2019医保报销比例
醫療保險是我國重要的一項醫療保障制度,如今幾乎人人都有參加醫療保險,參加醫療保險后,參保人若生病住院,那么就可以享受醫療費用報銷。
很多人對于醫保報銷比例和報銷上下限規定還不清楚,那么2019醫保報銷比例是多少?
目前我國的醫療保險主要分為職工醫療保險和居民醫療保險兩種類型,不同醫療報銷的報銷比例有所不同。
一、職工醫療報銷報銷比例:
職工醫療保險就是職工社保中的醫療報銷,醫療費用是按月繳納的,由于繳費高,因此報銷比例也比較高。
報銷比例是根據住院費用的高低來確定的,具體報銷比例如下:
1、醫療費用在1300元到3萬元之間的,可以報銷85%的醫療費用;
2、醫療費用在3萬元到4萬元之間的,可以報銷的醫療費用為90%;
3、醫療費用在4萬元到10萬元之間的,醫療費用的報銷比例為95%;
4、醫療費用在10萬元到30萬元的,醫療費用報銷比例為85%。
另外門診醫療費用也是可以報銷的,門診報銷的起付線為1800元,最高可以報銷2萬元。
非社區門診就診產生的醫療費用,報銷比例為70%,社區門診產生的醫療費用,報銷比例為90%。
二、城鄉居民社保:
城鄉居民醫保就是沒有工作單位的居民和農民所繳納的醫療保險,由于居民醫療保險繳費要低于職工醫保,因此報銷比例也會略低一些。
報銷比例是根據就診醫院的等級來劃分的,具體報銷比例如下:
1、一級醫院報銷比例為65%,報銷起付線門檻為300元;
2、二級醫院醫療費用6000元以下報銷比例為65%,6000元以上報銷比例為80%。
縣二級醫院和市二級醫院的報銷起付線有所不同,縣二級醫院起付線400元,市二級600元。
3、三級醫院分為縣三級醫院和市三級醫院,不同情況報銷比例不同,縣三級醫院的報銷比例為二級醫院報銷比例相同,只是起付線為600元;
市三級醫院起付線為800元,醫療費用12000元以下報銷比例為55%,12000元以上報銷比例為75%。
各個地區的醫療費用報銷比例會略有不同,詳細情況建議咨詢參保地區的醫療保險相關部門。
總結
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