試卷代號：1439
2021年春季學期期末統一考試
臨床藥理學 試題
2021年7月
一、單項選擇題（選擇一個最佳選項，每題2分，共80分）
1.臨床藥理學研究的內容是（ ）。
A.臨床藥效學研究 B.臨床藥物代謝動力學研究
C.安全性研究 D.藥物相互作用研究
E.以上都是
2.（ ）是研究藥物對人體的藥理作用機制、作用規律的一門科學。
A.臨床藥理學 B.臨床藥效學
C.臨床藥動學 D.臨床治療學
E.臨床毒理學
3.某藥的半衰期是12h，每天給藥2次，血藥濃度達到穩態的時間應該是(j。
A.12h B.24h
C.2～3天 D.5～7天
E.10—12天
4.有關臨床藥物代謝動力學的描述，錯誤的是（ ）。
A.它應用藥動學原理與數學模型，定量地描述藥物在人體內的ADME過程
B.心、肝、腎等重要臟器發生病變不會對藥動學產生影響
C.臨床藥動學在研究與開發新藥、改進藥物劑型、提高藥物療效與減少毒性、指導臨床合理用藥等方面具有重要的指導意義
D.其根據動力學模型、轉運速率以及藥動學參數等，制訂合理的給藥方案
E.根據藥物濃度變化規律，可用于預測用藥后體內藥物濃度及療效
5.有關首關效應的描述，錯誤的是（ ）。
A.是指某些藥物首次通過腸壁或肝時被其中的酶代謝，使其進入體循環的藥量減少的現象
B.首關效應明顯的藥物不宜口服給藥
C.硝酸甘油口服給藥，因首關效應，滅活率約為95%
D.首關效應與小腸外排性藥物轉運體密切相關
E.藥物經肛管和直腸下靜脈吸收后進入下腔靜脈，可避開首關效應
6.有關藥物消化道外吸收的描述，錯誤的是（ ）。
A.完整皮膚的吸收能力很差，在涂布面積有限時，藥物吸收較少
B.肌內或皮下注射時，其吸收速率遠比胃腸道黏膜快
C.臨床上有些口服首關效應較強的藥物經鼻黏膜給藥后，生物利用度與靜脈給藥相當
D.經肺泡吸收，藥物可經肺泡壁直接進入血液循環，避免了首關效應
E.經皮給藥時，老年人的皮膚滲透性較兒童高
7.藥物代謝的臨床意義不包括（ ）。
A.極少數藥物經過代謝后才出現藥理活性
B.原型藥經代謝生成的代謝物通常水溶性加大，易從腎或膽汁排出
C.是藥物最后徹底消除的過程
D.藥物在體內代謝后可能生成有毒物質
E.有的活性藥物可轉化成仍具有活性的代謝物
8.效價強度（ ）。
A.是指藥物產生一定效應時所需要的劑量
B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產生效應時的劑量或濃度
C.是指藥物效應達到最大，繼續增加劑量藥物效應不再增大時的縱坐標數值
D.用來衡量藥物的安全性
E.反映了藥物的內在活性
9.下面（ ）不是目前臨床常須進行TDM的藥物。
A.地高辛 B.慶大霉素
C.氨茶堿 D.青霉素
E.丙戊酸鈉
10.開展TDM的主要目的是（ ）。
A.處理不良反應
B.進行新藥藥動學參數計算
C.進行藥效學的探討
D.評價新藥的安全性
E.對治療窗窄的藥物進行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制訂個體化給藥方案
11.下面（ ）不是臨床血藥濃度測定的方法。
A.高效液相色譜法 B.氣相色譜法
C.熒光偏振免疫法 D.質譜法
E.放射免疫法
12.新藥上市后監測，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應的試驗是（ ）。
A.I期臨床試驗 B.II期臨床試驗
C.III期臨床試驗 D.IV期臨床試驗
E.臨床驗證
13.實施GCP的意義不包括（ ）。
A.GCP充分保障了受試者的安全和權益
B.保證了試驗的科學性、規范性和數據的準確性及可靠性
C.有利于我國研發的藥物進入國際市場
D.提高藥物研究監督管理水平的有效措施
E.有助于試驗藥品的推廣宣傳
14.排鉀利尿藥呋塞米與強心苷類藥物合用時，可使強心苷類藥物的強心作用增強，這種
相互作用屬于（ ）。
A.相加作用 B.協同作用
