全球第2例艾滋病自愈者出现 又是靠干细胞移植治疗:科学家释疑
最近,全球又出現(xiàn)了一位艾滋病自愈者,這引起了大家的關(guān)注,更驚人的是,這位自愈者幾乎沒有進行藥物治療。
去年8月,被稱為“舊金山患者”的洛倫·威倫伯格成為全世界第一例自然自愈的HIV感染者。這名患者的基因組中沒有發(fā)現(xiàn)完整的HIV病毒序列,這表明她的免疫系統(tǒng)或已清除了HIV病毒庫,科學家們將這種現(xiàn)象稱為清除性治愈。
徐宇研究團隊對這名患者的數(shù)十億個細胞進行了測序,但未找到任何可用來制造新病毒的HIV序列。這是已知的第一例無須干細胞移植的清除性治愈病例,相關(guān)論文曾在線發(fā)表于2020年《自然》雜志上。
對于上述自愈者,科學家也是給出了說法,這兩名患者都有一種共同的特定殺傷性T細胞反應(yīng)。如果能夠理解這種反應(yīng)背后的免疫機制,他們就有可能開發(fā)出治療方法,促使其他患者的免疫系統(tǒng)在感染HIV的情況下模仿這些反應(yīng),實現(xiàn)清除性治愈。
在艾滋病患者中有一類特殊人群,被稱為“精英控制者”,其免疫系統(tǒng)可在不使用ART的情況下控制病毒。也就是說,雖然他們體內(nèi)仍然存在HIV病毒庫,但一種稱為“殺傷性T細胞”的免疫細胞可抑制病毒,因而無須進行藥物治療。
按照科學家的構(gòu)想,未來或?qū)⒏鶕?jù)“精英控制者”的宿主細胞特性,基于自然的免疫介導(dǎo)機制,研發(fā)藥物、基因療法等,讓數(shù)百萬人無需終生用藥。甚至可能找到延緩和修復(fù)免疫耗竭的手段。
不過,艾滋病毒生物學家、“倫敦病人”的醫(yī)療小組負責人之一Ravindra Gupta教授表示,兩個案例證明干細胞移植治療可行,但其過程昂貴、復(fù)雜、危險。最難的是要找到完全匹配的捐贈者,“攜帶這類基因突變的人僅存在于少數(shù)北歐后裔中。無法想象用這一方法治愈所有艾滋病患者。”
總結(jié)
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