這樣是可以的，因為你家寶寶已經打了三針基礎的，其實最后一針是加強的效果，是可以換成四聯疫苗加脊灰疫苗的，效果是差不多的。不過要最好效果肯定還是一直接種同款五聯比較好。如果四川那邊有同款疫苗，建議去那邊接種，因為五聯疫苗最后一針是可以推遲的，一般疫苗的注射都是可以推遲但不能提前，最后一針起到的是鞏固的作用。你家寶寶的情況就是五聯疫苗的前幾針都是按照正常月齡接種的，那么五聯疫苗的最后一針，建議在18個月到24個月接種是最合適的。雖然說疫苗接種時間不能提前，只能延后，但是建議最好是延后1-2周最合適，效果是沒有影響的。五聯疫苗是指含有五個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產者聯合配制而成，用于預防多種疾病或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病。它包含有無細胞百白破疫苗、HIB疫苗和脊灰疫苗成分，可以預防百日咳、白喉、破傷風、b型流感嗜血桿菌感染和小兒麻痹癥五種疾病，因此成為五聯疫苗。四聯疫苗比五聯疫苗少一個脊灰疫苗成分。五聯疫苗接種共4劑次，在寶寶2、3、4個月大時分別進行3針基礎免疫，然后在寶寶18個月大時，再注射一針兒童五聯疫苗加強免疫。如果錯過了寶寶2個月大的接種時間，可以在3、4、5月齡給寶寶進行基礎免疫，加強免疫時間仍然是18個月大。四聯疫苗是一次注射能預防多種疾病的疫苗，四聯疫苗主要是針對3-5個月大的嬰幼兒，能預防幼兒容易出現的一些疾病，如百日咳、破傷風、白喉，這三種也叫做白百破，再加上B型流感嗜血桿菌，引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎、蜂窩組織炎等感染性的疾病。但是四聯疫苗或五聯疫苗都是屬于自費的疫苗，預防的疾病比較多，所以很多媽媽自費也愿意給孩子接種四聯或五聯疫苗。然后五聯疫苗是進口的，在價格方面比較國產四聯是貴很多的，但是五聯疫苗預防疾病多而且效果更好。

是可以替換成四聯疫苗的，而且寶寶已經打過三針了，相對來說已經具有了一定的免疫，打最后一針就是為了加強效果，如果寶寶體質好，那就更沒有什么問題了。五聯疫苗一般是指白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、流感嗜血桿菌的聯合疫苗。五聯疫苗不僅能夠將原本預防這五種疾病所需的接種總劑次數由12劑次降至4劑次，同時也為寶寶提供了與單項疫苗同等的免疫保護。五聯疫苗屬于聯合疫苗，既然“聯合”沒有了，就可以分散著打，即可以換成四聯疫苗（自費）加脊灰疫苗（免費）；也可以分別接種3種疫苗：脊灰疫苗（免費）、百白破疫苗（免費）和Hib疫苗（自費）。這些替代方案的疫苗均可提供相應保護，也是安全的。四聯疫苗是國產收費的二類疫苗，效果也是很不錯的，一般收費的疫苗都屬于減毒的，或者是滅活的，不良作用要小一些。五聯疫苗預防針也是可以換地方打的，一般在接種疫苗的時候都會有指定的地方，并且在每個預防接種后都會有專門的接種人員在疫苗本上或者是電腦上做了相關的記錄，如果由于搬家或者是一些特殊的其他情況需要更換地方進行疫苗接種的話，只需要在相關的疫苗接種冊上記錄清楚就可以，為了防止出現異地以后出現的預防接種疫苗不正確，所以一般都會有電腦和書寫雙重記錄，這樣有利于在更換地方接種疫苗之前，和讓相關的工作人員了解寶寶接種疫苗的情況。一般疫苗本上也會記錄之前打的疫苗的批次那些，所以換了地方也可以先咨詢是否有同批次的疫苗，有的話最好就可以繼續打。沒有的話，也不影響，因為你家寶寶已經接種三針，具有了一定的免疫力，是可以換其他方案接種的。

建議最好接著打五聯的比較合適，如果實在因為一些原因沒有打五聯的話，可以換打四聯的。平時注意避免感染就可以了。五聯疫苗在接種次數和接種時間上都優于分開打疫苗。五聯疫苗屬于進口，其價格相對會貴很多，不過從疫苗的預防效果看國產的疫苗和進口的疫苗差別不是很大，從安全性來說國產疫苗和進口疫苗都是經過衛生部重重檢驗才上市，只是再安全的疫苗也有可能存在這樣或者那樣的不良反應，進口疫苗也是。五聯疫苗一苗防五病，省時又安心。五聯疫苗最大限度減少注射次數，從12劑減少到4劑，減少因接種劑次帶來的疼痛和不良反應風險，減少家長在為寶寶接種疫苗上的時間和精力，同時，可提高免疫接種的依從性。與分開接種各疫苗相比，優先推薦聯合疫苗。還有就是接種時間問題。像百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗和乙型流感嗜血桿菌結合疫苗，如果要一針針打，想要在6月齡疾病高發前完成基礎免疫，操作起來恐怕有點兒難。如果再遇上寶寶生病推遲接種，后面很多疫苗都可能推遲接種。選擇五聯疫苗，一般6個月內都可以完成基礎免疫，可以讓寶寶在疾病高發期到來之前得到及時保護。從綜合方面考慮，接種五聯疫苗要好些。不過還是要結合寶寶的體質、身體狀況考慮，如果孩子身體狀況好的話，沒必要一直打五聯疫苗，最后一針也可以換成四聯疫苗。但五聯疫苗最大的優勢是少打針，爸媽可根據家庭情況考慮是否繼續接種五聯疫苗。五聯疫苗不是每個孩子都適合接種。對該疫苗及其所含任何成分，包括輔料、抗生素過敏者和其他嚴重不良反應者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者；患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者；注射百日咳、白喉、破傷風疫苗后發生神經系統反應者，均不能接種五聯疫苗。

總結

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