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職工醫保2022年新政策

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職工醫保2022年新政策

一、醫保的累計繳費年限，暫時沒有變化：

1、2022年辦理退休手續的人員，累計醫保繳費年限滿23年;

2、2023年辦理退休手續的人員，累計醫保繳費年限滿24年;

3、2024年及以后辦理退休手續的人員，累計醫保繳費年限滿25年。

但2022年11月30日前達齡退休的，退休后想要終身享受一檔醫保待遇的，同時一檔醫保需繳滿15年。

新政策有什么變化呢？目前醫保官網上還查不到官方變更的文件，筆者也電話咨詢過社保局，確認自2022年12月1日起達齡退休的醫保累計繳費年限依然如上所述，但變化的是：

1、之前一檔醫保要繳滿15年退休后才能終身免費繼續享受一檔醫保待遇的，12月1日起新退休的人員只要交滿10年便可，一檔的要求比之前縮短了整整5年，這可是深圳繳納醫保人員的福音啊。

2、同時，醫保待遇核準后，如有想變更的，比如二檔變更為一檔，還可以在12個月內，申請變更一次，這都是以前沒有的好福利！

3、除此之外，退休人員還可以選擇按月繳納或者一次性繳費，以前只能按月繳納。

二、一檔醫保退休人員的繳費基數有所調整：

1、同樣是從2022年12月1日起達齡退休的一檔醫保繼續參保人員，繳費標準變更為：按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均的6.2%按月繳費。

之前是個人基本養老金的11.7%，不同的養老金，繳費就不同，現在是統一了繳費基數。

網上查不到具體數據，有朋友電話咨詢社保局，目前給出的上上年度月平均是8919元，數字是否確實，要等12月辦理退休的朋友們醫保扣費后才能驗證。

2、退休后繼續享受二檔醫保的人員，繳費標準是按照本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%繳納，目前是12964*0.8%=103.7元，這項沒有什么變化。

