功效作用
燈盞花素為活血化瘀劑，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)止痛的功效，主要成分為燈盞花素^[1-2]。
適應(yīng)證
燈盞花素的劑型較多，主要包括口服制劑和注射制劑^[3-4]，兩種制劑均具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，主要用于中風(fēng)后遺癥、冠心病、心絞痛的治療^[1,5-10]。

藥物聯(lián)用
目前燈盞花素的藥物聯(lián)用尚無權(quán)威資料，如果正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

用藥禁忌
禁用情況
對本品及所含成分過敏者，禁止使用^[5-10]。
腦出血急性期患者禁用本藥^[2,5-10]。
有出血傾向的患者禁用本藥^[2,5-10]。
燈盞花素注射制劑孕婦禁用^[2,9-10]。
燈盞花素注射制劑新生兒及嬰幼兒禁用^[4,9-10]。

慎用情況
燈盞花素口服制劑孕婦慎用^[2,5-8]。
過敏體質(zhì)者慎用燈盞花素注射制劑，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。
肝腎功能異常者慎用燈盞花素注射制劑，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。
凝血機(jī)制或血小板功能障礙者慎用燈盞花素注射制劑，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。
初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎用燈盞花素注射制劑，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。
老人應(yīng)慎用燈盞花素注射制劑，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。
哺乳期女性應(yīng)慎用燈盞花素注射制劑，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。

特殊人群用藥
孕婦：燈盞花素具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，因此本品注射制劑孕婦禁用^[2,9-10]，本品口服制劑孕婦慎用^[2,5-8]，以免對胎兒造成不良影響。
哺乳期女性：燈盞花素具有活血化瘀的作用，哺乳期女性應(yīng)慎用本品注射制劑^[4,9-10]，以免對自身及嬰幼兒造成不良影響，如需使用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測；本品口服制劑，哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
兒童：新生兒及嬰幼兒禁用本品注射制劑，以免危害身體健康^[4,9-10]。由于目前尚無關(guān)于兒童使用本品注射制劑的系統(tǒng)研究資料，因此不推薦兒童使用本品注射制劑^[4,9-10]。兒童經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后，如果確實(shí)需要使用口服制劑，必須在成人監(jiān)護(hù)下用藥，避免出現(xiàn)意外。
老年人：體質(zhì)較弱，應(yīng)慎用本品注射制劑，如需使用，需注意加強(qiáng)監(jiān)測^[4,9-10]。至于本品口服制劑，老年人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

配伍禁忌
一般情況下，燈盞花素注射制劑應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍使用^[4,9-10]。
抗凝藥、抗血小板藥等藥物：燈盞花素（主要含野黃芩苷）具有抑制血小板聚集、減少血小板計(jì)數(shù)、抑制內(nèi)凝血等作用，因此本品注射制劑與抗凝藥、抗血小板藥等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物同時(shí)使用時(shí)必須加強(qiáng)監(jiān)測，以降低出血的風(fēng)險(xiǎn)^[4,9-10]。
pH值低于4.2的溶液：燈盞花素注射制劑與pH值低于4.2的溶液同時(shí)使用，可導(dǎo)致藥物析出^[4,9-10]。
如果正在使用其他藥品，為避免發(fā)生不良相互作用，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師，聽從其建議選擇合適的藥物和用藥方法。

用法用量
劑型規(guī)格
口服制劑
片劑：每片含燈盞花素20mg；每片含燈盞花素40mg^[1,5]。
分散片劑：每片含燈盞花素20mg；每片含燈盞花素40mg^[6]。
滴丸劑：每丸重22mg；每丸重0.032g（含燈盞花素4mg）^[7]。
咀嚼片劑：每片重0.2g（含燈盞花素20mg）^[8]。
注射制劑
注射液：每支裝2ml（含燈盞花素5mg）；每支裝5ml（含燈盞花素20mg）^[2,9]。
凍干粉針劑：每瓶10mg（以野黃芩苷計(jì)）；每瓶20mg（以野黃芩苷計(jì)）；每瓶25mg（以野黃芩苷計(jì)）；每瓶50mg（以野黃芩苷計(jì)）^[1,10]。

