功效作用
二陳丸為祛痰劑中的燥濕化痰藥，具有燥濕化痰、理氣和胃之功效，主要成分為陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草（蜜炙），輔料為生姜^[1-2]。
適應(yīng)證
二陳丸主治痰濕停滯所致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐，其表現(xiàn)為咳嗽痰多、色白易咳、胸脘痞悶、惡心嘔吐、肢體困倦、頭眩心悸、舌苔白滑或膩、脈弦緩；慢性支氣管炎見上述證候者也可以服用本品^[3-4]。

藥物聯(lián)用
本品和其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，為避免影響藥效，可以間隔30分鐘服用。一般情況下用藥順序不會(huì)對(duì)藥物療效產(chǎn)生顯著影響，詳情請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。
二陳丸和其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)先咨詢醫(yī)生，以免影響藥效和產(chǎn)生不良反應(yīng)。

你可能關(guān)注的問題
二陳丸和六君子丸哪個(gè)祛痰濕更好？
二陳丸和六君子丸作用不同，不能直接判斷哪個(gè)祛痰濕更好，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體病證選用。
二陳丸是燥濕化痰劑，具有燥濕化痰、理氣和胃之功效，適用于濕痰證，癥見痰多易咯等。六君子丸是補(bǔ)益劑中的益氣劑，具有補(bǔ)脾益氣、燥濕化痰的作用，主治脾胃氣虛兼有痰濕。

用藥禁忌
禁用情況
對(duì)二陳丸過敏者，禁止服用。

慎用情況
過敏體質(zhì)者慎用。
肺陰虛所致的燥咳、咯血患者慎用。因?yàn)槎愅柚髦螡裉悼人裕侮幪摽人允沁B續(xù)低聲地咳嗽，咳嗽時(shí)咳出的痰一般較干、較黏，通常為黃痰，或有時(shí)是干咳。如使用二陳丸不對(duì)癥，可能會(huì)加重病情，需謹(jǐn)慎。
有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用^[1-4]。

特殊人群用藥
孕婦：目前沒有相關(guān)數(shù)據(jù)說明本品對(duì)孕婦的影響，孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
哺乳期婦女：目前沒有相關(guān)數(shù)據(jù)說明本品對(duì)哺乳期婦女的影響，哺乳期婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
兒童：用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)和成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
老年人：應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用^[1-4]。

配伍禁忌
服用本品期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，如人參、鹿茸、阿膠、黃芪、當(dāng)歸、枸杞子、龍眼肉等。滋補(bǔ)性藥物，不利于體內(nèi)病邪的去除。
二陳丸中有制半夏，不宜與川烏、草烏、附子或其制劑同時(shí)使用（如大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丸、木瓜丸、追風(fēng)透骨丸、附子理中丸、桂附地黃丸、人參再造丸、尪痹沖劑、天麻丸等）。同時(shí)使用容易出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，所以應(yīng)避免合用。
二陳丸中含有甘草，不宜與甘遂、大戟、海藻、芫花或其制劑同時(shí)使用（如祛痰止咳顆粒、紫金錠、舟車丸、乳癖消片、心通口服液等）。同時(shí)使用容易出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，所以應(yīng)避免合用。
二陳丸中含有甘草，應(yīng)避免與噻嗪類利尿藥、降糖藥合用。因?yàn)楦什菘纱偈固窃惿哐牵€可產(chǎn)生水鈉潴留，導(dǎo)致水腫、高血壓。
二陳丸中的陳皮，是含有機(jī)酸成分的中藥，不宜與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、阿司匹林、利福平同服。
本品可使尿液酸化，導(dǎo)致磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿。
本品增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性，甚至可引起聽覺障礙。
本品可使利福平和阿司匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副作用。
如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，以防藥物之間發(fā)生相互作用，影響藥效。

用法用量
二陳丸劑型規(guī)格較多，不同劑型服用劑量不一樣，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劑型規(guī)格
濃縮丸：每8丸相當(dāng)于原生藥3g。
水丸：每100粒重6g；每瓶裝9g；每瓶裝60g。

具體用法
用法
口服。溫開水送服。
用量
濃縮丸：一次12～16丸，一日3次。
水丸：一次9～15g，一日2次^[2-4]。

藥物漏用
二陳丸一般一天服用2～3次，如果漏服后在想起時(shí)距下次服藥時(shí)間已經(jīng)不足用藥間隔的一半，則無需補(bǔ)服，下次用藥時(shí)間按照正常劑量用藥即可，絕不可一次服用雙倍藥量。
舉例：本應(yīng)在當(dāng)天8時(shí)、20時(shí)分別服藥，患者20時(shí)服用一次，8時(shí)忘記服用，14時(shí)后想起，則無需補(bǔ)服，于20時(shí)正常服用即可；若在14時(shí)前想起，則立即補(bǔ)服，再于20時(shí)正常服藥即可。

藥物過量
如果不慎服用過量，應(yīng)立即停藥，并多喝水促進(jìn)藥物代謝與排出，同時(shí)密切觀察，如果身體出現(xiàn)上述不適，還需及時(shí)就醫(yī)。

藥物停用
出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要停藥并就醫(yī)。
服藥一周后癥狀無改善，建議停藥去醫(yī)院就診。
用藥期間出現(xiàn)對(duì)本品的任何過敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止使用。

注意事項(xiàng)
不良反應(yīng)
二陳丸不良反應(yīng)尚不明確。如用藥期間出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

藥物貯存
密閉保存。
放于兒童不能接觸到的地方。

其他
服藥期間宜清淡飲食，應(yīng)避免食用雪糕、冰激凌等冷飲，以及黃瓜、西瓜、綠豆、杏、梨等寒性食物，油膩食物（如油炸食品、奶油、甜點(diǎn)等）。上述食物可能會(huì)影響藥物吸收，降低藥物療效。
服藥期間避免辛辣刺激性飲食，如辣椒、芥末、胡椒等，會(huì)刺激胃液分泌或使胃黏膜受損，應(yīng)避免食用。
避免食用易過敏食物。過敏體質(zhì)者用藥期間應(yīng)避免食用魚、蝦、蟹、貝類、海帶、紫菜等，以免引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
用藥期間不建議同時(shí)喝咖啡，以免影響治療的效果。
用藥期間禁止飲酒。飲酒可能會(huì)加重藥物的不良反應(yīng)，還會(huì)刺激胃腸道，影響藥物的吸收，因而使病情加重或病情遷延反復(fù)。
服藥期間，若患者出現(xiàn)高熱，體溫超過38.5℃，或出現(xiàn)喘促氣急者，或咳嗽加重，痰量明顯增多者應(yīng)到醫(yī)院就診。
支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。
若長期服用，應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢。
本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用^[1-4]。

參考文獻(xiàn)

[1]
國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典（2020年版）[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會(huì).中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2018.

[4]
二陳丸藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z62020657、Z11020652等 ）.

總結(jié)

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