大自然富含瑰宝:现代医学中的不少“神药”皆源自古老草药提取
歷經人類對大自然的數千年求索,來自世界各地的無數種藥用植物,匯集成傳統醫學遺產中最珍貴的寶藏。近幾百年來,隨著化學和醫學技術的不斷進步,眾多古老草藥所蘊含的活性物質,一種接一種地被我們發現和認知,為現代藥物的研發生產提供了不竭的動力和源泉。雖然不再以天然的形象示人,這些散發著迷人藥香的神奇植物,卻依然忠實地守護著我們的生命和健康。
魔幻之花:罌粟與嗎啡
從古至今,罌粟(Papaver somniferum)同時擁有著天使和魔鬼兩副面孔。千百年來,人們種植這種花朵妖艷的植物,劃開它們未成熟的果實收集漿液制成鴉片。燃燒時香氣奇異的鴉片,是成癮性極強的毒品之一,足以讓最堅強的靈魂淪為毒癮的奴隸。遭受兩場鴉片戰爭侵略的中國,更是深受鴉片毒害長達一百多年。
然而,在超過5000年的歲月中,鴉片也是人們所能得到的最佳止痛藥物。十九世紀初,德國藥劑師塞特納從鴉片中分離出活性生物堿,并用古希臘神話中夢神的名字將其命名為“嗎啡”。嗎啡(Morphine)在鴉片中的含量約為10%,它是人類從傳統草藥中成功分離的第一種藥物。嗎啡既因為藥物濫用而聲名狼藉,也是迄今為止最強力可靠的鎮痛藥物之一,幫助不計其數的病人擺脫了難以忍受的疼痛。
妖艷的罌粟,needpix
印加奇藥:金雞納與奎寧
由瘧原蟲感染引發的瘧疾,至今每年還要奪去幾十萬人的生命。大航海時代開啟之后,可怕的瘧疾跟隨歐洲殖民者來到了美洲。面臨生存危機的南美克丘亞人,幸運地發現了祖傳草藥金雞納(Cinchona spp.)的新用途。金雞納的樹皮味道極苦,防治瘧疾的效果卻堪稱神奇。
到了十七世紀,金雞納樹皮粉末成為首選的抗瘧藥物。它拯救了無數瘧疾病人的生命,也潛移默化地改變了歷史的走向。傳說清朝康熙帝曾經感染瘧疾,是法國傳教士使用金雞納樹皮將其治愈。1820年,兩位法國科學家從金雞納樹皮中分離出有效成分,并以克丘亞語中金雞納樹皮的發音命名為“奎寧”(Quinine)。時至今日,奎寧和以奎寧為藍本研發的氯喹、伯氨喹,依然是我們對抗瘧疾病魔的主要武器。在新冠肺炎大流行的當下,氯喹還成為治療新冠病毒感染的備選藥物之一。
金雞納的花與葉,Forest & Kim Starr CC BY 3.0
不老傳奇:白柳與阿司匹林
因為樹葉泛白而得名的白柳(Salix alba),是歐洲和西亞幾乎隨處可見的樹木。在古希臘醫學家希波克拉底的論述中,白柳樹皮被人們用以治療發熱和疼痛。在古埃及、蘇美爾和古代中國,柳樹皮同樣是歷史悠久的草藥。十九世紀初,人們從白柳樹皮中提取出水楊酸,正是這種腐蝕性物質造就了柳樹皮的療效。
1853年,法國化學家查爾斯.格哈特以水楊酸為原料,首次合成了更加溫和的乙酰水楊酸。1899年,德國醫藥巨頭拜爾公司推出乙酰水楊酸藥物。它的商業名稱“阿司匹林”(Aspirin)深入人心,以至于乙酰水楊酸的本名反而少為人知。阿司匹林一百多年來暢銷不衰,既是重要的解熱鎮痛藥物,也被用于預防血栓和心腦血管疾病,成為有史以來最經典的常用藥物之一。
歷盡滄桑的老白柳樹,Andreas Rockstein CC BY-SA 2.0
美人之瞳:顛茄與阿托品
名如其草,生長在歐洲的顛茄(Atropa belladonna)是一種茄科劇毒植物。由于能引發致命的幻覺、譫妄和昏睡,紫黑色的顛茄果實常被稱為“女巫之果”,是中世紀歐洲下毒達人居家旅行的必備之物。不過,顛茄的英文名belladonna,在意大利語中的原意卻是“漂亮的女人”。這是因為顛茄汁液能使瞳孔放大,讓美女們看起來更加明眸善睞。