具體用法
用法
口服制劑
片劑、滴丸劑：口服，溫開水送服^[1,5,7]。
分散片劑：可直接用溫水送服，也可用少量溫水分散溶解后口服^[6]。
咀嚼片劑：咀嚼后咽下^[8]。
注射制劑
注射液：肌內(nèi)注射或靜脈滴注^[2,9]。靜脈滴注時(shí)，用500ml10%葡萄糖注射液稀釋后使用（或0.9%氯化鈉注射液配伍使用）^[2,9]。
凍干粉針劑：肌內(nèi)注射，臨用前，用2ml注射用水溶解后使用；靜脈注射，用250ml生理鹽水溶解后使用，或者用500ml 5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用^[1,10]。
燈盞花素注射制劑靜脈滴注時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制滴注速度和用藥劑量。滴速以小于40滴/分為宜，一般控制在15～30滴/分。首次用藥時(shí)，應(yīng)選用小劑量，慢速滴注，請遵醫(yī)囑使用^[4,9-10]。
用量
口服制劑
片劑：一次40mg（以燈盞花素計(jì)），一日3次^[1,5]。
分散片劑：一次40mg（以燈盞花素計(jì)），一日3次^[6]。
滴丸劑：一次8丸（每丸重22mg），或一次10丸（每丸重32mg），一日3次^[7]。
咀嚼片：一次2片，一日3次^[8]。
注射制劑
注射液：肌內(nèi)注射，一次5mg，一日2次；靜脈滴注，一次10～20mg，一日1次^[2,9]。
凍干粉針劑：肌內(nèi)注射，一次5～10mg，一日2次；靜脈注射，一次20～50mg，一日1次^[1,10]。

藥物漏用
口服制劑
燈盞花素一般每日用藥3次，如果出現(xiàn)漏服，想起忘記服藥的時(shí)候，距離下次服藥時(shí)間已經(jīng)不足標(biāo)準(zhǔn)用藥時(shí)間間隔的一半，就不要再補(bǔ)服了，下次按時(shí)、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。
舉例：本應(yīng)在當(dāng)天6時(shí)、14時(shí)、22時(shí)分別服藥，患者6時(shí)服用一次，14時(shí)忘記服用，18時(shí)后想起，則無需補(bǔ)服，于22時(shí)正常服用即可。若在18時(shí)前想起，則應(yīng)立即補(bǔ)服，再于22時(shí)正常服藥即可。
注射制劑
燈盞花素注射制劑醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給藥，一般不存在藥物漏用的情況。

藥物過量
目前尚無關(guān)于燈盞花素過量用藥的權(quán)威資料。如果不慎用藥過量，應(yīng)立即停藥，并多喝水促進(jìn)藥物代謝與排出，同時(shí)密切觀察，如果身體出現(xiàn)任何不適，還需及時(shí)告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑積極治療。

藥物停用
出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要停藥并就醫(yī)。
遵醫(yī)囑用藥后癥狀無改善或癥狀加重，應(yīng)停藥觀察，必要時(shí)可去醫(yī)院就診。
用藥期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢等任何過敏癥狀時(shí)^[2,5-10]，應(yīng)立即停止使用，癥狀嚴(yán)重者還需及時(shí)就醫(yī)。
用藥后出現(xiàn)惡心、口干、乏力、胸悶、心悸等任何不良反應(yīng)時(shí)^[2,5-10]，應(yīng)立即停止使用，癥狀嚴(yán)重者還需及時(shí)治療。
此外，遵醫(yī)囑足療程用藥后，癥狀明顯改善或癥狀消失，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停止用藥。

