乳腺癌发病增加与近期使用口服避孕药有关吗?
生活随笔
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乳腺癌发病增加与近期使用口服避孕药有关吗?
小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
《癌癥研究》雜志8月1日發表的一項巢式病例對照研究顯示,近期使用口服避孕藥的女性發生乳腺癌的風險,比以前曾使用或從不使用口服避孕藥的女性增加50%。可以參考該文章的研究結果
以往認為,口服避孕藥可引起乳腺癌的危險性輕度升高,經過對比研究認為口服避孕藥并不存在增高患乳腺癌的危險性。對于有攜帶卵巢癌突變基因的婦女可以權衡利弊,在適當的時機選擇包括口服避孕藥、預防性卵巢切除等在內的預防性措施,以求達到或降低遺傳性卵巢癌發生的目的。但以下幾種人服用避孕藥有可能會增加乳腺癌的危險:1.乳腺癌低發區服用藥物的婦女較高發區危險性為高;2.生育者服用避孕藥比不生育者相對危險度值高;3.服用避孕藥的低社會階層婦女比高社會階層婦女發病率高;4.在35歲以前服用的比35歲以后服用者乳腺癌的發病率為高;5.第一次服用后再間隔若干年,不增加乳腺癌的危險性;而持續服用或近期服用者則增加危險性。
口服避孕藥可能與近期乳腺癌風險的升高有關。只要不接二連三地口服避孕藥,乳腺癌是不會輕易找上門來的。一項由福瑞德哈金森腫瘤研究中心進行的病例對照研究,研究者選取了1102例患有浸潤性乳腺癌的女性患者(她們的年齡在20~49歲之間),并將她們與年齡、種族、體重指數等特征匹配的健康對照進行比較,分析兩組人群中口服避孕藥的使用情況是否存在差異。結果顯示,近期使用(在既往的一年內使用)口服短效避孕藥的女性乳腺癌風險有所增加,與從未使用或者只在較早前使用過(超過一年以前)的女性相比,她們罹患乳腺癌的風險升高了50%。這種增加的風險與雌激素受體陽性的乳腺癌關系更加密切。風險的增加程度與復方避孕藥的成分組成有關。在含高劑量雌激素的避孕藥品種中風險增加可達到2倍以上,中等劑量的品種風險增加較少,而對于新型的低雌激素劑量的品種,則沒有發現使用者乳腺癌風險的顯著增加。值得注意的是,在青年女性中乳腺癌的發生率較低,因此在此基礎上增加50%的發病風險并不意味著發病人數會增加很多。而且,在停藥之后,乳腺癌的發病風險也會逐漸恢復。此前的研究數據認為,在停止使用口服避孕藥的10年后,乳腺癌發病風險就會完全恢復正常水平。此外,也有研究顯示,口服短效避孕藥對預防卵巢癌和子宮內膜癌有一定作用,它可以降低這些癌癥的發病風險。因此,在權衡避孕藥帶來的健康利弊時,也需要綜合多方面因素來考慮。目前看來,市售口服短效避孕藥的安全性仍在可接受范圍內。人們也可以通過控制體重、戒煙等方式減少乳腺癌的發病風險。
研究者比較了1990~2009年期間1102例年齡20~49歲、曾被診斷為浸潤性乳腺癌的女性患者和21755名來自相同醫療系統且年齡、年份、入組時間長度和醫療情況匹配的對照者。 主要研究者、華盛頓大學的Elisabeth Beaber博士指出,與從不或以前使用口服避孕藥相比,之前1年內使用口服避孕藥與乳腺癌風險增加有關(比值比,1.5;95%可信區間,1.3~1.9)。 上述結果提示,風險大小可能因口服避孕藥劑型而異。研究者發現,乳腺癌與近期使用口服避孕藥的之間的顯著相關性涉及大劑量雌激素(OR,2.7;95% CI,1.1~6.2)、ethynodiol diacetate(OR,2.6;95% CI,1.4~4.7)和triphasic劑量norethindrone平均0.75 mg(OR,3.1;95% CI,1.9~5.1)。但是其他類型的口服生育控制藥物,包括小劑量雌激素口服避孕藥,與乳腺癌無關(OR,1.0;95% CI,0.6~1.7)。 “如果能證實上述結果,在與患者討論權衡口服避孕藥的健康益處和潛在風險時,應當考慮與不同類型口服避孕藥相關的乳腺癌風險。”