三、拓展活化一檔醫保賬戶的使用范圍：

一檔醫保個人賬戶的余額超過深圳市上年度年社平工資5%的，除了我們之前已知可以用于藥店買藥、綁定直系親屬二檔、三檔醫保等使用外，還可以用于：

1、繳納本人達到法定退休年齡后需繼續繳納醫保的費用；

2、可以給直系親屬購買非從業居民身份的醫療保險費，如退休的父母、配偶、孩子少兒醫保和大學生醫保的費用。

醫保改革新政策2022

醫保卡是給職工提供醫療保障的社保服務卡,卡片采用的是芯片式磁卡,卡片里儲存了職工的基本個人信息,
      職工在住院、購藥等情況下可以使用醫保卡來進行消費或者報銷,減少職工在求醫看病過程中的經濟壓力。
      如今關于醫保賬戶改革的消息傳來,
      有人說個人醫保卡里的返款比以前少了,那醫保的待遇會受到影響嗎?又有哪些新的變化呢?今天我們就來聊一聊。
一、個人醫保賬戶的變化
      首先2022年醫保出臺了新的政策,針對城鎮個人醫保賬戶進行了改革,調整前個人醫保賬戶由個人扣繳和企業繳納兩部分組成,比如部分城市基數為4%,
      調整后個人醫保賬戶的基數為2%,企業繳納那部分的費用不再納入個人賬戶中,而是進入到統籌賬戶里。由于各城市基數不同,調整后的基數要低于調整前的基數。
      其次醫保賬戶的繳費基數是根據上年職工的平均工資水平而制定的,所以每年全國各地的繳費基數都會有所變化,如果你所在城市今年醫保繳費基數低的話,那么個人賬戶里的返款也會減少。
      最后就是退休人員的個人醫保賬戶與在職職員的個人醫保賬戶劃扣方式是不同的,
      退休人員每月賬戶里還會扣除幾元大病統籌,所以就感覺帳戶里的錢少了。
      那對于在職職工來說,醫保改革后又有什么影響呢?
      醫保改革后對在職職工沒有什么影響,
      其實在醫保卡使用的過程中會發現退休人員使用醫保卡的頻率要高于在職職工,這樣就導致在職職工醫保賬戶里的資金無法有效的流動起來,可以說是浪費了醫療資源。
      把在職職工個人賬戶里的企業繳納的部分打入到統籌管理中,可以盤活資金,幫助更多退休人員或其他需要醫療報銷費用的人員,對醫保賬戶進行合理的資源配置。
二、門診納入報銷
      醫保改革后門診納入了報銷的范疇,首先部分城市提高了退休人員的醫保待遇,比如海南省從2022年1月1日起退休人員普通門診累計最高報銷2000元,河南省從2022年7月1是起退休人員最高報銷2300元。
      其次退休人員或高齡老人會享受更多的醫保待遇,比如廣東省從2022年開始在職職員門診報銷比例50%起步,并適當向退休人員傾斜,山東省從2022年起退休人員門診報銷比例要高于平均在職職工5%,而河北省從2022年退休人員門診報銷比例為60%,最高可報銷3500元。
      這次醫保改革中門診納入報銷是我國醫保的一大進步,這樣可以讓職工或退休人員享受到更快捷更方便的服務,緩解了人們排隊等號的現象,省去了辦理住院手續的過程。部分疾病在門診就可以得到有效地解決,提高了就醫的效率。
三、醫保可全家共享
      新醫保改革后醫保賬戶里的錢可以全家共同使用了,比如家庭里年輕人醫保卡里的錢使用頻率不高,那么家庭里有需要的人就可以用他賬戶里的余額去進行購藥或醫療,這樣就可以減輕家庭里的經濟負擔。
四、檢查結果共享
      以前我們去醫院治療時如果在這家醫院拍攝的片子或檢查結果拿到別家醫院是不認同的,必須要重新拍攝一次或復查一次,這樣就造成了時間和資金的浪費,
      新醫保改革后在醫院拍攝的片子或檢查結果就可以共享了,從而減少了不必要的開銷同時也提高了就醫效率。
五、異地就醫報銷
      異地就醫報銷幾年前就有了,
      醫保改革后門診費用也可以享受異地報銷,只需要到指定的醫院去看病就可以享受報銷待遇,不需要再回參保地報銷了,極大方便了異地生活的人們。
      醫保卡改革就為了更好地促進經濟發展,穩定社會安全,
      從醫保卡推行至今為人們提供了良好的醫療保障制度,減輕了人們的就醫壓力,縮小了城鎮居民與農村居民就醫的差距,使人們可以享受到醫保帶來的便利。
結語
      醫保是關系著民生的大事,民生又連著民心,而民心是最重要的事情。隨著我國醫保制度的不斷完善,醫保卡的使用功能也在不斷的增加,這樣就可以更大的發揮醫保卡的作用,合理的利用醫療資源,更好的為廣大群眾服務。
      你是如何看待這次醫保改革的呢?

2022年醫保新政策

2022年醫保新政策如下：
1、個人醫療保險覆蓋人群調整：
（1）城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民；
（2）農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、個人醫療保險的籌資：
（1）堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助；
（2）合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
3、個人醫療保險籌資標準確定：
（1）各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準；
（2）現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2到3年時間逐步過渡；
（3）整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。
4、個人醫療保險保障待遇：
（1）遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準；
（2）城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用；
（3）穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右；
（4）進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平；
（5）逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
5、新個人醫療保險的實施：
（1）各省要于6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位；
（2）各統籌地區要于12月底前出臺具體實施方案。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫保新政策2022年最新

2022年醫保報銷比例新政策如下：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫保規定2022年最新