注意事項(xiàng)
不良反應(yīng)
燈盞花素口服制劑和注射制劑的制藥工藝、功效主治不同，不良反應(yīng)的差別也較大。燈盞花素口服制劑有瘙癢、皮疹、口干、乏力等不良反應(yīng)^[2,5-8]，而燈盞花素注射制劑的不良反應(yīng)則相對較多，具體如下。
過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、皮疹、潮紅、喘息、憋氣、心悸、呼吸困難、紫紺、血壓下降、喉頭水腫、過敏性休克等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，皮膚瘙癢、皮疹等癥狀較輕者，并避免搔抓皮膚，一般停藥后癥狀可自行消失^[2,5-10]；如果癥狀持續(xù)不消失或出現(xiàn)加重，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑對癥治療，必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療；呼吸困難、過敏性休克等危重表現(xiàn)者需及時(shí)進(jìn)行搶救。
消化系統(tǒng)反應(yīng)：惡心、嘔吐、口干、腹瀉、腹痛、肝臟生化指標(biāo)異常（如轉(zhuǎn)氨酶上升）、消化道出血等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，惡心嘔吐等癥狀較輕者，注意清淡飲食；癥狀持續(xù)不緩解或癥狀較重者，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行止吐、止瀉等對癥治療；消化道出血等危重情況者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治。
呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：咳嗽、氣短、呼吸急促等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，并由醫(yī)生進(jìn)行對癥治療、支持治療。
心血管系統(tǒng)反應(yīng)：胸悶、心悸等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，并由醫(yī)生進(jìn)行救治。
中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、抽搐等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥治療，同時(shí)注意休息。
全身性反應(yīng)：發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、乏力、多汗、疼痛等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，并由醫(yī)生進(jìn)行對癥治療。
其他：瘀斑、血尿、靜脈炎等^[2,5-10]。
處理方法：立即停止用藥，并由醫(yī)生進(jìn)行對癥治療。

藥物貯存
片劑、咀嚼片劑：密閉，避光，置干燥處保存^[1,5,8]。
分散片劑、滴丸劑：密封，避光保存^[6-7]。
注射液：避光，密封保存^[9]。
凍干粉針劑：密封保存^[1,10]。
放于兒童不能接觸到的地方。

其他
心痛劇烈及持續(xù)時(shí)間長者，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行心電圖及心肌酶學(xué)檢查，并由醫(yī)生進(jìn)行救治，以免耽誤病情^[2,5-10]。
燈盞花素注射制劑應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，且使用該藥品的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受過過敏性休克搶救培訓(xùn)，因其不良反應(yīng)包括過敏性休克^[4,9-10]。
燈盞花素注射制劑用藥前和配制后以及使用過程中均應(yīng)認(rèn)真檢查，如果發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、變色、沉淀、結(jié)晶等藥物性狀改變，或瓶身有漏氣、裂紋以及鋁蓋外翻等現(xiàn)象時(shí)，均不可以使用^[4,9-10]。
燈盞花素注射制劑應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治用藥，不可超功能主治使用^[4,9-10]。
燈盞花素注射制劑應(yīng)按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求使用，不可以超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥^[4,9-10]。
燈盞花素注射制劑用藥前醫(yī)護(hù)人員會(huì)仔細(xì)詢問病情、用藥史和過敏史，患者請積極配合，以免發(fā)生不良反應(yīng)^[4,9-10]。
用藥過程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，尤其是給藥后30分鐘內(nèi)，患者如有任何不適，請立即告知醫(yī)護(hù)人員，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)^[4,9-10]。
燈盞花素注射制劑用藥時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病情及體征等情況進(jìn)行用藥，一般會(huì)從低劑量開始，緩慢滴入，請遵醫(yī)囑使用^[9-10]。
燈盞花素注射制劑1個(gè)療程一般不超過2周，若需長期用藥，每個(gè)療程中間要有一定的時(shí)間間隔，具體請遵醫(yī)囑用藥^[9-10]。
燈盞花素注射制劑如果確實(shí)需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，與本品的間隔時(shí)間、輸液容器的清洗以及藥物相互作用等問題醫(yī)護(hù)人員均會(huì)考慮，患者請遵醫(yī)囑用藥^[4,9-10]。
燈盞花素注射制劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用^[9-10]。
燈盞花素注射制劑禁止靜脈推注^[4,9-10]。
本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

參考文獻(xiàn)

[1]
國家藥典委員會(huì). 中華人民共和國藥典（2020年版）. 中國醫(yī)藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會(huì). 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）. 中國醫(yī)藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等. 中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）. 中國醫(yī)藥科技出版社，2018.

[4]
彭成，黃正明，修成娟，等. 中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（下卷）. 中國醫(yī)藥科技出版社，2018.

[5]
燈盞花素片藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z34020253）.

[6]
燈盞花素分散片藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z20090066）.

[7]
燈盞花素滴丸藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z20080076、Z20110013）.

[8]
燈盞花素咀嚼片藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z20120035）.

[9]
燈盞花素注射液藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z13020778）.

[10]
注射用燈盞花素藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z20053907）.

總結(jié)

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