顛茄汁液的散瞳奇效,主要歸功于其中含有的阿托品,滲入眼球的阿托品能夠松弛瞳孔括約肌。阿托品(Atropine)這個名稱,源于希臘神話中掌管生死的命運女神,以此暗示這種生物堿的危險毒性。然而在現代醫學的奇思妙想之下,來自劇毒顛茄的阿托品卻搖身一變,奇跡般地成為治病救人的解毒良藥。它們通常以注射液的形式發揮作用,在有機磷農藥和神經性毒素的急救治療中大顯身手。
身懷奇毒的顛茄,Martin Bohnet CC BY-NC 2.0
強心之毒:毛地黃與地高辛
筒狀花朵上的細密斑點,讓美艷的毛地黃花顯得醒目而詭異。傳說它們是壞妖精送給狐貍的禮物,穿上毛地黃花消除腳步聲,狡猾的狐貍便可以悄悄接近獵物。毛地黃(Digitalis spp.)對心臟的刺激作用強烈而致命,在古代歐洲象征著巫術、邪惡和犯罪。推理小說家筆下的陰險罪犯,常常用毛地黃謀殺可憐的受害人。
盡管毛地黃兇名在外,在傳統的歐洲草藥配方中,它們卻顯示出治療心力衰竭性水腫的功效。經過人們上百年的反復探究,毛地黃含有的多種強心苷最終被發現,其中包括在1930年被首次分離出來的地高辛(Digoxin)。10毫克地高辛就足以致人死地,然而如果以合適劑量謹慎使用,它卻能拯救心律不齊或者心力衰竭的病人,地高辛因此成為世界衛生組織認定的基本藥物之一。
詭異的毛地黃花朵,liz west CC BY 2.0
智慧希望:雪滴花與加蘭他敏
每一年的早春時節,潔白的雪滴花(Galanthus spp.)都會如期開遍歐洲大地。它們嬌美低垂的鐘狀花朵,象征著純潔無暇和春天的希望。在荷馬史詩《奧德賽》中,雪滴花是赫爾墨斯神饋贈奧德修斯的禮物,用以幫助后者破解女巫喀耳刻的魔藥,好讓被女巫變成豬的船員們恢復人形。
腦洞大開的現代藥劑師們,對這段遠古神話給出了相當科學的解釋。喀耳刻的魔藥可能是含有東莨菪堿的曼陀羅,雪滴花屬植物通常含有的加蘭他敏(Galantamine)活性成分,恰好能夠消解東莨菪堿這類抗膽堿藥物的作用。近幾十年來,加蘭他敏這種來自雪滴花的神秘生物堿,已經被用于治療阿爾茨海默氏病和其他類型的認知障礙,成為眾多患者重獲智慧和新生的希望。
嬌美的雪滴花,Michael Hamann CC BY 2.0
中華傳承:黃花蒿與青蒿素
在浩如煙海的中華傳統醫學典籍當中,東晉煉丹家葛洪的《肘后備急方》并不引人注目。然而,其中治寒熱諸瘧方的一條記述,“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”,卻成為一千多年后一項重大醫學發現的起點。
這條簡略而模糊的記述,為以屠呦呦先生為首的研究團隊提供了重要線索。從1969年開始的數年間,中國科研人員破解了黃花蒿(Artemisia annua)的秘密,提取出具有確切抗瘧活性的青蒿素(Artemisinin),并以此為基礎研發出藥效更強的雙氫青蒿素。來自傳統醫學的思想火花,與現代藥物科技的千年邂逅,造就了挽救幾百萬瘧疾病人生命的青蒿素。2015年,屠呦呦先生榮獲諾貝爾生理學或醫學獎,改變無數患者命運的青蒿素傳奇還在延續。
貌不驚人的黃花蒿,Alice Chodura - Natalie Schmalz CC BY-SA 3.0
安享現代醫學科技呵護的我們,正在和歷史悠久的傳統草藥漸行漸遠,許多人甚至把草藥配方斥為無用的安慰劑。然而,這一切或許只是我們的傲慢與偏見。人類永遠是大自然的孩子,“以自然之道,養萬物之生”,曾經守護人類文明的天然草藥,依然蘊含著現代藥物發現的無窮可能。人類保護生物多樣性的努力,也在捍衛攸關我們生命與健康的可能性。
總結
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