不是一次的問題，是抗生素濫用的問題。 2005年春節(jié)聯(lián)歡晚會上中國殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的 “千手觀音” 舞蹈給觀眾以強(qiáng)烈的震撼，這不僅僅是因?yàn)槿A美舞蹈本身，更因?yàn)槲枵呷慷际敲@啞人。然而，令人震驚的是，總共21名演員中有18人是因藥物致聾。在這18位聾啞演員中，絕大部分又都是在兩歲前后，因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗生素而導(dǎo)致的耳聾。 中國聾兒康復(fù)研究中心透露了一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)，我國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬，占總體聾啞兒童的比例30%至40%。

這個(gè)就是抗生素的可怕之處了，其副作用，尤其是對嬰幼兒來說是非常大的，如果使用不當(dāng)或者發(fā)生過敏等反應(yīng)都有可能造成嬰幼兒耳聾等難以逆轉(zhuǎn)的疾病，所以很多醫(yī)生建議在一般情況下盡量避免使用抗生素。

耳毒性是氨基糖苷類抗生素的經(jīng)典不良反應(yīng)，其中以鏈霉素作為代表藥在這方面更明顯，身邊不乏因?yàn)橛讜r(shí)使用鏈霉素導(dǎo)致聽力下降的案例。不過有文獻(xiàn)指出耳毒性可以使用其他藥物進(jìn)行拮抗。

是不正確使用抗生素導(dǎo)致的耳聾，不是抗生素都會導(dǎo)致耳聾，有些抗生素使用劑量過大或者不適齡人用了。這些都是可以避免發(fā)生的事，一般有耳毒性的抗生素有紅霉素（每日劑量大于4克），萬古霉素，所有的氨基糖苷類。目前多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)耳淋巴液中的藥物濃度持續(xù)時(shí)間較高有關(guān)。主要引起前庭神經(jīng)功能損害和耳蝸功能障礙，主要表現(xiàn)有頭昏，暈眩，耳鳴，視力減退，惡心，嘔吐，眼珠震顫。

容易導(dǎo)致耳聾的抗生素一種是氨基甙類抗生素，它的主要代表就是鏈霉素、慶大霉素和小諾霉素。另一種是非氨基甙類抗生素，代表藥物就是潔霉素和紅霉素。****除了大家比較熟悉的抗生素類藥物之外，像阿司匹林這樣的解熱鎮(zhèn)痛藥和利尿劑也會影響聽力。還有一些抗腫瘤的藥物也可能導(dǎo)致耳聾。此外，長期使用一些含有重金屬的中藥同樣會損害聽神經(jīng)，如烏頭堿、朱砂等，用得不當(dāng)也可以引起耳聾。目前多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)耳淋巴液中的藥物濃度持續(xù)時(shí)間較高有關(guān)。主要引起前庭神經(jīng)功能損害和耳蝸功能障礙，主要表現(xiàn)有頭昏，暈眩，耳鳴，視力減退，惡心，嘔吐，眼珠震顫，一旦發(fā)現(xiàn)及早停藥，老年人、腎功能不良患者，使用高劑量和長療程者，應(yīng)注意劑量。孕婦禁用，另外，避免與有耳毒性的藥物合用，會增強(qiáng)其耳毒性。我國七歲以下的聾兒中，超過30%是由藥物毒副作用導(dǎo)致的耳聾，導(dǎo)致耳聾的藥物主要有兩類常用抗生素：一種叫氨基甙類抗生素，它的主要代表就是鏈霉素，慶大霉素和小諾霉素，第二大類就是非氨基甙類抗生素，代表藥物就是潔霉素和紅霉素。 　 其實(shí)除了大家比較熟悉的抗生素類藥物之外，像阿司匹林這樣的藥物和利尿劑也會影響聽力，解熱鎮(zhèn)痛藥，水楊酸類制劑，比如我們過去經(jīng)常用的解熱鎮(zhèn)痛片，還有阿司匹林，第三類，我們有時(shí)叫它利尿藥，得心臟病水腫了，用的這些藥物，像速尿克尿噻等等，這是一大類，除了這個(gè)之外，還有一些抗腫瘤的藥物也可以出現(xiàn)(耳聾)。 說到藥物導(dǎo)致耳聾，人們大都會想到西藥，但是專家指出，長期使用一些含有重金屬的中藥同樣會損害聽神經(jīng)。有些含有汞，含有砷，比如過去我們講的朱砂，這些藥物它里面含有一些重金屬，用的不當(dāng)也可以引起耳聾。 1999年，國家頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規(guī)范》，公布了30種容易導(dǎo)致耳聾的藥物，其中用得最多的藥物有10多種：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、紅霉素、氯霉素、鹽酸萬古霉素、阿司匹林、奎寧、速尿、利尿酸等。

藥物種類、藥量以及胎兒本身遺傳特點(diǎn)都會對“抗生素致聾”這一過程產(chǎn)生影響。如氨基糖苷類抗生素。多數(shù)氨基糖苷類抗生素致聾的分子基礎(chǔ)是線粒體DNA A1555G 突變，線粒體遺傳具有母系遺傳特征，存在這一突變的個(gè)體對氨基糖苷類抗生素高度敏感，導(dǎo)致臨床上常見的“一針致聾”現(xiàn)象。藥物性耳聾臨床表現(xiàn)不一, 除耳聾外, 可伴有耳鳴、耳悶、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等, 伴隨癥狀可先于或后于耳聾出現(xiàn), 由此導(dǎo)致的聽力損失程度差異很大, 重者可致全聾。至今已有18 類100 多種藥物被證實(shí)對聽力有影響, 每一類致聾藥物機(jī)理不盡相同, 有些藥物導(dǎo)致的耳聾是可逆的, 有些則可造成聽力永久性損害。氨基糖苷類抗生素也可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，引起胎兒耳蝸螺旋器損害, 尤其是在妊娠最初3 個(gè)月的妊娠早期更為明顯, 這與機(jī)體發(fā)育不全、生理病理變化以及身體機(jī)能減退有關(guān)。如果兩種或兩種以上的耳毒性藥物聯(lián)合使用, 發(fā)生中毒的機(jī)率高。如慶大霉素和呋塞米、慶大霉素和紅霉素聯(lián)合應(yīng)用。椎管內(nèi)給藥最危險(xiǎn), 其次為靜脈和肌內(nèi)注射。口服氨基糖苷類抗生素, 正常情況下吸收率很低, 但是當(dāng)腸粘膜發(fā)生炎癥病變, 特別是出血和壞死性腸炎時(shí)藥物的吸收量增大, 加之脫水使血藥濃度增高, 內(nèi)耳外淋巴液中的藥物濃度增加, 就可以損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞;大面積燒傷、胸膜炎、支氣管內(nèi)投藥, 藥物均可從局部吸收而發(fā)生中毒; 當(dāng)中耳炎時(shí)局部滴藥, 藥物也可通過圓窗膜及經(jīng)中耳血管進(jìn)入內(nèi)耳發(fā)生中毒。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的为什么一次偶然的使用抗生素就导致胎儿耳聋？的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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