4岁男孩腹痛难耐确诊淋巴瘤!淋巴结肿大是肿瘤信号吗?这几种情况要当心
近日,有一則新聞引起人們的關(guān)注。
去年,馬先生年僅4歲的兒子陽(yáng)陽(yáng),出現(xiàn)了面色發(fā)白、腹痛難耐的癥狀,本以為只是淋巴結(jié)腫大,但經(jīng)過(guò)多次治療,在今年7月份被確診為伯基特惡性淋巴瘤。
對(duì)此,很多朋友開始慌了,回想起自己的體檢報(bào)告上的“淋巴結(jié)腫大”幾個(gè)字……
需要知道的是,造成淋巴結(jié)腫大的原因有很多,并不一定就是淋巴瘤。但無(wú)論哪種原因,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況, 大家都應(yīng)該及時(shí)關(guān)注。
那么,淋巴腫大的原因有哪些?淋巴瘤是什么?又該如何預(yù)防?接下來(lái),就給大家講清楚。
淋巴系統(tǒng)是人體內(nèi)重要的防御系統(tǒng),遍布全身各處,由淋巴管、淋巴組織、淋巴器官構(gòu)成,在調(diào)節(jié)組織液穩(wěn)態(tài)、胃腸脂質(zhì)吸收和全身免疫監(jiān)視方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
淋巴管可以引流不能進(jìn)入血液的大分子物質(zhì),如蛋白質(zhì)、細(xì)胞碎片、脂質(zhì)、細(xì)菌、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞等,這些大分子物質(zhì)隨淋巴液運(yùn)送到淋巴結(jié),淋巴結(jié)通過(guò)濾過(guò)淋巴液,產(chǎn)生免疫應(yīng)答,阻截和清除細(xì)菌、病毒、腫瘤細(xì)胞等有害物質(zhì),形成免疫屏障。
正常淋巴結(jié)多為0.2-0.5cm大小,不易觸及。可觸到的淋巴結(jié),如腹股溝淺淋巴結(jié),質(zhì)地柔軟,表面光滑,不會(huì)疼痛,與周圍組織無(wú)黏連。一旦疾病侵襲,淋巴結(jié)做出免疫反應(yīng),發(fā)生細(xì)胞增殖,就會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
細(xì)菌感染:常引起淋巴結(jié)炎,伴有紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn),例如牙周感染可引起頜下淋巴結(jié)腫大,抗炎治療有效。
結(jié)核菌感染:引起結(jié)核病,有結(jié)核接觸史,伴有低熱、消瘦等全身中毒表現(xiàn)。抗結(jié)核治療有效。
病毒感染:風(fēng)疹病毒引起小兒風(fēng)疹,淋巴結(jié)腫大與皮疹同時(shí)出現(xiàn);EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱、咽炎等癥狀。
淋巴瘤:免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤,表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,飲酒后疼痛是相對(duì)特異的表現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢幫助確診。
惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:有原發(fā)腫瘤病灶,表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。
其他原因:如原蟲感染、毒蛇咬傷、絲蟲病等。
淋巴結(jié)腫大通常為敵人入侵的信號(hào),淋巴系統(tǒng)正在積極防御,并調(diào)動(dòng)全身免疫系統(tǒng)做出抵抗。總之,淋巴結(jié)腫大不要慌,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做檢查。
淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)于青少年,以無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,頸部、鎖骨上淋巴結(jié)最常見(jiàn),其次是腋下淋巴結(jié)。
腫大的淋巴結(jié)可活動(dòng)、可粘連、可融合,觸診軟骨樣感覺(jué)。全身癥狀多見(jiàn),包括發(fā)熱、消瘦、盜汗、瘙癢等。
霍奇金淋巴瘤發(fā)病率低、治愈率高,主要采用化療加放療的綜合治療。
非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率遠(yuǎn)高于霍奇金淋巴瘤,并且隨年齡增大發(fā)病增多,男多于女,除外惰性淋巴瘤,其余均發(fā)病迅速。
淋巴結(jié)腫大較霍奇金淋巴瘤少,多累及淋巴結(jié)以外的器官。因受累器官不同,臨床表現(xiàn)多樣化,比如:
累及呼吸系統(tǒng),可出現(xiàn)咳嗽、胸悶;
累及骨骼,可出現(xiàn)骨痛、脊髓壓迫;
累及骨髓,可發(fā)展為急性淋巴細(xì)胞白血病;
累及皮膚,可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍等。治療策略以化療為主;
累及消化系統(tǒng),可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部包塊;
新聞中的伯基特淋巴瘤又稱Burkitt淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤的一種亞型。多發(fā)生于兒童和青年人,病變可累及全身各器官,是高度侵襲性的惡性淋巴瘤。
常見(jiàn)以腹部癥狀起病,如腹痛、腹部包塊,也可有頜面部包塊、扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀。治療以化療為主,遵循短療程、劑量強(qiáng)化、多藥聯(lián)合的原則。
雖然影響個(gè)體患淋巴瘤的因素已在廣泛研究,但病因和發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚,免疫疾病、藥物、感染、生活方式、遺傳學(xué)等因素均可影響腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。
肥胖,肥胖是大B細(xì)胞淋巴瘤的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
頻繁使用染發(fā)劑,但是隨著染發(fā)劑成分的改良已逐漸好轉(zhuǎn)。
類風(fēng)濕性疾病、干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,易發(fā)非霍奇金淋巴瘤。
感染幽門螺桿菌、EB病毒、丙型肝炎病毒等病原體。
吸煙,可能導(dǎo)致濾泡性淋巴瘤。
2011年美國(guó)加州癌癥預(yù)防研究所Ellen T. Chang等人研究表明,一定劑量的紫外線會(huì)降低女性總體非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率,曬太陽(yáng)對(duì)非霍奇金淋巴瘤的發(fā)展可能有保護(hù)作用。
此外,健康飲食、控制體重、預(yù)防病毒感染、戒煙、積極治療其他免疫病、減少劣質(zhì)染發(fā)劑的使用等也能在一定程度上預(yù)防淋巴瘤。
總結(jié)
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