不久前，一則有關(guān)「2個(gè)月大男嬰接種疫苗40小時(shí)后死亡」的新聞迅速引起很多人關(guān)注，并且掀起很多人對(duì)疫苗安全質(zhì)疑的聲音。

圖源：公開媒體

【事件經(jīng)過】

10月2日下午，男嬰在湖北省公安縣婦幼保健院接種了1劑乙肝疫苗（HepB）和1劑滅活脊灰疫苗（IPV），留觀30分鐘孩子無異樣后回家。

10月3日下午，兒童現(xiàn)哭鬧不睡的情況，據(jù)家屬描述，醫(yī)院告知男嬰癥狀在“疫苗接種后屬正常反應(yīng)”。10月4日凌晨1點(diǎn)左右，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)男嬰死亡。

此后據(jù)媒體報(bào)道，已對(duì)死亡男嬰進(jìn)行尸檢。11月20日，媒體從男嬰家長(zhǎng)方面了解到尸檢報(bào)告已出。

根據(jù)媒體報(bào)道的信息，事發(fā)當(dāng)日，由“涉事”醫(yī)院墊付了35000元鑒定費(fèi)進(jìn)行尸檢。

【尸檢結(jié)果與疾控態(tài)度】

從尸檢報(bào)告來看，男嬰死亡被認(rèn)定為與疫苗有關(guān)。

報(bào)告內(nèi)容提到：“被鑒定人伍某某（男嬰）符合在疫苗（乙肝及脊灰滅活疫苗）接種「后」，因間質(zhì)性肺炎致呼吸循環(huán)功能障礙而死亡。”

圖源：公開媒體

盡管尸檢報(bào)告已經(jīng)出具，但男嬰家長(zhǎng)在接受媒體采訪時(shí)表示：認(rèn)可這個(gè)尸檢報(bào)告，但是“疾控中心和（負(fù)責(zé)）疫苗部門的又不服”。

11月21日，媒體致電公安縣疾控中心，相關(guān)工作人員表示，家屬發(fā)布的尸檢報(bào)告明確了男嬰的死亡原因，但“死亡「是否與接種疫苗有關(guān)」，還需要專家進(jìn)一步下定論”。該工作人員稱，此事會(huì)由湖北省相關(guān)專家給出最后結(jié)論，疾控中心也會(huì)公開最終結(jié)果。

【疾控真的“不服”嗎】

很顯然，個(gè)別媒體在報(bào)道疾控中心回復(fù)時(shí)，并沒有進(jìn)行考證準(zhǔn)確和真實(shí)性，僅僅在搬運(yùn)家長(zhǎng)單方面的表述。

男嬰家長(zhǎng)認(rèn)為疾控中心“對(duì)尸檢結(jié)果不服”，同時(shí)也質(zhì)疑疾控中心申請(qǐng)“調(diào)查會(huì)”的專家是否有資質(zhì)。

事實(shí)上，根據(jù)我國(guó)《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案（2022年版）》要求：懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡……由市級(jí)或省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查。

圖源：《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案（2022年版）》

調(diào)查診斷是判定疫苗接種和男嬰死亡關(guān)聯(lián)性的必要流程，而尸檢報(bào)告中僅僅描述了疫苗接種和男嬰死亡的時(shí)間關(guān)聯(lián)性（疫苗接種后），以及男嬰的死亡原因（間質(zhì)性肺炎致呼吸循環(huán)功能障礙），并沒有認(rèn)定男性死亡與疫苗有關(guān)。

因此，尸檢結(jié)果可以作為調(diào)查診斷的其中一項(xiàng)資料，但不是判定疫苗是否與男嬰死亡有關(guān)的唯一依據(jù)。

【調(diào)查診斷和疾控有關(guān)嗎】

當(dāng)然有關(guān)，因?yàn)槭羌部亟M織專家組進(jìn)行調(diào)查診斷會(huì)，從而根據(jù)各種證據(jù)分析疫苗和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（例如本次事件中的男嬰死亡）之間的關(guān)聯(lián)性。

而結(jié)果可以粗獷地分為三類：異常反應(yīng)（疫苗相關(guān)）、不排除疫苗相關(guān)（可能相關(guān)）、偶合癥（不相關(guān)）。

圖源：培訓(xùn)課件

需要注意的是，疾控中心只是作為調(diào)查診斷會(huì)的組織者參與這項(xiàng)工作，需要做的工作包括組織會(huì)議、出具報(bào)告、通報(bào)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)機(jī)構(gòu)等。

