動力學(xué)模型,給出了關(guān)于疫情傳播速率的見解和峰值預(yù)測,可能為有關(guān)部門的防疫決策提供重要參考。
前言
在傳染病學(xué)領(lǐng)域,建模評估和預(yù)測病毒的傳播路徑、速率等對于疫情的控制非常重要。在經(jīng)典的傳染病學(xué)模型中,R0 值常被用來描述疫情的傳染速率,可以反映傳染病爆發(fā)的潛力和嚴(yán)重程度。
R0 指的是基本再生數(shù)(basic reproduction number),表示一個病例進(jìn)入到易感人群中,在理想條件下可感染的二代病例個數(shù)。如果 R0 大于 1,那么這種傳染病就可以傳遍整個人群;而 R0 小于 1 的傳染病,則趨于消失。
在近期的兩項研究中,國內(nèi)外專家都給出了關(guān)于新型冠狀病毒的傳染速率、峰值等評估結(jié)果。其中,英美研究團(tuán)隊的結(jié)果表明,新型冠狀病毒的 R0 值為 3.8,而國內(nèi)團(tuán)隊給出的數(shù)據(jù)是 6.47。作為參考,2003 年非典型肺炎的最初 R0 值為 2.9(不包括超級傳播者),然后升至 2.0-3.5,隔離后降至 0.4。
但值得注意的是,這些模型的數(shù)據(jù)都取自 1 月 23 日之前,不能代表實時結(jié)果。隨著疫情控制力度的加大,這些數(shù)據(jù)可能發(fā)生變化。預(yù)測結(jié)果僅供參考。
英美專家:R0 值達(dá) 3.8,限制通行無法高效阻止病毒傳播
在新型冠狀病毒肺炎逐漸蔓延全國、中國民眾各出奇招抵御病毒侵害之際,國內(nèi)外專家學(xué)者也紛紛針對源自武漢的新型冠狀病毒肺炎展開研究。
其中,英國蘭開斯特大學(xué)、美國佛羅里達(dá)大學(xué)和英國格拉斯哥大學(xué)病毒研究中心聯(lián)合展示了有關(guān)武漢新型冠狀病毒的研究結(jié)果。需要注意的是,這篇論文尚未經(jīng)過同行評審,文中一些新的醫(yī)學(xué)研究還需進(jìn)一步評估,因而不應(yīng)用來指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)實踐。
論文地址:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v1
在這篇論文中,研究者基于 1 月 21 日之前的報告病例信息擬合了一個傳播模型,以估計關(guān)鍵的流行病學(xué)應(yīng)對措施,預(yù)測可能的流行病傳播進(jìn)程以及施行進(jìn)出武漢限制的可能影響。
研究者最終得出了以下幾項重要的發(fā)現(xiàn):
估計新型冠狀病毒的基本再生數(shù)(R0)明顯大于 1,在 3.6 至 4.0 之間,表明 72%-75%的病毒傳播必須采取感染控制措施來阻止增長;
估計武漢市僅有 5.1%(95%CI,4.8-5.5)的感染人群得到確認(rèn),表明社區(qū)之間存在大量的感染者以及檢測這種新型冠狀病毒的困難性;
如果防疫手段(1 月 21 日之前)不做改變,2 月 4 號武漢將有 19 萬人感染新病毒,且會傳播到中國周邊國家與地區(qū);
武漢限制通行可能無法高效阻止病毒在全國的傳播,如果降低 99% 的通行,那么 2 月 4 號武漢之外的地區(qū),流行病規(guī)模只能減少 24.9%;
哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家、流行病學(xué)家和營養(yǎng)科學(xué)家埃里克·費(fèi)格丁博士(Dr. Eric Feigl-Ding)也發(fā)推表示對新型冠狀病毒高達(dá) 3.8 的 R0 值感到極度震驚!
