三项计划是指哪三项(三项)
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1、腎功能的全面檢查能夠有效反應腎臟功能狀況。
2、腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內生 肌酐清除率等。
3、臨床上傳統檢查腎功能的主要指標為:血肌酐、血尿素氮、內生肌酐清除率三項指標。
4、 醫學界認為血肌酐基本上不受飲食、高代謝等腎外因素影響,因而根據病人年齡以及體重則能更好的評價腎小球功能, 但在腎功能檢查時,僅是血肌酐指標偏高則需要考慮全面,排出腎病可能性。
5、在腎功能檢查中,血尿素氮則因受到很多因素 的影響,如在食用肉、魚、蛋,高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高,故不能以此評價功能狀況。
6、但腎功能檢查化驗中,血肌 酐、血尿素氮同時出現提示腎病損傷程度加大,且一般到達腎臟纖維化形成期,治療難度加大。
7、內生肌酐清除率也能較準確 反應腎臟工作狀況(正常值80120ml/min)。
8、一般來說內生肌酐清除率低于參考值的80%以下者,則表示腎小球濾過功能減退 。
9、低至70 ml/min,為腎功能輕微損害;31~50 ml/min,為中度損害;30ml/min以下,為重度損害。
10、 從上面的內容可以看出,根據腎功能檢查指標,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟 病變及其程度做出準確的判斷。
11、 臨床上檢查腎功能的主要指標是:血肌酐、尿素氮、ECT。
12、目前醫學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因 素的影響)結合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最準確指標。
13、尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎 功能。
14、如進食高蛋白食物肉、魚、蛋等,高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。
15、值得注意的是:血肌酐的正常 值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。
16、 此外,尿常規檢查是測定腎臟病變的常用指標。
17、尿常規陰性,并不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰 ,均可出現尿常規陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過,何況蛋白?綜上所述,檢查腎功能的最準確指標是:血肌酐、 ECT,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。
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總結
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