1.免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶。 　　2. 細(xì)胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細(xì)胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。 　　3.物理因素。如手術(shù)、化療、感染等導(dǎo)致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。 　　4.特發(fā)性卵巢早衰。患者無(wú)明確原因，染色體正常，性激素測(cè)定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見(jiàn)小卵巢或萎縮性卵巢。　　卵巢局部因素：如先天性無(wú)卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等，都可影響卵巢激素分泌及排卵；全身性疾患：如重度營(yíng)養(yǎng)不良， 或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病：如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導(dǎo)致不孕；中樞性的影響：丘腦下部、垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)，垂體腫瘤或瘢痕，都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕；精神因素：如精神緊或過(guò)度焦慮，可對(duì)丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵而致不孕。 卵巢功能早期衰竭也會(huì)不孕，該病又稱早期絕經(jīng)綜合征，主要表現(xiàn)為卵巢功能過(guò)早停止活動(dòng)。一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動(dòng)而發(fā)生絕經(jīng)，而本病患者在40歲之前甚至有個(gè)別患者20左右卵巢活動(dòng)即漸停止而出現(xiàn)絕經(jīng)。有些人可表現(xiàn)為先有月經(jīng)失調(diào)然后閉經(jīng)，也有的可突然閉經(jīng)，半數(shù)以上患者可有面部潮紅、發(fā)熱等更年期綜合征癥狀。本病并不罕見(jiàn)，可占全部閉經(jīng)的0.9%，占繼發(fā)性閉經(jīng)的4%～20%。這類患者有的在青春期即表現(xiàn)第二性征發(fā)育較差和延遲，或第二性征不明顯，成年后有的可有生殖器官萎縮，以致不孕。在大齡結(jié)婚的不孕癥以及繼發(fā)性不孕中本病占有一定地位。

總結(jié)

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