接著,他又針對上述研究發(fā)表了一系列評論,包括:
新型冠狀病毒的基本再生數(shù)高于其他急性冠狀病毒,表明封堵或控制病原體可能更加困難;
單獨(dú)的隔離封鎖舉措無法阻止病毒傳播,即使在接下來的兩周內(nèi)對武漢采取 99%的隔離舉措,也無法使疫情傳播減少三分之一;
由于當(dāng)今時代更快速、更立體以及更頻繁的交通出行,此次武漢新型冠狀病毒可能是自 1918 年西班牙大流感以來又一場失控的流行病。
不止國外,國內(nèi)一些大學(xué)也針對新型冠狀病毒積極展開研究,給出了他們關(guān)于病毒傳播的預(yù)測。
國內(nèi)專家:新型冠狀病毒的 R0 值高達(dá) 6.47
國內(nèi)的數(shù)據(jù)來自西安交通大學(xué)、陜西師范大學(xué)與加拿大約克大學(xué)等研究團(tuán)隊,成員背景包括數(shù)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、生命科學(xué)等交叉學(xué)科,由加拿大約克大學(xué)吳建宏教授等帶領(lǐng)。
論文地址:https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3525558
為了研究新型冠狀病毒的發(fā)展趨勢和傳播風(fēng)險,他們基于病毒的傳播機(jī)理、密切跟蹤隔離和封城等策略,建立了傳播動力學(xué)模型。
根據(jù) 1 月 10 日至 1 月 22 日的報告疫情數(shù)據(jù),采用動力學(xué)模型和統(tǒng)計計算方法,他們預(yù)測武漢新型冠狀病毒肺炎傳播的基本再生數(shù)為 6.47 (95% CI 5.71-7.23),比英美研究者給出的預(yù)測結(jié)果還要高。此前已有觀點(diǎn)認(rèn)為,新型冠狀病毒已經(jīng)出現(xiàn)了三代以上的人際傳播,該結(jié)果似乎與這一觀點(diǎn)相吻合。
他們給出的敏感性分析表明,加強(qiáng)接觸者追蹤、檢疫隔離等干預(yù)措施可有效降低 R0 值和傳播風(fēng)險。
此外,他們還給出了疫情的達(dá)峰時間和峰值以及最終感染規(guī)模:若繼續(xù) 1 月 22 日前的控制措施,疫情將在 3 月 10 日左右達(dá)到峰值。
建模細(xì)節(jié)
在這篇論文中,研究者提出了一個SEIR 房室模型(compartmental model),如下圖 2 所示。
具體來說,他們創(chuàng)建的模型包含與檢疫、隔離和治療等干預(yù)措施相關(guān)的適當(dāng)劃分。他們將人群分為易感人群 (S)、暴露人群 (E)、有傳染性但尚未出現(xiàn)癥狀的人群 (A)、有癥狀人群 (I)、住院人群 (H) 和康復(fù)人群 (R),并進(jìn)一步將人群分為隔離易感人群 (S_q)、隔離暴露人群 (E_q) 和隔離感染人群 (I_q)。模型的更多細(xì)節(jié)可以參見論文。
研究者利用大陸確診病例的數(shù)據(jù)對模型進(jìn)行參數(shù)化,并估算疾病傳播的 R0 值。通過推斷隔離等干預(yù)措施的有效性(圖 1 (b)),研究者估計了這些干預(yù)措施在預(yù)防疫情爆發(fā)方面需要達(dá)到的效果。
建立了上述模型之后,研究者利用下一代矩陣(next generation matrix)得到控制措施生效情況下的基本再生數(shù)控制表達(dá)式:
接下來,他們用馬爾可夫鏈蒙特卡羅方法(MCMC)來擬合模型,并采用自適應(yīng)的 Metropolis-Hastings (M-H) 算法執(zhí)行 MCMC 過程。除了這種基于模型的參數(shù)估計方法以外,我們也能采用最大似然法對 R_c 進(jìn)行估計。基于模型的方法算出來 R_c 為 6.47,基于最大似然法算出來的 R_c 為 6.39。
雖然具體數(shù)字有所不同,但這兩項研究都表明,新型冠狀病毒的傳染能力、速率都是前所未有的,在家自行隔離仍然是必需的。
參考鏈接:https://www.who.int/csr/sars/en/WHOconsensus.pdf
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