一、城鄉居民基本醫療保險籌資標準如何調整?
      為適應醫療費用增長和鞏固提升醫保待遇水平,確保參保人員醫保權益,《通知》要求合理提高居民醫保的籌資標準,人均籌資標準達到960元,其中,各級財政進一步加大對居民醫保參保繳費的補助力度,2022年居民醫保參保財政補助標準人均新增30元,達到每人每年不低于610元;相應同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。繼續從居民醫保基金中劃出一定額度,用于城鄉居民大病保險資金,個人無需另行繳費即可享受大病保險待遇,減輕高額醫療費用負擔。此外,《通知》還強調,要切實落實持居住證參保政策規定,放開參保戶籍限制,對于持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
二、對鞏固提升居民醫保待遇水平有哪些工作要求?
      《通知》提出堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則,統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度綜合保障效能。主要從三個方面對2022年居民醫保待遇保障提出工作要求。一是穩定住院待遇水平,政策范圍內醫療費用基金支付比例穩定在70%左右。二是完善門診保障措施,繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障,健全門診慢性病、特殊疾病(以下簡稱“門診慢特病”)保障,增強大病保險、醫療救助對門診醫療費用的保障功能,合力減輕門診醫療費用負擔。三是合理提高居民醫保生育醫療費用待遇,做好參保人生育醫療費用保障。
三、在鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果方面有哪些具體舉措?
      為切實兜住兜牢民生保障底線,《通知》提出四項要求,一是繼續做好困難群眾資助參保工作,全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口,確保應保盡保、應資盡資。二是健全防范化解因病返貧致貧長效機制,完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協同處置等工作機制。三是完善依申請救助機制。四是做好與臨時救助、慈善救助等的銜接。
四、如何增強醫保制度發展的平衡性和協調性?
      《通知》提出促進制度規范統一,包括四個方面要求。一是落實醫療保障待遇清單制度三年行動方案,規范決策權限,推進醫療保障制度管理法治化、規范化、標準化。二是推動實現全國用藥范圍基本統一,逐步規范統一省內基本醫保門診慢特病病種范圍等政策。三是穩步推進省級統籌,職工醫保和居民醫保可以分類序貫推進。四是嚴格落實重大事項請示報告制度,將各省落實待遇清單情況納入績效考核。
五、醫保支付管理工作有哪些具體要求?
      《通知》提出四項要求,一是加強醫保藥品目錄管理,做實做細談判藥品“雙通道”管理。二是規范民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫保準入管理。三是扎實落實《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,探索推進門診和中醫醫保支付方式改革。四是完善醫療機構和零售藥店醫療保障定點管理。
六、藥品耗材集中帶量采購和價格管理工作有哪些具體要求?
      《通知》提出四項要求,一是統籌協調開展國家組織和省際聯盟集采。2022年底國家和省級(或跨省聯盟)集采藥品品種數累計不少于350個,高值醫用耗材品種累計達到5個以上。二是提升完善醫藥集采平臺功能,強化績效評價。三是穩妥有序推進深化醫療服務價格改革試點。四是啟動醫藥價格監測工程,持續推進醫藥價格和招采信用評價制度實施。
七、如何加強基金監管和績效管理?
      《通知》強調,2022年要繼續強化基金監管和績效管理,一是加快建設完善基金監管制度體系和執法體系。二是繼續開展打擊欺詐騙保專項整治行動。三是完善基金監管聯動機制,健全工作制度,形成工作格局。四是做好基金預算績效管理,開展基金收支預測分析,健全風險預警、評估、化解機制及預案。
八、醫保公共管理服務如何持續優化?
      《通知》對經辦管理服務提出五方面要求,一是全面落實經辦政務服務事項清單和操作規范,推動醫療保障政務服務標準化規范化,提高便民服務水平。二是全面落實基本醫保參保管理經辦規程和關系轉移接續暫行辦法,繼續做好轉移接續“跨省通辦”。三是優化參保繳費服務,堅持智能化線上繳費渠道與傳統線下繳費方式創新并行,提升繳費便利化水平。四是繼續做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作,及時結算新冠疫苗及接種費用。五是做好異地就醫直接結算工作,推進5種門診慢特病費用跨省直接結算服務。
九、如何推進醫保標準化和信息化建設?
      《通知》要求,要持續推進全國統一的醫保信息平臺深化應用,全面深化業務編碼標準維護應用,建立完善的信息系統運維和安全管理體系,提升醫保服務水平和治理能力。

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總結

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