醫(yī)保報備和備案什么意思？

醫(yī)保備案主要是為了基本醫(yī)保跨省或者跨地區(qū)異地就醫(yī)時住院費用直接結(jié)算。

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，并借助經(jīng)濟、行政和法律手段強制實施并組織管理。

社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。

社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。

醫(yī)保報備就是病人要去謀醫(yī)院住院，首先要持身份證到當?shù)蒯t(yī)保局去備案信息，證明自己住院了，此時你的醫(yī)保卡就會處于凍結(jié)狀態(tài)了，然后持身份證和醫(yī)保卡去住院處登記信息辦理住院手續(xù)住院。出院就可以正常的結(jié)算報銷了。

醫(yī)保卡怎么備案？

1.城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保公室登記備案→出院時到醫(yī)保公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細清單、病歷。

2. 如果是外傷的話，還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業(yè)險報銷的，請把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章，以備報商業(yè)險用。

3.如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業(yè)險的，應(yīng)先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，再報商業(yè)險；如先報了商業(yè)險，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。

二、不同住院的原因的醫(yī)療保險報銷流程具體流程如下

1、生病住院：住院三日內(nèi)，憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保公室醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險公室結(jié)算手續(xù)。

2、發(fā)生外傷住院：住院三日內(nèi)，憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保公室醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，經(jīng)市（區(qū)）醫(yī)療保險處稽查科調(diào)查后，符合醫(yī)保報銷規(guī)定的，出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險公室結(jié)算手續(xù)；未調(diào)查清楚或有異議的，出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調(diào)查，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。

3、發(fā)生門診意外傷害：治療終結(jié)后攜帶門診病歷、發(fā)票、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調(diào)查，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。

三 拓展資料：

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

2016年1月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求，推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實階段。

醫(yī)保卡備案什么意思？

醫(yī)保備案主要是為了基本醫(yī)保跨省或者跨地區(qū)異地就醫(yī)時住院費用直接結(jié)算。如患者從A地區(qū)要轉(zhuǎn)診到B地區(qū)，那么就要在A地區(qū)醫(yī)保中心備案，然后備案后在B地區(qū)就診時直接采用醫(yī)保結(jié)算，患者所需費用和在A地區(qū)費用是一樣的，說白就是少花自己的錢，大多醫(yī)保報銷。

需要在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可以辦理備案的人員有：

(1)異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

(2)地長期居住人員：指在異地居住生活且在當?shù)鼐幼∫荒暌陨系娜藛T的人員;

(3)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;

(4)異地轉(zhuǎn)診人員：因病情需要經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。

醫(yī)保備案步驟：

1.異地居住人員。持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住，可委托他人進行備案)。

2、填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》。

3、查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單里，也就是指定一家自己去異地就醫(yī)的醫(yī)院，這個是必須要提前選擇好的。

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

擴展資料：

人社部辦公廳、財政部辦公廳印發(fā)《關(guān)于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有關(guān)事項的通知》，要求加快擴大基層定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，2018年2月底前，確保每個縣區(qū)至少有1家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。

辦理好醫(yī)保備案，轉(zhuǎn)診醫(yī)院通過參保地確認以后再傳回醫(yī)院，醫(yī)院得到參保地確認的信息以后，完成直接結(jié)算病人的入院登記。辦理出院結(jié)算時，患者的信息和相關(guān)費用信息需要傳回參保地來計算待遇，再傳回醫(yī)院，醫(yī)院完成與病人直接結(jié)算。

用職工醫(yī)保住院需要跟公司報備嗎？

不需要備案，因為全國各地的社保基本上已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)。只要你使用社保卡服務(wù)，你的各項記錄都會體現(xiàn)在內(nèi)。

1、首先確認是省內(nèi)異地就醫(yī)還是跨省異地就醫(yī)，如果是前者則不需要備案。

2、如果是跨省異地就醫(yī)，參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫“異地就醫(yī)備案審批表”辦理登記。

3、審批備案后，按照就近原則，在居住地定點1-3家醫(yī)療機構(gòu)，期限一般一年確定一次定點機構(gòu)社保單位審批后，備案就完成了。

職工醫(yī)保卡首次怎樣辦理？

1.單位負責人收齊單位參保職工的個人信息資料，如身份證、一寸照等;

2.帶上資料，遞交給社保機構(gòu)進行審核;

3.符合審核條件后，領(lǐng)取由社保機構(gòu)發(fā)給的員工保險信息登記表;

4.讓參保員工填寫保險信息登記表，再將填寫完以后的保險信息登記表遞交社保機構(gòu)進行符合，核對無誤后加蓋印章，表明員工參保日期;

5.領(lǐng)取醫(yī)保卡。

個人怎么辦理醫(yī)保卡

1.領(lǐng)取社會保障(市民)卡申領(lǐng)表并按照要求填寫;

2.提供個人一寸免冠照;

3.上交制卡工本費(一般在20元/人上下);

4.上交上述材料后，即可制卡;制卡完成后，前往社保局領(lǐng)卡即可。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的职工医保备案怎么办理流程（职工医保备案）的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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