病例对照研究和队列研究详解
概念
病例對照研究,隊列研究是在臨床上常見的兩種研究類型,但是都屬于觀察性研究,是為了用統計學的方法解釋臨床遇見的一些問題,并且做出合理的預防,治療,預后等等。
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病例對照研究:以確診的患有某特定疾病的病人作為病例,以不患有該病但具有可比性的個體作為對照,測量比較病例組和對照組中各種因素的暴露風險,經統計學檢驗得出結論的研究。
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隊列研究:將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組,追蹤觀察兩組或多組成員結局(如疾病)發生的情況,比較各組之間結局發生率的差異,從而判定這些因素與該結局之間有無因果關聯及關聯程度的一種觀察性研究。
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另外有一種研究就不得不提了,那就是大名鼎鼎的隨機對照研究(RCT)
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隨機對照研究作為循證醫學一級證據,是非常有可信度的,但是因為其不一定符合醫學倫理學規定,不一定能在臨床中得到實踐,所以退而求其次,選擇觀察性研究。但是近些年來研究表面:精心設計的觀察性研究可提供與隨機對照試驗相似的結果,這對于傳統說法具有非常大的挑戰!
病例對照研究
該研究可以追溯到1926年珍妮特·萊恩·克萊彭(Janet Lane-Claypon)的乳腺癌研究,那是病例對照研究第一次得到認可。揭示了低生育率會增加患乳腺癌的風險的發現,之后在里程碑似的研究:吸煙與肺癌的關系之后,病例對照研究得到了廣泛的應用。
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研究開始時通過病例,醫院確診,實驗室檢查等等確定受試者,當然得是你研究中最核心的部分,如:研究患者經歷某種手術后并發癥是否增多,或者貽患其他疾病的風險是否增加 ?
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然后就是選擇對照組了(沒有陽性結果但是來自同一人群)。
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之后就是回顧性的收集有關暴露的多種因素,整合在你的統計分析中了。
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總結
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