本文講的是處方上電腦 北大口腔醫囑一清二楚,在北大口腔醫院，病人不再像以前那樣對自己看病的信息一無所知，尤其對于住院病人來說更是透明了許多。

北大口腔的信息便利

??? 在北大口腔醫院住院系統的信息化里面，從住院登記、住院費用的預交，到病床的分配、病房護士接受醫生的醫囑、藥品的藥單、換藥等工作，都可以在信息系統中看得清清楚楚。據北大口腔醫院信息中心副主任張剛教授介紹，醫生開醫囑全部是在電腦上開，手術申請、手術所需器件、手術之中產生的費用等等一系列的過程，都靠信息系統發揮強大的作用。

北大口腔醫院信息中心副主任張剛教授

??? 對于病人來說，以往一個最大的困擾在于：住院發生的費用沒有人能說清楚，只有經過會計部門算帳，最后才能說出一個數字來，而這往往要等好幾天；但現在，在信息系統里，每天都會產生治療清單，病人每天都可以到信息系統去查詢產生的費用，一種可以自己在網上查詢，一種是去醫院打印。

??? 有了這套信息系統，醫院可以進行一些快速檢查，很大程度縮短了病人的住院時間。以前平均住院率20多天，現在減少到11天左右，節省了病人的費用，也使病床得到了很好的利用。

??? 不僅病人能體會到信息系統的方便，對醫生來說也不能不說是一件提高效率的好事。以往為病人看病，醫生要開醫囑，用手寫，一開好幾十條，寫完了以后，送給護士，護士再抄一遍——花費時間不說，最大的問題在醫生寫的時候可能有筆誤，很多醫生的醫囑甚至寫得像天書一樣，也沒有人查詢，在治療過程中難免有疏忽。
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庫存管理管理到每一顆牙

??? 便利是醫院信息系統的唯一好處嗎？張剛的答案是否定的，因為信息系統中一個重要的部分是對醫用耗材和器械方面的庫存管理，類似于企業物流的管理：在上信息系統之前，醫院庫存、庫房的管理需要大量的人力、物力，庫存量越大，對資金的積壓也越大；上了信息系統以后，庫管員的勞動強度降低了，管理的范圍擴大了，精準度也提高了。

??? “牙科器械比較精致、細小的，如果沒有信息系統進行管理，是無法想象的。”張剛說。每個人牙齒顏色完全不一樣，雖然看上去都很白，但白的程度有很大差異，所以在口腔醫院鑲牙的時候，每一顆假牙從白到黑的程度是不一樣的，鑲牙之前醫生要進行配色，這樣總計下來，耗材規格型號是非常龐大的數字，如果要想用人管理，簡直是不可想象的。

??? 很多制造業企業為了降低庫存成本，都在追求零庫存，而對于醫院來說，還沒有哪家醫院敢提零庫存，因為醫院需要隨時準備迎接應急狀態。

??? 張剛認為，如果能建立這樣一個平臺，讓各家醫院信息系統能夠和藥品供應商、材料供應商和器械供應商的信息系統對接起來，能夠進行信息共享的話，那么無論對于供應商還是對于醫院來說，都會明顯提高效率，另外再搭配一個統一的物流配送公司，定期進行配送，就可以為醫院大大降低庫存量。

??? 如果這一設想能夠得以實現，醫院的庫存管理成本會得到有效降低，病人就診的成本也可以相應得到降低。
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醫院信息平臺期待發展

??? 病人希望看病越來越簡便、收費越來越低廉；醫院希望盡量低地降低庫存、降低成本，來自多方面五花八門的需求，對相對穩定的醫院信息化系統提出了挑戰。

??? “目前從五年到十年的一段時間里，我們面臨最大的挑戰就是各種類型的新信息系統不斷產生、各種各樣新的需求不斷產生，同時醫院運營和IT系統卻需要基本的穩定，這造成一個不平衡。”張剛這樣說道。

??? 面對這樣的挑戰，張剛進行了很多思考，他認為迎接挑戰的思路有兩個：

??? 第一個，有必要對醫院的數據進行梳理——分析出來哪些數據相對穩定、變化不大，哪些數據是不斷變化的，需要動態處理。按照張剛的做法是，把醫院數據分成靜態數據和動態數據，將靜態數據擱在一個穩定的信息系統里面，進行標準化設置，而動態數據放置在一個非常利于擴展的信息系統里面，信息系統可以不斷擴張，擴張模式可以是本系統的擴張，也可以是其他信息系統不斷整合進來的擴張。

??? 第二個，搭建一個有一定能力適應不同信息系統的平臺，把現有的信息系統和這個平臺對接好。對接以后，用這個平臺適應新增長的需求，以及來自各個廠家各種各樣的軟件，這樣能夠在不用重做信息系統的前提下適應了新的需求。

??? 張剛透露，目前北大口腔醫院正在跟一個軟件廠商簽了一個重要的合同，其中一個非常重要的部分就是制作一個軟件數據溝通的平臺，這樣的平臺是之前在口腔信息系統從來沒人做過的創舉。

??? 按照這樣的思路，要想令相對穩定的信息系統滿足多元化的需求，第一步是要把數據、流程進行梳理，使軟件和硬件分離；第二步是把數據庫從軟件剝離出來，第三步是把流程從軟件剝離出來，接下來根據千變萬化的業務需求調整流程。

??? “我們把流程分離出來之后，還需要再做一個分離，在流程之中把穩定的靜態數據和動態數據再分離。”張剛說，因為一個醫院機構相對是穩定的，業務是不斷發展的，所以把靜態的東西剝離出來以后，就可以用一個系統穩定這部分，把動態的業務信息系統做成可擴展性強一點，把穩定性和適應性、可擴展性整合在一起。

??? 雖然一個真正成功、適應性強、不容易崩潰的IT設施平臺還未在醫院系統中見到，但張剛相信，在不久的將來，隨著醫院信息系統不斷發展，醫院信息平臺會得到更好的發展。

作者： 郝婧妤

來源： IT168

原文標題：處方上電腦 北大口腔醫囑一清二楚

《新程序員》：云原生和全面數字化實踐50位技術專家共同創作，文字、視頻、音頻交互閱讀

總結

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