C.增強作用 D.拮抗作用
E.易化作用
15.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時能使抗菌效果明顯增強，其協同增效的機制為（ ）。
A.甲氧芐啶促進磺胺類藥物自胃腸吸收
B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性，減少磺胺類藥物代謝
C.甲氧芐啶與磺胺類藥物競爭腎小管上的轉運體
D.作用于細菌內部葉酸代謝的不同環節，發揮協同抗菌作用
E.甲氧芐啶競爭性結合血漿蛋白，升高游離磺胺類藥物濃度
16.噻嗪類利尿藥引起強心苷類藥物中毒的機制為（ ）。
A.增加心肌細胞對強心苷類藥物的敏感性
B.減慢強心苷類藥物的代謝，增高其血藥濃度
C.能減少強心苷類藥物的血漿蛋白結合率，增加其游離血藥濃度
D.通過利尿引起低鉀血癥，后者可增加強心苷類藥物的毒性
E.以上說法都正確
17.關于A型不良反應的描述，錯誤的是（ ）。
A.發生率及反應程度與用藥劑量相關 B.原有藥理學效應的延伸
C.不可預知、難以避免 D.發生率高
E.病死率低
18.關于藥物濫用的敘述，錯誤的是（ ）。
A.是出于醫療目的使用具有致依賴性潛能的精神活性物質
B.具有無節制反復用藥的特征
C.妨礙身心健康發展，易引發傳染性疾病
D.損害國民經濟發展，阻礙社會進步
E.給藥途徑以吸入、口服、注射為主
19.不屬于麻醉藥品的是（ ）。
A.嗎啡 B.可卡因
C.海洛因 D.大麻
E.可樂定
20.關于遺傳藥理學的說法，錯誤的是（ ）。
A.研究藥物在人體內的吸收、分布、代謝、排泄的過程
B.研究藥物代謝酶、藥物轉運體、藥物受體、藥物作用靶點及下游分子多態性與藥物反應性及合理用藥的關系
C.闡明藥物反應個體差異產生的遺傳機制
D.依據個體的基因多態性情況選擇合適的藥物種類和劑量
E.闡明各種基因突變與藥物效應及不良反應之間的關系
21.第一個被發現的參與腫瘤多藥耐藥(MDR)的轉運蛋白是（ ）。
A.OATP B.PEPT
C.P-糖蛋白 D.BCRP
E.多藥耐藥相關蛋白
22.關于孕婦合理用藥的說法，不正確的是（ ）。
A.孕婦用藥會對胎兒產生不利影響，因此整個妊娠期均不能用藥
B.如果一種藥物能取得較好的治療結果，就不要同時使用幾種藥物
C.妊娠早期用藥需格外謹慎，對于非急性疾病，最好暫時別用藥
D.孕婦患有結核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時，應及時合理地治療
E.用藥前要明確孕周，嚴格掌握劑量，根據治療周期、治療劑量用藥，及時停藥
23.哺乳期用藥時，影響藥物乳汁轉運的因素不包括（ ）。
A.母親患肝、腎功能不全等疾病時，母體血漿中的藥物濃度增加，相應的乳汁轉運濃
度也增加
B.藥物與血漿蛋白結合后難以向乳汁轉運
C.脂溶性低的藥物容易向乳汁轉運
D.大分子化合物向乳汁轉運很困難，分子量小的藥物通過簡單擴散由血漿進入乳汁
E.弱堿性藥物容易通過血漿進入乳汁
24.以下關于新生兒的藥動學特點的說法，不正確的是（ ）。
A.新生兒口服給藥的吸收速度較慢，吸收的藥量較難預測
B.水溶性藥物的表觀分布容積增大，細胞外液中的藥物濃度較低
C.脂溶性藥物的表觀分布容積較大，血漿中的藥物濃度較低
D.新生兒血漿蛋白含量較少，與藥物的親和力低于成人，從而造成游離型藥物的比例增大，藥效增強，容易發生不良反應
E.主要由腎小球濾過排泄的藥物和由腎小管分泌的藥物的清除時間顯著延長
25.新生兒應用后可產生灰嬰綜合征的藥物是（ ）。
A.氯霉素 B.苯巴比妥
C.對乙酰氨基酚 D.苯妥英鈉
E。苯丙氨酸
26.以下說法錯誤的是（ ）。
A.機體的許多功能，如心排血量、肝血流量、腎血流量、胃腸運動、體液的分泌和pH值、各種酶含量和活性等都有節律性
B.機體晝夜節律對藥物體內分布有明顯影響
C.藥物在肝臟生物轉化的快慢主要取決于肝血流量和肝藥酶的活性
