我們知道，女性每個月有幾個到十幾個卵泡一起發育，但由于PCOS、肥胖、糖尿病和高血壓的家族史等情況，都不能發育成優勢卵泡。B超檢查報告便會提示“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”，具體解釋是一側或雙側卵巢直徑在2～9mm的卵泡超過12個和／或卵巢體積變大超過10ml。

一般我們可以先通過誘導排卵試著自然懷孕。如果誘導排卵6個月自然懷孕失敗，或者誘導排卵中出現卵泡過多，或者同時伴有輸卵管異常，則有理由做試管嬰兒。事實上在做試管嬰兒的夫妻中，大約有1/3是由于女方患有多囊卵巢綜合征。

1、月經間隔時間長、不規律、閉經即不排卵；2、化驗發現雄激素水平高，或有高雄激素表現如多毛、痤瘡等；3、B超提示“卵巢多囊改變”。符合三條中的兩條，且排除其他因素導致的高雄和不排卵的因素，臨床方可診斷為“多囊卵巢綜合征”。多囊卵巢綜合癥是異質性、不可治愈性、進展性發展的疾病，需要患者長期、積極的配合治療。

B超報告的“卵巢多囊改變”是指在早卵泡期超聲檢查一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡超過12個和／或卵巢體積超過10ml。在正常人群中有16%一22%的人同時伴有卵巢多囊樣改變，也就是說多囊卵巢綜合癥并不等于卵巢多囊樣改變。診斷多囊卵巢綜合征是需要夠診斷標準的： 月經稀發不排卵，化驗性激素有高雄激素血癥或高雄臨床表現，B超提示多囊改變，符合三條中的兩條排除其他因素導致的高雄和不排卵的因素等就夠診斷標準。

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但卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合征。卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”，只是一種影像學術語。正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊樣改變（PCO），1/4-1/3青少年有卵巢多囊樣改變表現。而一個多囊卵巢綜合征的姐妹，也可能在超聲下看到完全兩個正常的卵巢。多囊卵巢綜合征是一個病因不明的疾病，臨床表現為月經稀發、不規律、閉經，不排卵、不孕，還有高雄表現如多毛、痤瘡等。高危因素例如：PCOS、肥胖、糖尿病和高血壓的家族史；母體為妊娠期糖尿病；病人自身為巨大兒或早產低體重兒，并且在嬰兒期體重增長過快；腎上腺功能早現。

總結

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