2014年曾經(jīng)做過一版簡單的Dicom Web Viewer，之前的Web版本由于技術(shù)和功能的極限性，僅能簡單的運(yùn)用于臨床閱片和患者的電子膠片使用，無法普及到放射和超聲等影像科室。影像科室用的是基于Swing開發(fā)的桌面運(yùn)用程序。兩套程序?qū)τ陂_發(fā)和部署無法統(tǒng)一。
      2021年4月偶然的機(jī)會接觸到一家做SaaS的HIS公司，需要做純WEB版本的PACS系統(tǒng)。出于對個人技術(shù)的積累和挑戰(zhàn)離開了一起奮斗10年的HF，跳槽到做HIS互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的SaaS公司。經(jīng)過一年左右的開發(fā)和集成終于在2022年5月開始實(shí)施上線第一家全院級PACS，完成基于SaaS的純BS架構(gòu)的PACS系統(tǒng)。到目前為止已經(jīng)經(jīng)歷過三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)共體的考驗(yàn)。
     簡單的描述下系統(tǒng)的特點(diǎn)：后端基于SpringBoot開發(fā)，Dicom基于dcm4che實(shí)現(xiàn)C-STORE、C-FIND、C-MOVE、Worklist等通信協(xié)議并集成于SpringBoot項(xiàng)目上。Dicom-Viewer部位為純JS實(shí)現(xiàn)dicom原文件的解析和渲染。RIS登記、報告等工作流程基于Vue開發(fā)。支持DirectShow協(xié)議的采集卡或顯微鏡頭，支持純WEB模式進(jìn)行采集超聲、內(nèi)鏡、病理等類型圖像。

1.支持電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備，支持HarmonyOS、IOS、android、window、linux、信創(chuàng)、麒麟等主流操作系統(tǒng)，支持電子膠片，可在任意終端任意系統(tǒng)的H5瀏覽器上調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像。


2.支持3D定位功能，點(diǎn)擊序列上的可疑病灶點(diǎn)，其它序列可以定位到同一層，并定位到相同的病灶點(diǎn)上。

 

3.支持MPR瀏覽功能

 

4.支持影像對比功能，支持不同時間拍攝、不同類型的檢查圖像可在同一界面進(jìn)行對比查看。 

 5.支持膠片排版和打印功能

 

6.支持DSA等多幀圖像的加載和播放功能.

 

7.支持工具欄或縮略圖可自定義排版上、下、左、右隨意顯示。

 

8.支持雙屏或多屏顯示功能，多屏模式下可在分屏上自動打開多個影像界面，并支持多屏模式下多個影像窗口聯(lián)動功能（例如聯(lián)動調(diào)整窗寬窗位，縮放、移動等功能）

9.支持院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)+對象云存儲網(wǎng)絡(luò)等多網(wǎng)絡(luò)加載模式，自動優(yōu)先走院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，滿足院內(nèi)科室快速加載調(diào)閱需求，支持超過2000張以上CT圖片加載打開影像界面小于3S，不會出現(xiàn)瀏覽器白屏和宕機(jī)。

 

10.支持解綁影像和和重新關(guān)聯(lián)影像功能，防止其他操作失誤帶來的影像和和患者不匹配

 

10.支持區(qū)域會診中心，基層醫(yī)院可上傳疑難病例至上級醫(yī)院，專家在線會診并返回診斷報告，提升基層診療能力。

 

11.和HIS申請單深度集成，可快速完成患者申請登記（接收HIS申請》PACS登記完成通知》PACS檢查完成通知》PACS報告審核通知》PACS回傳報告內(nèi)容+PDF報告）
12.支持對申請記錄進(jìn)行批量登記、合并登記、預(yù)約登記滿足不同的業(yè)務(wù)場景.
13.支持超聲/內(nèi)鏡等類型登記完成后可直接跳轉(zhuǎn)到報告界面，滿足無排隊(duì)叫號或值夜班登記寫報告等場景。

 

14.支持登記患者叫號、過號、分診等功能，支持大屏顯示排隊(duì)信息。支持登記到虛擬診室，患者集中在大廳排隊(duì)等候，醫(yī)生叫號分診后大屏才顯示真實(shí)診室，避免患者擁擠在診室門口。

 

 15.支持集成DirectShow協(xié)議的采集卡，支持純WEB模式采集圖像，支持手柄+腳踏開關(guān)等快捷方式采集圖像。

 

16.支持回傳HIS危急值+接收HIS危急值處理反饋。

17.支持調(diào)用患者的電子病歷,查看患者的其他診療、病歷、檢查、檢驗(yàn)等信息有利于醫(yī)生出診斷報告

18.支持同時打開多份報告進(jìn)行書寫，支持鎖定采集圖像到另外一個患者下。
19.所見即所得的富文本編輯器，通過詞條即可快速完成報告。支持切換報告模板，支持心臟超聲測量值的輸入。

 

20.報告編輯界面可查詢患者的歷史檢查，對比查看歷史檢查的報告內(nèi)容，對比查看歷史檢查的圖像（參考第4條）。

 

21.支持報告質(zhì)控，可對方位、性別等錯誤矛盾性描述內(nèi)容進(jìn)行智能糾錯。

 

22.支持根據(jù)內(nèi)鏡類型來關(guān)聯(lián)模板，支持內(nèi)鏡報告文本位置標(biāo)注和圖像位置標(biāo)注，支持內(nèi)鏡病理申請。

 23.好就這樣吧，有空再敘。。。

 

 

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的基于SaaS纯BS架构的全院级PACS系统的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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