此外，參與調(diào)查診斷的是臨床專家而非疾控的公衛(wèi)醫(yī)師，結(jié)果也由這些由臨床醫(yī)生組成的專家組給出意見，如果判定為異常反應(yīng)或者不排除疫苗相關(guān)，那么則由保險(xiǎn)公司對(duì)受種者家庭進(jìn)行補(bǔ)償（因?yàn)椴皇且呙缳|(zhì)量問題，因此不是“賠償”）。

也就是說，疾控中心在這個(gè)過程中根本沒必要表達(dá)“不服”的態(tài)度，更沒必要為了一個(gè)調(diào)查診斷去處心積慮找“資質(zhì)無從考證”的專家弄個(gè)調(diào)查診斷會(huì)。

一切只是完全合法合規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)流程，僅此而已。

【疫苗與間質(zhì)性肺炎】

當(dāng)然還有一個(gè)非常值得關(guān)注的問題就是：接種疫苗是否會(huì)引發(fā)間質(zhì)性肺炎？

間質(zhì)性肺炎（interstitial pneumonia）是一組肺部疾病的總稱，它們都涉及到肺部間質(zhì)組織的炎癥或損害，包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（Idiopathic Interstitial Pneumonias，IIPs）、間質(zhì)性肺纖維化（Interstitial Pulmonary Fibrosis，IPF）、過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis）、結(jié)締組織疾病相關(guān)性間質(zhì)性肺炎（Interstitial Pneumonia Associated with Connective Tissue Disease）、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥（Pulmonary Alveolar Proteinosis）等。

其中，在IIPs中還包括一種名為急性間質(zhì)性肺炎（AIP，也稱為 Hamman-Rich 綜合征）的情況，這是一種急性、快速進(jìn)展的特發(fā)性肺部疾病，通常導(dǎo)致暴發(fā)性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征，無論是在初次就診時(shí)還是發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)，死亡率均大于50%。而這種間質(zhì)性肺炎與潛在間質(zhì)性肺病急性惡化、急性心力衰竭、感染等因素有關(guān)。

急性間質(zhì)性肺炎，圖源：文獻(xiàn)

目前為止，一些文獻(xiàn)記錄了在接種新冠疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等疫苗后出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的病例報(bào)告（事件關(guān)聯(lián)的個(gè)案報(bào)告，懷疑與疫苗有關(guān)但沒有確定關(guān)聯(lián)性），但并沒有發(fā)現(xiàn)接種疫苗會(huì)增加間質(zhì)性肺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)。

因此，并不需要因?yàn)閾?dān)心接種疫苗（無論同時(shí)接種幾種疫苗）后導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，反而應(yīng)該知道接種疫苗后可以減少感染病原體的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低出現(xiàn)因感染導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

【簡(jiǎn)單小結(jié)】

尸檢結(jié)果無法判定疫苗與男嬰死亡的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)接種兩種疫苗也完全合法合規(guī)，因此需要等待調(diào)查診斷結(jié)果才能判定關(guān)聯(lián)，如果受種方、疫苗企業(yè)、接種單位對(duì)結(jié)果有爭(zhēng)議時(shí)還可以繼續(xù)申請(qǐng)鑒定。

而對(duì)于疾控中心而言，根本沒必要表達(dá)“不服”之類的態(tài)度，只是需要按照標(biāo)準(zhǔn)流程等待調(diào)查診斷結(jié)果而已，千萬不能因?yàn)橐恍┐朕o就被帶偏了節(jié)奏。

當(dāng)然，男嬰死亡是什么，仍需等待調(diào)查診斷結(jié)果。

【寫在最后】

反正關(guān)于疫苗的新聞吧，個(gè)別媒體最喜歡干的事兒就是起哄架秧子，帶著看出殯不嫌殯大的態(tài)度熱炒（當(dāng)然一些群體也跟秋后蚊子似的，緊盯疫苗話題），但經(jīng)常措辭讓人感覺就像拆了茅房蓋的樓房，底兒臭。

總之，科普任重而道遠(yuǎn)，且只能渡有緣人。

愿

=丸=

免責(zé)聲明：本文為個(gè)人興趣創(chuàng)作，僅為讓更多普通人對(duì)疫苗有更加清晰的認(rèn)識(shí)，內(nèi)容觀點(diǎn)不代表任何組織、單位、機(jī)構(gòu)，未接受任何形式贊助，所有配圖均來自網(wǎng)絡(luò)公開平臺(tái)，如果內(nèi)容有誤，大家多做自我批評(píng)（不是）。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的疾控不服尸检结果？疫苗会引起间质性肺炎吗？全方位解析男婴死亡事件的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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