第三代头孢菌素的适应证是什么(第三代头孢菌素的适应证)
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1、第三代頭孢菌素有:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮,共同特點(diǎn)有:1.對(duì)G+菌抗菌活性弱于一、二代,對(duì)G桿菌、綠膿桿菌及厭氧菌作用強(qiáng)。
2、2.對(duì)β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。
3、3.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。
4、4.半衰期長(zhǎng),分布廣。
5、5.用于治療尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等,對(duì)大腸桿菌、克雷伯氏肺炎為首選。
6、頭孢噻肟:為第三代半合成頭孢菌素,抗菌譜比頭孢呋肟更廣,對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng),但對(duì)陽(yáng)性球菌不如第一代與第二代頭孢菌素。
7、對(duì)綠膿桿菌與厭氧菌僅有低度抗菌作用.抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)桿菌克雷白產(chǎn)氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。
8、臨床上主要用于各種敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、創(chuàng)傷及術(shù)后感染、敗血癥等。
9、嬰幼兒不能肌內(nèi)注射。
10、對(duì)青霉素過(guò)敏及嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
11、長(zhǎng)期用藥可致二重感染,如念珠菌病、偽膜性腸炎等,應(yīng)予以警惕。
12、頭孢曲松:該藥品為半合成的第三代頭孢菌素,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性,抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸細(xì)菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。
13、該藥品對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
14、臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、淋病、肝膽感染、外科創(chuàng)傷,敗血癥及生殖器感染等。
15、已作為治療淋病的第一線藥物。
16、頭孢曲松不得用于高膽紅素血的新生兒和早產(chǎn)兒的治療。
17、如新生兒(≤28天)需要(或預(yù)期需要)使用含鈣的靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)液治療,則禁止使用頭孢曲松,因?yàn)橛挟a(chǎn)生頭孢曲松鈣沉淀的危險(xiǎn)。
18、頭孢他啶:為半合成的第三代頭孢菌素。
19、制品為游離酸(五水化合物),并加有一定量的無(wú)水碳酸鈉,制成注射劑供用。
20、適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥、下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染。
21、頭孢哌酮:本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,有引濕性。
22、對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏者慎用,對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用。
23、2、用藥期間不宜飲酒及服用含酒精的藥物。
24、3、腎功能?chē)?yán)重減退者慎用。
25、4、可干擾體內(nèi)維生素K的代謝,造成出血傾向,大劑量用藥時(shí)尤應(yīng)注意。
26、5、尚可改變血象,造成肝、腎損害和導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。
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總結(jié)
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