D.白天尿液pH值高時，弱酸性藥物排泄率低，夜間pH值低對，弱酸性藥物排泄率高；弱堿性藥物則相反
E.某些藥物的吸收隨著給藥時間的不同而發生相應的變化，藥物的生物利用度也隨之發生改變
27.每天（ ），血壓會由波谷陡升至波峰，這種血壓陡升特別容易導致高血壓患者心血管意外的發生。
A.午夜 B.清晨
C.中午 D.午后
E.傍晚
28.以下有關老年人藥動學特點的說法，不正確的是（ ）。
A.老年人胃酸分泌減少，口服的弱酸性藥物胃內吸收減少，而對弱堿性藥物的吸收增多
B.腸內液體量減少，一些不易溶解的藥物吸收延緩
C.肝血流量的減少，某些藥物的首關效應降低，血藥濃度因而降低
D.老年人肝臟合成白蛋白的能力下降，使血漿蛋白含量減少
E.老年人對經腎排泄藥物的排泄能力降低
29.老年入藥物的表觀分布容積的改變與下列（ ）無直接關系。
A.總體液與體重的比例會減少15%～20%
B.細胞外液與體重的比例會減少35%～40%
C.藥物與組織的親和力改變
D.體內脂肪比例增加
E.胃排空變慢
30.對于肝功能不全患者的用藥，以下說法錯誤的是（ ）。
A.精簡用藥種類，減少或停用無特異性治療作用的藥物
B.靜脈給藥可不需調整劑量
C.評估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長給藥間隔
D.盡量選擇不經肝消除的藥物，禁用或慎用損害肝功能的藥物
E.避免選用前體藥物，直接選用活性藥
31.肝功能CTP分級為B級，一般用藥劑量可調整為（ ）。
A.用正常患者75%的維持劑量 B.用正常患者50%的維持劑量
C.用正常患者25%的維持劑量 D.用正常患者10%的維持劑量
E.應使用臨床驗證安全性好或藥動學過程不受肝病影響或能進行有效監測的藥物
32.下列關于腎功不全對藥動學的影響，不正確的是（ ）。
A.首關效應減弱
B.體液pH值降低，弱堿性藥物吸收時間延長
C.酸性代謝物蓄積，競爭血漿蛋白結合位點
D.藥物與蛋白結合位點增加或親和力增加
E.肝藥酶活性降低
33.慢性腎功能不全5級，GFR[ml/(min.1.73m3)]的范圍是（ ），
A.≥90 B.60～89
C.30—59 D.15—29
E.<15或透析
34.根據藥物的化學結構與來源分類，下列選項中是烷化劑類藥物的是（ ）。
A.氨甲蝶呤 B.氟尿嘧啶
C.多柔比星 D.環磷酰胺
E.紫杉醇類
35.多藥耐藥性的形成機制是（ ）。
A.藥物的轉運或攝取出現障礙 B.藥物的活化出現障礙
C.藥物作用的靶酶的質和量發生改變 D.藥物入胞后產生新的代謝途徑
E.以上都是
36.通過抑制細菌葉酸代謝發揮抗菌作用的藥物是（ ）。
A.利福平 B.林可霉素
C.氯霉素類 D.磺胺類
E.依托紅霉素
37.細菌對頭孢菌素類藥物產生耐藥性的主要機制是（ ）。
A.產生p一內酰胺酶 B.降低細胞壁通透性
C.改變代謝途徑 D.改變作用靶點的結構
E.增加作用靶點的數量
38.通過損傷細菌細胞膜的結構，引起細菌死亡的藥物是（ ）。
A.頭孢菌素類 B.多黏菌素
C.多西環素 D.依托紅霉素
E.環丙沙星
39.用于抗艾滋病病毒的藥物是（ ）。
A.利巴韋林 B.扎那米韋
C.齊多夫定 D.阿昔洛韋
E.碘苷
40.（ ）是人體生成的一類具有生物活性的低分子糖蛋白，是廣譜抗病毒藥物。
A.金剛烷胺 B.利巴韋林
C.干擾素 D.氟胞嘧啶
E.齊多夫定
二、簡答題（每題10分，共20分）
41.簡述進行治療藥物監測的臨床指征。

42.簡述抗菌藥物的作用機制。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的【渝粤题库】国家开放大学2021春1439临床药理学题目的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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