瑞德西韦中国两项临床试验"叫停":患者数量不够
錢童心
備受關注的瑞德西韋在中國的兩項臨床試驗日前正式宣告提前結束,原因都是由于沒有更多符合要求的病人入組。
4 月 15 日,第一財經記者查詢相關臨床試驗注冊網站發現,瑞德西韋中國重癥組臨床試驗的最新狀態已經更新為“終止”,意味著臨床試驗提前結束,將不會重新開始,參與治療的病人將不再接受觀察或者治療。
同時,瑞德西韋中國輕度和中度癥狀組的臨床試驗的最新狀態也已更新為“暫停”,意味著臨床試驗提前結束,但是未來有可能重新開啟。
對于兩項臨床試驗提前停止的解釋,研究人員在原因說明中寫道:“新冠病毒疫情目前已經被較好地控制,無法招募到符合要求的病人。”
瑞德西韋在中國的臨床試驗自 2 月 6 日正式開始,至今已經超過兩個月時間。中國的兩項臨床試驗采取隨機雙盲對照試驗的嚴格標準,試驗結果一度被寄予厚望。
上述兩項臨床試驗宣布停止后,吉利德科學股價隨即大跌近4%。因看好瑞德西韋藥物的前景,近三個月來,吉利德科學股價已經累計上漲超過 16%。
瑞德西韋中國臨床試驗的研究負責人中日友好醫院副院長曹彬教授沒有在第一時間就兩項臨床試驗的停止做出回應。
本周早些時候,面對瑞德西韋重癥組臨床試驗終止的傳聞,曹彬教授曾表示:“正在對瑞德西韋重癥組的數據進行分析研究。”他還堅持最初選擇的隨機雙盲對照的試驗設計。
4 月 10 日,權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)在線發表的瑞德西韋同情用藥的回顧性分析結果,納入分析了 53 例新冠重癥患者,得出重癥患者病死率 13% 的結論。
曹彬教授對此發表評論稱:“這項研究只能認定為一項病例報告,因為沒有對照組試驗,沒有安慰劑研究的控制。不管是 10 例還是 50 例患者數據,證據的等級都是一樣的。”
瑞德西韋在中國臨床試驗的停止,也讓美國正在開展的一項全球性的瑞德西韋臨床試驗得到更大關注。
美國國立衛生研究院(NIH)已經于 2 月 21 日啟動了這項臨床試驗,同樣采取隨機安慰劑對照,該試驗正在入組 800 例不同程度癥狀的患者。這項臨床試驗的重癥患者結果有望于 4 月底前公布,輕度和中度癥狀患者的結果有望于 5 月下旬公布。
總結
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