以往認為,口服避孕藥可引起乳腺癌的危險性輕度升高,經過對比研究認為口服避孕藥并不存在增高患乳腺癌的危險性。對于有攜帶卵巢癌突變基因的婦女可以權衡利弊,在適當的時機選擇包括口服避孕藥、預防性卵巢切除等在內的預防性措施,以求達到或降低遺傳性卵巢癌發生的目的。但以下幾種人服用避孕藥有可能會增加乳腺癌的危險:1.乳腺癌低發區服用藥物的婦女較高發區危險性為高;2.生育者服用避孕藥比不生育者相對危險度值高;3.服用避孕藥的低社會階層婦女比高社會階層婦女發病率高;4.在35歲以前服用的比35歲以后服用者乳腺癌的發病率為高;5.第一次服用后再間隔若干年,不增加乳腺癌的危險性;而持續服用或近期服用者則增加危險性。
口服避孕藥可能與近期乳腺癌風險的升高有關。只要不接二連三地口服避孕藥,乳腺癌是不會輕易找上門來的。一項由福瑞德哈金森腫瘤研究中心進行的病例對照研究,研究者選取了1102例患有浸潤性乳腺癌的女性患者(她們的年齡在20~49歲之間),并將她們與年齡、種族、體重指數等特征匹配的健康對照進行比較,分析兩組人群中口服避孕藥的使用情況是否存在差異。結果顯示,近期使用(在既往的一年內使用)口服短效避孕藥的女性乳腺癌風險有所增加,與從未使用或者只在較早前使用過(超過一年以前)的女性相比,她們罹患乳腺癌的風險升高了50%。這種增加的風險與雌激素受體陽性的乳腺癌關系更加密切。風險的增加程度與復方避孕藥的成分組成有關。在含高劑量雌激素的避孕藥品種中風險增加可達到2倍以上,中等劑量的品種風險增加較少,而對于新型的低雌激素劑量的品種,則沒有發現使用者乳腺癌風險的顯著增加。值得注意的是,在青年女性中乳腺癌的發生率較低,因此在此基礎上增加50%的發病風險并不意味著發病人數會增加很多。而且,在停藥之后,乳腺癌的發病風險也會逐漸恢復。此前的研究數據認為,在停止使用口服避孕藥的10年后,乳腺癌發病風險就會完全恢復正常水平。此外,也有研究顯示,口服短效避孕藥對預防卵巢癌和子宮內膜癌有一定作用,它可以降低這些癌癥的發病風險。因此,在權衡避孕藥帶來的健康利弊時,也需要綜合多方面因素來考慮。目前看來,市售口服短效避孕藥的安全性仍在可接受范圍內。人們也可以通過控制體重、戒煙等方式減少乳腺癌的發病風險。
研究者比較了1990~2009年期間1102例年齡20~49歲、曾被診斷為浸潤性乳腺癌的女性患者和21755名來自相同醫療系統且年齡、年份、入組時間長度和醫療情況匹配的對照者。 主要研究者、華盛頓大學的Elisabeth Beaber博士指出,與從不或以前使用口服避孕藥相比,之前1年內使用口服避孕藥與乳腺癌風險增加有關(比值比,1.5;95%可信區間,1.3~1.9)。 上述結果提示,風險大小可能因口服避孕藥劑型而異。研究者發現,乳腺癌與近期使用口服避孕藥的之間的顯著相關性涉及大劑量雌激素(OR,2.7;95% CI,1.1~6.2)、ethynodiol diacetate(OR,2.6;95% CI,1.4~4.7)和triphasic劑量norethindrone平均0.75 mg(OR,3.1;95% CI,1.9~5.1)。但是其他類型的口服生育控制藥物,包括小劑量雌激素口服避孕藥,與乳腺癌無關(OR,1.0;95% CI,0.6~1.7)。 “如果能證實上述結果,在與患者討論權衡口服避孕藥的健康益處和潛在風險時,應當考慮與不同類型口服避孕藥相關的乳腺癌風險。”
總結
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